2025年伊始，我决定制作一期特别的节目。我的使命相当严肃：寻找世界上最可信的科学家，帮助他们讲述自己的故事。因此，我的想法是采访全球最健康国家的科学家，了解他们如何实现健康。这恰逢其时，因为多个国家刚刚更新了膳食指南。新的变化是什么？减少碳水化合物，增加蛋白质，这一切突然改变了。当我构思这期节目时，没想到事情会变得如此严重。
一位没有科学或公共卫生背景的人被任命为美国卫生部门的负责人，他迅速削减了科学研究经费和岗位。我注意到抗议活动中出现了许多关于科学的标语，于是与制作这些标语的人交谈。一位来自俄克拉荷马大学的教授，名叫艾米·康，她的人类健康研究合同被取消。她的研究聚焦于保护青少年免受成瘾物质危害，这听起来非常重要。
小肯尼迪承诺要“MAHA”【马哈：要美再康】，任务艰巨。数据显示，美国在人均医疗支出（横轴）与预期寿命（纵轴）上的表现远不如其他国家。从1970年到2018年，美国的预期寿命有所进步，但与图表上的其他国家相比，远远落后。小肯的首要行动是拒绝科学委员会提出的新膳食指南建议，承诺在年底前发布修订版指南。
美国膳食指南极具争议。社交媒体名人普遍将1992年的食物金字塔归咎于美国的健康危机。但数据显示，健康问题早在金字塔发布前就已开始。新任FDA专员声称，1992年食物金字塔误导民众，宣称一种高糖谷物比牛排更健康。但金字塔上并未推荐该谷物或高糖食品。1992年食物金字塔的科学团队负责人路易丝·莱特（Louise Light）在她的书《该吃什么》中写道，她希望将水果和蔬菜放在金字塔底部，减少谷物份量，明确推荐全谷物。但美国农业部（USDA）因食品券计划和学校午餐的成本问题，最终调整了指南。
自1992年以来，科学家在脂肪、蛋白质、碳水化合物、微生物群及其与慢性病的关系上取得了巨大进展。因此，我采访了来自健康国家的科学家，探讨他们的膳食指南，并与美国的现状进行对比。
挪威的膳食指南
我采访了挪威卫生局的项目组成员，了解他们的膳食指南制定过程。挪威的指南基于五北欧国家共同制定的《2023北欧营养推荐》（NNR 2023），这是一份超过400页的报告，由约200名科学家撰写。挪威的指南由内部项目组调整，确保语言通俗易懂且激励人心。
其他国家的视角
加拿大的膳食指南
加拿大的代表克里斯托夫（Kristoff）以幽默方式分享了指南内容。加拿大指南特别警告食品营销的影响，指出其可能干扰健康饮食选择。健康加拿大（Health Canada）明确表示，食品营销会使遵循指南变得困难，基于利益相关者的反馈和证据，指南中加入了相关声明。
美国的现状与争议
美国膳食指南受政治和行业影响较大。1992年食物金字塔曾因USDA的调整偏离科学建议，如今小肯直接忽视2025年科学顾问委员会的建议。该委员会的450页报告建议多吃豆类、豌豆和扁豆，减少肉类、家禽、鸡蛋、饱和脂肪、添加糖和钠。这些建议与过去一致，但更强调植物性食物。科学家发现，减少饱和脂肪的关键不是在动物食品间切换（如全脂奶换脱脂奶），而是用豆类、蔬菜和全谷物替代，因其不仅饱和脂肪少，还富含纤维。
实验：CrossFit健身房的营养课程
米格尔·拉莫斯（Miguel Ramos）在CrossFit健身房教授为期五周的营养课程，挑战了流行的原始饮食（Paleo diet）。原始饮食推崇肉类和低碳水，限制水果和全谷物（被称为“空热量”）。米格尔推广全食物地中海饮食，强调水果、蔬菜、全谷物和豆类。他通过测量血糖、胆固醇和血压，展示饮食改变的效果。27名参与者的生物标志物显著改善，例如，5名初始空腹血糖偏高者全部恢复正常。参与者凯尔从高肉类饮食转向全食物饮食，血压从150/98降至120/80，证明了科学饮食的益处。
结论与反思
https://www.youtube.com/watch?v=l5MmpdWZ-94
Edit:2025.04.28
2025年伊始，我灵光一闪想到了一个剧集创意。每年的第一个月是男士们提出深刻问题的时刻。
我是克里斯，而这个频道的使命其实相当严肃。它的目标是找到世界上最具可信度的科学家，并帮助他们讲述他们的故事。所以，我的聪明点子就是与世界最健康国家的科学家们交流，让他们告诉我们他们是如何做到的。这个点子很及时，因为一些国家刚刚更新了他们的饮食指南。有什么新变化呢？碳水化合物减少，蛋白质增多，一切似乎都变了。当我构思这一集时，我并没有预料到这一点。 事情变得严肃起来。一位没有科学或公共卫生背景的人被任命为美国卫生服务的负责人，他迅速削减并烧毁了科研资金和工作岗位。我注意到在这次抗议中有很多关于科学的海报。所以我与制作它们的人交谈了。这位女士是俄克拉荷马大学的教授，她的联邦人类健康合同被撤销了。如果我没记错的话，她是艾米·康博士，儿科教授，她的研究是关于如何保护青少年免受成瘾物质的侵害。听起来很重要。 肯尼迪基金会的使命是让美国再次健康起来。他面前有一项艰巨的任务，因为这就是我们的现状。 我们处于红线位置。水平轴是我们每人医疗保健支出的多少，而垂直轴是我们能活多久。如你所见，从1970年到2018年，美国在预期寿命方面取得了真正的进步，但我们与其他国家不在同一个水平上。 这个图表。罗伯特·肯尼迪最初的优先事项之一就是拒绝采纳一个科学委员会提出的关于美国新饮食指南的建议。他承诺在年底前修订这些指南。在美国，饮食指南存在巨大争议。社交媒体上的名人广泛指责1992年的食物金字塔是导致美国健康危机的原因之一。但正如你所见，那时相关研究已经开始了。即便今天，美国对此仍有着荒谬的说法。这是我们的新FDA专员，他们正在资助一项关于新的食物指南针的研究，以取代他们之前发布的错误信息——食物金字塔，告诉我们幸运符比牛排更健康。你看到金字塔上有幸运符吗？我是不是忽略了这金字塔上额外添加的糖、食用色素和香料，还有像幸运符这样成分繁多的食品呢？路易斯·莱特领导了创建1992年金字塔的科学团队，她在自己的书《该吃什么》中描述了整个过程。她希望水果和蔬菜位于金字塔的底部，就像一些国家今天的指南一样。她希望谷物的摄入量低于金字塔最终建议的水平，并且她想明确指出这些应该是全谷物。但是美国农业部拥有最终决定权，他们担心食品券计划和学校午餐的成本。自1992年的金字塔以来，科学家们在理解脂肪、蛋白质、碳水化合物、微生物组以及慢性疾病的成因方面取得了巨大的进步。那么，让我们听听一些最健康的国家对这些事物的看法，然后我们再继续讨论。 比较他们的目的地和我们要去的地方。非常感谢你。再次感谢你抽出时间。我们非常、非常激动能向你请教有关饮食指南的问题。感谢你让我有机会与你交谈并介绍我们引以为豪的工作。我的第一个问题是，挪威饮食指南委员会的成员是哪些人，他们使用哪些类型的研究来制定指南？不同国家有不同的做法。在挪威，我们在挪威健康与饮食局的内部有一个项目组，我参与其中。我们负责制定挪威的饮食指南，但当然我们的工作是基于科学。这些科学工作是由一个委员会进行的，该委员会由五个北欧国家提名。去年，我们发布了一份名为《北欧营养建议2023》或简称NNR 2023的报告。超过400页的内容，还有大约200名科学家完成的许多背景论文，甚至更多，以加入我们的国家饮食指南。我们还做了大量内部工作，因为我们想要一个易于理解的措辞，同时又能作为激励，让你愿意遵循这些指南。这太好了。你们的指南建议选择不饱和脂肪而非饱和脂肪。他们是如何得出这个指南的呢？
NNR非常明确地指出，过多的饱和脂肪酸会增加心血管疾病的风险，控制临床试验和大型观察研究都提供了相同的发现。我们已经有了这些…… 建议选择不饱和脂肪酸而非饱和脂肪酸，以及其背后的证据。多年来，这一建议逐渐增强，到了2023年，世卫组织发布了一份报告，并强烈建议限制饱和脂肪酸的摄入。因此，这与世卫组织的建议、国家营养指南以及其他大多数国家的饮食指南保持一致。根据挪威的新饮食指南，“新盘子”中蔬菜和水果应占一半。如何做到这一点呢？我们建议每餐食用水果、浆果或蔬菜。为了达到这个建议的摄入量，实际上每天要吃掉大约半盘或五到八份。那么乳制品呢？在当前饮食结构中，乳制品似乎占了三分之一。他们是如何得出这个乳制品量的呢？对于植物奶的看法又如何？在挪威，乳制品是钙和碘这两种营养素的重要来源。因此，在挪威饮食中，为了满足这些营养素的建议摄入量，每天应摄入两到三份乳制品。至于植物性替代品，我们的饮食指南也指出，如果你出于任何原因不吃或不喝乳制品，应选择添加了钙、碘、维生素B12以及核黄素等营养素的植物性替代品。在美国，至少兴起了一股低碳水化合物饮食的热潮，许多人不太喜欢碳水化合物。而当我们审视…… 在挪威，它的卡路里含量可能约为75%。那么这个比例是如何确定的呢？另外，在美国，有些人认为碳水化合物会导致糖尿病等各种疾病。你对此有何看法？当然，从体积上看，卡路里含量很多，但从能量百分比来看，它仍在范围内。我们建议卡路里来源的45%至60%来自于碳水化合物。我们更关心碳水化合物的质量而非数量，因为我们希望人们吃水果、蔬菜、浆果和全谷物产品，而不是含糖饮料、蛋糕和糖果。这并不是说碳水化合物本身会导致2型糖尿病，我想这是你们所谈论的。而在美国，我们对工业对我们的指南的影响有很多问题。挪威的情况如何呢？我想说的是，这不是一个大问题，也不是一个议题。在我们的委员会中，这是构成科学基础的部分，他们对参与这项工作的人有非常严格的标准，他们不能与食品行业有任何联系。我只是想说，因为我知道这可能会让你们有些惊讶，但在挪威，大约有70%的人信任来自国家卫生当局的饮食指南。也许我不知道原因，但也许这是因为我们相对保守稳定，我们的指南不会随波逐流。保守稳定。我们遵循我们认为当时最好的科学建议。我们一直在努力回应媒体，并提供基于科学的建议。当然，还要试图让人们听从常识，不要盲目追求任何趋势或听起来好得难以置信的东西。那么关于“陀螺转”指南呢？它会在2025年进行修改吗？不会的，陀螺转并没有修改。所以2025年的指南规定蛋白质的上限应该是每日能量的20%。这个建议是如何得出的呢？设定20%的能量上限是为了预防成人出现代谢变化，如2型糖尿病、高血压和骨质疏松症，以及可能对老年人的肾功能产生不良影响。那么经常锻炼的人呢？他们应该多吃蛋白质吗？不需要。如果他们摄入超过20%的能量，可能会导致不必要的健康风险，正如我提到的，这可能会让痴迷于蛋白质的美国人大吃一惊。但北欧指南也将蛋白质限制在卡路里的20%，并推荐摄入15%。伊娃表示，他们更倾向于使用能量百分比而非每公斤体重的蛋白质克数。但在他们的科学报告中，也包括了每公斤作为参考。他们将平均需求量列为66，但推荐摄入量为83，以覆盖那些需要比平均值稍多的人，但这还远低于美国互联网网红们推广的水平。对于幼儿，他们甚至将其上限限制在15%。如果你想知道儿童最受欢迎的器官蛋白奶昔的蛋白质含量是多少，请告诉我。 美国，它只占卡路里的16%。这是因为添加的糖分比蛋白粉多得多，而且还有大量来自葵花籽油的卡路里。称其为蛋白质奶昔是市场营销的术语。更准确的说法应该是糖油奶昔，但那样卖得不好。我想你得赞扬奥根营销团队能够向家长们销售如此多的糖油奶昔，因为他们爱他们的孩子，希望为孩子提供最好的。奥根提供良好的清洁营养。我个人建议人们多喝豆浆而不是牛奶。好的。为什么这么说呢？特别是那些有高LDL胆固醇的人，我认为他们应该喝豆浆，因为牛奶含有更多的饱和脂肪酸。那个显示白米的旋转陀螺是什么意思？是优选糙米还是它们大致相当？我想推荐糙米，但旋转陀螺没有提到糙米。当然，我看到很多日本人更喜欢白米，认为它味道更好。是的。所以，这个项目涉及很多人，但我们主要与瑞士营养学会和许多其他营养专家合作。我们还与环境科学家合作。重要的是要指出，这是首次使用环境方面的数据来制定这一新的营养建议，而所有这些项目都是我四年来一直在进行的。那是一个庞大而长期的项目，我们真的在这座金字塔上投入了很多努力。不仅仅是视角，我们还去掉了所有塑料的东西，只放新鲜蔬菜，就像在新鲜场景中一样。我们也努力在设计本身上投入大量精力，因为人们通常只看金字塔，而不会真正关注指导原则。确实如此。大多数人都不阅读。没错。哇哦。在这些指导原则中，我注意到推荐使用植物油而非其他类型的脂肪。这是为什么呢？一般来说，植物油的营养状况更好，比如像黄油、人造黄油、棕榈油、椰子油这样的固体油，尤其是在瑞士特别推荐快速油脂，因为它们含有良好的脂肪酸平衡，尤其是ω-3脂肪酸的良好结合。2024年的建议相较于2011年的指导原则有哪些更新？食物金字塔没有显著变化，但某些食物群组得到了更多关注，例如植物来源的蛋白质、温暖谷物、季节性及地区性的水果和蔬菜。我正尝试联系加拿大的代表，但是我收到很多干扰信号。看起来他在雪地里待在外面。你好。你能听到我吗？哦，对不起。来自北方的克里斯托夫。别担心。加拿大人来了。嗨，克里斯托夫。看起来你正忙得不可开交。我在一个滑雪日给靴子穿上防滑鞋套。哦，对。典型的。那么，克里斯托夫，我已经联系了在加拿大的朋友们，那些制定国家食品指南的人。他们知道我在寻找一个少一些腐败的医疗系统。我的意思是答案。那些在膳食指南委员会上的家伙，他们喜欢精确的语言，所以他们以书面形式提交了。但是来自北方的克里斯托夫可能需要稍微加把料。是的，也许再加点枫糖浆。他们没有 甚至记得要有一个加拿大美食群组。他们怎么能自称是真加拿大人呢？我知道吧？那么，克里斯托夫，加拿大的食品指南对食品营销有什么说法？说真的，我看起来很严肃，不是吗？我有一半加拿大血统，并为此感到非常自豪。我喜欢加拿大指南的地方除了他们漂亮的餐盘，还在指南中有一个部分警告人们关于食品营销的问题。他们写道：“加拿大卫生部认识到，食品营销是一个因素，可能会使许多人难以遵循食品指南。”利益相关者的意见加上证据导致了在指南中加入一条声明，指出营销可以影响食物选择或收益。这是真正针对现实生活的营养。所以，我在这个频道上采访了三位美国膳食指南科学家。他们都非常出色。就像我们的国宝，玛丽安·内斯特尔。玛丽安指出，无论美国的科学有多令人信服，一位当选官员都可以忽略我们的科学家提出的证据，这正是小罗伯特·肯尼迪正在做的事情。我们在1992年的金字塔计划中尝到了这种小剂量，现在我们正在经历一个惊人的剂量。让我们听听来自2025年科学咨询委员会的两位科学家的意见。当你知道我第一次听说有人认为饱和脂肪和肉类对学生有益的时候。我记得我在想他们读的是什么科学啊？然后你就加入了膳食指南委员会。是的。和我采访的黛伊·托比亚斯一起。爱她。是的，她太棒了。还有一整个专家团队。我读了那份报告，450页。真的很多。看起来结论是多食用豆类、豌豆和扁豆。啊，少吃肉类、家禽或牛肉、家禽和蛋。是的。避免添加糖、饱和脂肪和钠。那些不就是主要的建议吗？那些就是主要的建议。而且很多都与过去一致。所以，我们一直说少吃添加糖。是的。少吃钠，多吃蔬菜。那么，有几件有趣的事情让我非常高兴，因为我参与了制定饮食指南咨询委员会的工作，该委员会发布了一份咨询报告，但不作为官方的饮食指南。这是咨询材料。是的，针对美国农业部及卫生与公众服务部。所以我们不知道这是否会真正改变美国人的饮食指南。可能不再如此，但这是一份有20位科学家经过两年时间审查文献后支持的科学文件。哇。那么，让我来谈谈豆类、豌豆和扁豆的事情，因为这对我们来说很有趣。所以，我和德娜·霍舍尔一起负责饱和脂肪的食物来源。他们一直都在关注饱和脂肪。然后有人提出了一个问题，如果你要告诉别人减少饱和脂肪，而不是简单地说出来，你会推荐哪些食物呢？因为这样可能会产生更实际的影响，而不仅仅是说降低饱和脂肪。我对这个问题非常兴奋。一开始的问题是，主要来源是什么？答案是肉类、奶制品和热带油。当你用含饱和脂肪较少的另一种动物性食物替代某种动物性食物时，结果相当一致。 实际上差别不大。从全脂牛奶到脱脂牛奶，从普通牛肉到瘦肉，你看不出太大影响。当你从动物性食物转到豆类、豌豆和扁豆时，你就能看到变化。为什么？还有蔬菜、谷物。对我来说，答案显而易见。所以，这些食物不仅饱和脂肪含量低，而且纤维含量更高。我知道你们有些人会想：“伙计，我得减肥。”你不能通过吃谷物和蔬菜来达到这个目标。这引出了我们自己的米格尔·拉莫斯进行的一项有趣实验。他的CrossFit健身房要求他教授一堂营养课。CrossFit以其大多年轻、非常健康意识强的顾客而闻名，而CrossFit也著名地采纳了古食饮食法。因此，这是一个在CrossFit健身房里，肯定也在许多其他CrossFit健身房里的营养指南。这里有些我觉得确实很有问题的地方。我注意到当人们开始上课时，他们害怕吃某些食物。他们害怕吃的其中一些食物实际上是你能吃的最健康的食物之一。水果就是一个例子。这些建议偶尔食用。但如果它们与长寿有关，我认为我们应该更频繁地食用它们。而且它说谷物是空热量。全谷物可不是空热量。它还说它们只会被储存为体脂肪。米格尔教授关于营养的科学共识，这通常被称为西方的地中海饮食法。 世界，或者按他的说法，全食。基本上就是我们刚刚在国际指南中看到的地中海饮食。在CrossFit健身房里，这个方案会受到怎样的反响呢？他之所以能让五周的课程与众不同，是因为他带来了一大箱子东西。所以，正如你所见，这不是普通的健身器材。有些对我们健康最为重要的东西实际上是无法感知或看到的。它们是我们唯一能够测量的，这就是我为什么买这个的原因。我们将用这个来测量血糖和胆固醇。然后我们还会用它来测量血压。嗯，我的数字相当不错，尽管我们吃的东西完全一样。所以你得到的数字比我好。是的。这太疯狂了，因为我的童年就是血糖、胆固醇的差异，或者你们所有人的血压。每一个指标。真的吗？是的。太疯狂了。你家里人有高血压吗？当然有。课程开始三个月后，他们来进行第三次生物测量。米歇尔和我去拍摄。我承认我对米格尔一头扎进这件事持怀疑态度，并取笑他。要获得戏剧性的结果，在我看来，你需要对超重、不健康、有糖尿病前兆的人进行这样的测试。但是27人课程的改善既体现在他们的生物指标上，也体现在他们的感觉上。这里有一个生物测量的例子，但不是最戏剧性的。课程的第一天，有五人的空腹血糖升高，但到了课程结束时，他们的血糖水平都恢复正常了。尽管他们现在吃的水果、豆类和全谷物很多。米格尔正忙于编辑一集关于所有细节的《长寿万岁》节目。但这里有一个来自年轻且肌肉发达的凯尔的预览。是的，在我很关注宏观营养素之前，这显然是其重要部分。你知道，我曾在健身领域，所以宏观营养素非常重要。我会尝试获取某种蛋白质来源，通常是相对瘦的肉类，但即便如此，仍然有很多肉类和动物产品。现在，发现每餐都有全食物真的很有趣，还有大量的蔬菜和各种不同的有趣烹饪方法。我的血压可能是150对98左右，相当高。我知道我的血压降到了大约120对80。所以我认为这正是你想要的。米格尔建了一个包含更多细节的网站，我会在描述中链接。那么，我从这一集中得出的结论是什么呢？首先，每部灾难电影都以有人忽视科学家开始。[音乐] 我讨厌总是正确的感觉。不忽视科学家的国家有证据显示听从科学家建议的实际效果有多好。其次，美国为发酵网络错误信息创造了完美风暴。我们通过推广未经监管的神奇补充剂和低碳水化合物饮食，使补充剂销售员和社交媒体影响者变得极度受欢迎和富有。挪威用来传达指导原则的机构实际上指出，酮症饮食和旧石器时代饮食是适合没有医学状况如癫痫的人的高碳饮食。第三，我们都…… 有一些朋友因为社交媒体上迷恋的事物而失去理智，就像种子油阴谋论一样。这就是加拿大如何说服你食用发动机润滑油。他们需要处理一些炼油副产品。种子油可能导致了90%的肥胖和各种慢性疾病。我们可以减少接触这些危及生命的油。它们是自我繁殖的有毒物质，当你购买一瓶大豆油或菜籽油时，里面含有微量的毒素，但它们会不断繁殖，然后攻击我们的细胞膜。全世界的科学家都对美国人对这些事情的迷恋感到完全困惑。第四，我很少听说有人像小罗伯特·肯尼迪一样在社交媒体上变得如此激进。我们正在看到急诊室里的儿童出现维生素A中毒，他的建议是用维生素A治疗麻疹导致麻疹感染恶化。第五，这一届政府的主要承诺之一是关于食品杂货价格。但是，向更多豆类、豌豆和小扁豆转变可以减少杂货开支，而向更多肉类、家禽和蛋类转变会增加开支，正如政府所希望的那样。医疗保健成本也是如此。最后，解决这个问题的方法非常简单。只需找到你喜欢的国家的饮食指南并遵循它。就这样，阴谋论和错误信息就会消失。我们在电子表格中收集了114条饮食指南并将其公开。每条指南都经过精心制定。 经科学家研究，所有研究都得出同样的结论。用玛丽安·内斯特尔不朽的话来说，那个简单解决方案的问题在于最好的饮食建议很无聊。
Edit:2025.04.28
