然而，根据华盛顿大学牙科学院口腔健康科学教授 Philippe Hujoel 的说法，如果您的牙龈出血，您首先想到的不应该是更多地刷牙和使用牙线（尽管这是美国牙科协会建议的做法），而是应该首先弄清楚您的牙龈为什么会出血，而营养缺乏可能是根本原因。

世界卫生组织规定的维生素 C 每日推荐摄入量是以预防坏血病为基础，但根据华盛顿大学的研究，这个水平还可能太低，无法实现维生素 C（也被称为抗坏血酸）所具有的全部益处。其中一个益处便是预防微血管脆弱，这种健康问题可能表现为牙龈出血或视网膜出血。

利用涵盖 6 个国家或地区的 15 项试验的数据，研究人员发现，维生素 C 补充剂可帮助维生素 C 水平低于 28 μmol/L 的人降低牙龈出血的倾向。维生素 C 水平高于 28 μmol/L 被认为是正常水平，11 – 28 μmol/L 会被诊断为维生素 C 缺少，而低于 11 μmol/L 会被诊断为缺乏。

如果维生素 C 水平高于 48 μmol/L，则通过维生素 C 补充剂不能减少牙龈出血。然而，一旦维生素 C 水平降至 11 – 28 μmol/L 范围（这个水平被认为足以预防坏血病），视网膜出血和牙龈出血都会增加。

他们总结道，预防坏血病所需的维生素 C 可能会导致体内维生素 C 水平过低，从而无法防止牙龈出血。此外，牙龈出血和视网膜出血的倾向与维生素 C 水平低有关，还可能是系统性微血管病理的迹象，包括大脑、心脏或肾脏出血，这种问题可通过增加每日维生素 C 摄入量来逆转。

这并非研究第一次发现维生素 C 作用与牙龈出血之间的关联。华盛顿大学牙科学院前院长 Paul Robertson 在 1986 年和 1991 年进行的研究也发现了这种关联。该项研究报告的首席作者 Philippe Hujoel 指出：

“曾经有一段时间，牙龈出血被普遍认为是缺乏维生素 C 的一个潜在标志，但是随着时间的推移，这个观念逐渐被淹没或被边缘化，因为人们过度关注通过刷牙或牙线来治疗出血的症状，而不是治疗出血的原因。”

这可能造成一些问题，因为如果单纯关注刷牙和使用牙线，营养缺乏症造成的系统性损伤会一直持续下去。该项研究指出：

“即便该荟萃分析认为这些方法对扭转牙龈出血有一定的效果，采用默认的口腔卫生用品和其他牙周干预措施来‘治疗’微血管病变依然可能存在风险，因为它们并没有解决任何与系统性微血管相关病理有关的潜在发病率和死亡率。”

维生素 C 是蔬菜和水果中含量非常丰富的一种水溶性维生素，也是人体必需通过饮食或补充剂获取的一种基础营养物质。它具有强大的抗氧化特性，因为它能为氧化分子提供电子。

维生素c的功能（即便只是少量）能保护您体内的蛋白质、脂类甚至 DNA 和 RNA 免受活性氧的伤害。活性氧在正常新陈代谢和暴露毒素时产生，比如接触香烟烟雾和空气污染。

维生素 C的功能还会参与胶原蛋白、肉碱和儿茶酚胺的生物合成，根据 Rhonda Patrick 博士的说法，“维生素 C 参与免疫功能、伤口愈合、脂肪酸代谢、神经递质生产和血管形成，以及其他关键过程和通道。”

维生素 C 的抗感冒作用也是其研究最多的用途之一，研究表明，在感冒症状开始出现时预防且治疗性地使用维生素 C，可能减轻症状和感冒持续时间。

它还可以有效对抗新冠肺炎，正如《正分子医学新闻》(Orthomolecular Medicine News) 主编 Andrew Saul 博士指出的那样，在极高剂量下，维生素 C 还可作为一种抗病毒药物。

如果您的牙龈出血，或者您存在其他口腔健康问题，找准根本原因是关键所在，因为口腔问题带来的影响并不会局限在您的口腔。

“你的牙齿是与整个神经系统相连接的器官，就和你的眼睛一样，”生物牙医 Dominik Nischwitz 博士在我们 2020 年针对整体牙科护理进行的采访中表示“这里有一条巨大的脑神经，名为三叉神经。它是 12 条脑神经之一，占据了相当于其他脑神经 50% 的空间，因此，它非常重要。”

虽然刷牙以及用牙线清洁牙缝非常重要，但如果维生素 C 水平较低是导致您的牙龈出血的原因，它们并不能解决问题。Nischwitz 还关注营养，并制定了一项骨骼愈合方案，其中包括某些微量营养素，重点是高剂量的维生素 D3。

例如，理想情况下，维生素 D 水平应高于每毫升 60 毫微克 (ng/mL)，如果在一开始您的水平偏低，则可能需要在开始进一步治疗前的几个月服用补充剂。该方案还强调了镁、维生素 K2、维生素 C 和 B 族维生素。

优化肠道内的细菌非常重要，而优化口腔内的细菌同样至关重要。抗菌漱口水、含氟牙膏和氟化水会对您的口腔微生物群产生负面影响，因此，您在一开始就不要使用这类产品，以改善口腔健康。

“你肯定不想在口腔内采取‘焦土政策’，用‘核弹’攻击所有的细菌，同时又希望继续维持稳定的有益细菌，（Rejuvenation Dentistry） 的创始人、生物牙医 Gerry Curatola 博士表示，从根本上说，如果你破坏有益细菌、改变它们的性质或用含酒精的产品使它们脱水，这些有益细菌很难建立起一个健康平衡的微生物群落。”

Curatola 将您的口腔描述为“通往全身健康的大门”，他也是建议通过特定营养物质来支持牙龈和整体健康的人士之一。除维生素 C 以外，他还建议使用辅酶 Q10，因为牙龈出血通常是缺乏辅酶 Q10 的一个体征。

一些顺势疗法组织盐 (tissue salt) 同样有益口腔健康有益，包括二氧化硅、氟化钙、磷酸钙和碳酸钙。

要减少牙菌斑、口臭和齿龈炎，同时改善口腔健康和卫生，其中一种较为温和的方法就是使用椰子油的油拔法。根据阿育吠陀的传统，油拔法可改善 30 多种全身性疾病，包括减少炎症和出血。

通过饮食和生活方式方面的调整来改善您的口腔健康固然重要，通过油拔法来保证日常口腔卫生也是一个非常明智的选择。椰子油具有抗菌作用，非常适合用于油拔法。椰子油抗菌抗病毒，含有 92% 的饱和脂肪，其中 49% 是抗炎抗菌的中链饱和脂肪月桂酸。

它还可以有效对抗齿龈炎。在一项由 20 名菌斑性牙龈炎患者参加的初步研究中，患者每天使用椰子油漱口，持续 30 天。对照组则像平常一样进行日常口腔卫生护理，但不使用椰子油。两组的牙菌斑和出血都减少了，但是椰子油组的降幅更大，让我们看到了减少牙菌斑形成和齿龈炎的希望。

另一项研究也将椰子油油拔法加入到了菌斑性牙龈炎中年患者的正常口腔卫生护理中。六周后，除了定期刷牙外，使用油拔的那组患者患牙龈炎和牙菌斑的几率显著下降。

英国研究人员还进行了一项系统性回顾，研究使用椰子油的油拔法对口腔健康的影响，结果发现在牙菌斑评分、牙龈指数评分和探诊出血方面，椰子油和洗必泰漱口水的效果不相上下。

如果您因为牙龈出血而倍感困扰，优化您的维生素 C 水平非常重要。某些人群，包括吸烟、饮酒或患有炎症性肠病的人，可能需要增加维生素 C 的摄入量，但一些研究表明，缺乏维生素 C 的情况可能比我们意识到的更为普遍。

Patrick 指出：“有趣的是，一项基于人群的横断面研究发现，在加拿大一家大型教学医院收治的近 150 名患者中，60% 的患者血浆维生素 C 水平低于最佳水平，19% 处于缺乏状态，其水平接近坏血病相关水平。”

幸运的是，很多食物都富含维生素 C，包括红辣椒、欧芹、西兰花、猕猴桃、草莓、番石榴、西红柿和所有柑橘类水果。如果您每天食用这一类食物，就可以通过饮食补充大量维生素 C。如果您缺乏维生素 C 或向治疗某种疾病，可能需要补充脂质体维生素 C 或静脉注射维生素 C。