经过朱莉安娜·克里米2023 年 8 月 17 日
连续血糖监测 (CGM) 技术彻底改变了糖尿病管理,为糖尿病患者提供血糖水平的实时洞察。虽然连续血糖监测对这一特定人群有巨大的好处,但使用它们来减肥的想法在普通大众中已经变得越来越流行。本博客批判性地探讨了重新利用连续血糖监测来减肥的潜在风险和局限性。
连续血糖监测 (CGM) 系统是实时监测血糖水平的先进医疗设备 。它们由插入皮下的微型传感器组成,用于测量间质液中的葡萄糖含量。接收器或智能手机接收来自传感器的数据,该数据提供血糖水平的持续更新。通过提供血糖波动的动态视图,该技术使糖尿病患者能够就他们的食物、胰岛素剂量和整体糖尿病管理做出明智的决定。
对于糖尿病患者来说,通过 CGM 进行实时血糖监测可以提供精确且 最新的血糖水平信息。这种准确性使得能够及时采取行动来阻止潜在有害的峰值或下降,从而改善血糖控制。此外,连续血糖监测可以深入了解某些食物和生活方式选择如何影响血糖,从而实现个性化治疗策略。早期发现的快速变化有助于预防严重的低血糖或高血糖,从而降低糖尿病并发症的风险。
血糖水平和体重增加之间错综复杂的关系揭示了复杂的相互作用,超出了简单的热量摄入范围。
当我们吃蛋白质和碳水化合物(特别是碳水化合物)后,血糖会升高。这是一种完全正常的反应,我们不应该避免这种反应。当血糖升高时,身体会释放胰岛素以促进细胞摄取葡萄糖。再说一遍,这是完全正常的反应,我们大多数人,尤其是那些没有糖尿病的人,不必进行微观管理,甚至不必担心这个身体过程。
我们通常想要避免的是全天血糖大幅升高。这些被认为会导致心血管疾病的风险增加(尽管导致胰岛素大幅飙升的饮食可能是高度精制的,这也是心脏病的危险因素)。
对于某些人来说,食用大量精制碳水化合物食物会导致体重增加,这是胰岛素抵抗的主要危险因素之一。
胰岛素并不像许多社交媒体人士所描述的那样是邪恶的怪物。碳水化合物胰岛素理论——该理论指出,当胰岛素水平升高时,体重不会减轻(因此我们都应该吃低碳水化合物饮食)——是值得怀疑的。低碳水化合物和低热量饮食如果长期持续的话,都可以起到减肥的作用,这使得许多著名的研究人员相信,是热量平衡而不是胰岛素,才导致了体重减轻。
事实上,最近的 DIETFITS 试验得出的结论是,低碳水化合物和低脂肪饮食不仅能产生类似的减肥效果,而且胰岛素水平不会影响减肥。一些解释认为,两组的血糖负荷均有所降低,从而导致体重减轻。
有趣的是,DIETFITS 研究的部分资金来自 NuSci,该机构的创始人是低碳水化合物倡导者和碳水化合物-胰岛素减肥理论的拥护者 Gary Taubes 博士。
然而,我们确实知道,与加工较少的食品相比,经过超加工的精制食品代谢得更快,可以为身体提供更多的能量(即卡路里)。虽然我从来不建议完全杜绝超加工食品,但限制它们是我们所有人都应该努力的目标。
高血糖和低血糖水平都会对食欲、能量水平和整体饮食习惯产生重大影响。当血糖急剧上升和下降时,特别是在食用含糖或富含精制碳水化合物的食物后,身体会经历能量的转变。这种 过山车效应 会导致饥饿感加剧、食欲增加以及暴饮暴食的可能性增加。
血糖水平的波动可能 会引发不良饮食习惯的恶性循环。通过含糖零食快速补充能量可能会导致血糖进一步升高和下降,从而使不健康的模式长期存在。因此,通过富含复合碳水化合物、纤维、蛋白质和健康脂肪的均衡膳食来促进稳定的血糖水平,成为抑制食欲、维持能量和促进整体健康饮食习惯的关键。
CGM 技术的未来似乎正在转向体重管理领域。正在进行的研究正在深入研究葡萄糖波动的更复杂的方面及其与新陈代谢和体重的关系。
先进的算法正在开发中,以增强连续血糖监测的预测能力,让个人实时了解不同的食物和活动如何影响他们的血糖水平。
目前的 IRB 研究 有 50,000 名参与者,正在收集 5 年多的 CGM 数据,以确定使用 CGM 是否可以帮助人们减肥,并有 1 年的随访期。18 岁及以上的男性和女性均符合本研究的资格以及其他具体标准。
预计研究完成日期为 2027 年 11 月。这项研究被视为一项临床试验,正在研究在非糖尿病人群中使用 CGM 来补充 Signos 移动健康平台。
主要结果指标包括确定平均空腹血糖和体重变化(磅数)。次要结果指标包括身体成分,例如体脂百分比。另一个次要结果指标是血糖水平低于 140 的时间百分比。
正常血糖水平为 70-110 mg/dl 或 4.0-7.0 mmol/l
虽然连续血糖监测的主要目的仍然是糖尿病管理,但其在体重管理方面的潜在应用正在探索中。CGM 可以提供有关特定食物和饮食模式如何影响血糖水平的数据,从而提供个性化的减肥方法。通过了解某些食物如何导致血糖快速升高或下降,个人可以 做出更明智的选择 来稳定能量水平并减少食欲。
虽然了解不同食物对我们个人血糖的影响可以提供丰富的信息,但老实说,我不认为非糖尿病患者需要使用动态血糖监测来减肥或整体健康。选择更多的天然食品和最低限度加工的食品,少吃含糖饮料和酒精,并尽可能多地活动,这些都是改善健康和减肥的基本步骤,但我们许多人尚未掌握。
如果您没有基础知识,CGM 不会神奇地帮助您。
随着重新利用连续血糖监测来减肥的概念越来越受欢迎,解决与这种方法相关的潜在挑战和考虑因素至关重要。虽然连续血糖监测已被证明对糖尿病管理非常有益,但其在减肥中的应用需要仔细检查可能出现的局限性。
使用连续血糖监测来减肥时的主要担忧之一是仅关注血糖数值的风险,这可能会掩盖更广泛的健康和福祉方面。过分重视数据驱动的结果可能会导致对整体健康的狭隘看法。对血糖水平的关注可能会转移对心理健康、情绪健康和可持续生活习惯等基本因素的注意力。
虽然 CGM 可以提供实时洞察,但期望它们成为体重管理的完整工具却过于简单化了复杂的问题。减肥涉及多方面的因素,包括饮食选择、身体活动、睡眠和压力管理。它还应该包括自我调节、饥饿和饱足暗示,以及膳食的满足感和饱腹感。
仅仅依赖 CGM 数据可能会无意中宣扬仅通过技术即可实现减肥的观念,而忽视了目标设定和长期方法的重要性。增加数据和意识不足以改变行为!CGM 并不是减肥的全部目的,并且可以被视为不现实。
CGM 引发或加剧饮食失调行为的可能性是一个严重的问题。持续监测血糖水平可能会无意中鼓励人们对食物摄入和运动的强迫行为,从而导致对数字的不健康关注。此外,努力维持特定血糖水平所带来的情感损失——尤其是在与临床无关的情况下——可能会导致压力和焦虑加剧,可能会损害心理健康。
准确解释 CGM 数据需要了解生理学和营养学。如果没有医疗保健专业人员的适当指导,个人可能会误解血糖水平的波动,从而导致不必要的饮食限制或对真正的健康问题反应不足。错误信息很容易通过在线社区和社交媒体传播,从而加剧潜在风险。并不是每个人都接受过使用 CGM 的培训,因为它们不是为广大公众创建的。
这可能成为一种非常昂贵的减肥工具, 每月费用为100-300 美元。.)
同样重要的是要注意,在某些情况下,在没有糖尿病的情况下使用 CGM 可能会导致真正需要 CGM 来生存的人失去使用这些工具的一些机会。
Nutrisense 是一家提供基于应用程序的综合工具的公司,用于跟踪和分析食物、睡眠、运动和压力等各种因素如何影响血糖水平。该工具似乎特别针对患有或未患有糖尿病的人,他们希望了解自己全天的血糖反应,以减轻体重并改善整体健康状况。
Nutrisense io 确实与营养师合作。他们确实联系过我合作,但我拒绝了。一些营养师认为连续血糖监测对没有糖尿病的人很有用。再说一次,虽然我认为看到你个人对不同食物的血糖反应可能很有趣,但我不认为结果与大多数非糖尿病患者具有临床相关性。
该应用程序使用连续血糖监测技术来提供血糖水平的实时数据,并且 Nutrisense 似乎负责为其会员提供 CGM 处方。不过,该服务需要付费,订阅计划起价为每月 299 美元(3 个月订阅)或每月 225 美元(12 个月订阅)。值得注意的是,Nutrisense 不受保险保障。
Nutrisense 应用程序声称可以教用户如何以更好的方式饮食,并开始做出正确的食物选择,这将有助于实现减肥目标。这一切都可以在没有 CGM 的情况下完成,但是没关系。
这种类型的服务对于出于健康目的而希望更好地了解和管理血糖水平的个人来说可能很有价值,但同样,我们大多数人实际上没有必要将我们的健康状况深入到这个水平。
在线营养声称变得越来越普遍,通常承诺通过购买某种产品来快速解决问题并获得结果。
例如,在 TikTok 上,一个名叫 Klint 的人声称他通过使用 CGM 正在减肥。Klint 表示,两周后,由于 CGM,他已经减掉了 30 磅。他使用该应用程序根据不同的模式跟踪他的血糖水平。当他的血糖没有升高时,他声称处于“减肥模式”,当他出现小峰值时,这是“健康饮食模式”,然后葡萄糖的大量高峰值是“体重增加”。
这种想法表明了对身体运作方式的真正误解。
他提到,保持存储模式会导致体重增加,一顿饭他体重增加了 3 磅。需要有人告诉克林特,那 3 磅并不是脂肪。
当他吃“好”时,他的体重就会减轻,而当他吃“坏”时,他的体重就会增加。他解释说,多吃天然食品和少吃加工食品有助于他减肥。
克林特(Klint)让他看起来好像连续血糖监测(CGM)让他减肥,但实际上,这可能是他对饮食的生活方式的改变。
毫无疑问,连续血糖监测在糖尿病领域有其用途。专门寻求减肥的人不应仅仅依赖 CGM 技术。
个人应该采取多方面的方法,将个性化营养、身体活动、正念和心理健康结合起来。注册营养师在指导个人完成这一旅程、提供基于证据的建议以及培养针对个人需求和生活方式的现实期望方面发挥着关键作用。
使用连续血糖监测(CGM)减肥的前景让我们得以一睹科技与健康相结合的未来。然而,走这条路需要仔细考虑潜在的挑战和道德困境。
虽然连续血糖监测彻底改变了糖尿病管理,但其在减肥中的应用需要采取谨慎而全面的方法,将整体健康和福祉置于单纯的数据点之上。坚持基本原则并保持一致,而不是依靠连续血糖监测来指导减肥。
https://abbylangernutrition.com/should-you-get-a-cgm-for-weight-loss/