胆结石
//[[https://professorlin.com/2023/10/13/%e9%ba%a9%e8%b3%aa%e5%92%8c%e4%bd%8e%e8%84%82%e9%a3%b2%e9%a3%9f%e6%98%af%e8%86%bd%e7%b5%90%e7%9f%b3%e9%a2%a8%e9%9a%aa%e5%9b%a0%e5%ad%90%ef%bc%8c%e9%86%ab%e5%b8%ab%e8%aa%aa%e7%9a%84%e8%83%bd%e4%bf%a1/|麸质和低脂饮食是胆结石风险因子，医师说的能信吗]]//
Posted by professorcslin in肝病,肥胖,饮食与健康,伪科学
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读者Yu-Shih-Lin昨天（2023-10-12）利用本网站的「与我联络」询问：「您好，我在李思贤医师的脸书看到他有提到胆囊的部份https: // m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid0337SW9zaKqRuN2DXLpurGWxXpccetZpMSYqCXYVu3eRQDLQCqVjX6SfpqmbDQ2Qmwl&id=100066650238258&mibextid=Nif5oz 我想请问，麸质是胆结石的独立风险因子吗？感恩」
首先，我在2023-6-27有发表一篇关于这位医师的文章全麦面包会肌少症，医师说的能信吗。
我也有发表十几篇关于多位医师散播毫无科学根据的「麸质有害论」，例如：
李思贤医师昨天（2023-10-12）在脸书说：『很多人会被告知，胆囊有问题（通常是结石），应该要吃少油的饮食，但这也是非常大的误会，因为胆囊之所以会结石，是因为胆盐（胆酸）和胆固醇的比例失衡，胆固醇过于饱和，胆汁的浓度过于浓缩，才会使胆结石产生。所以如果实行少油饮食，胆囊会更少收缩，缺乏健康收缩的胆囊，胆汁就会在其中过度浓缩。…容易提高胆囊问题的风险因子有「女性」、「麸质」、「怀孕」、「甲状腺低下」、「胰岛素阻抗」、「肥胖」、「快速的减重」、「无胃酸」、「低脂饮食」、…』
我先用gluten（麸质）和gallstone（胆结石）或gallbladder（胆囊）在PubMed做搜索，搜不到任何相关论文。我接着用“low fat”（低脂）和gallstone或gallbladder做搜索，也是搜不到任何相关论文。
我又接着用gallstone和”risk factors”（风险因子）做搜索，搜到下面这4篇相关文章：
1980年：Prevalence of gallstones and risk factors in Caucasian women in a rural Canadian community（加拿大农村社区白人妇女的胆结石盛行率和危险因子）。年龄之外的危险因子是肥胖、每日能量摄取范围狭窄、每日钙摄取量低和活动量有限。
1990年：Risk factors for gallstones among Chinese in Taiwan. A community sonographic survey（台湾华人胆结石的危险因子。 社区超音波检查调查）。探讨的危险因子包括年龄、性别、肝炎、肥胖、高血脂和糖尿病（DM）。在我们的研究中，年龄和糖尿病是与胆结石相关的唯一重要因素。（注：作者是高雄医学院团队）
2014年：Prevalence of and risk factors for gallstones in Uighur and Han Chinese（维吾尔族及汉族胆结石盛行率及危险因子）。维吾尔族群胆结石盛行率显著高于汉族族群。进一步对不同民族地区的胆结石危险因子进行分析发现，年龄是两组人群胆结石的危险因子； 三酸甘油酯、体重指数（BMI）和高密度脂蛋白是汉族人胆结石的危险因子，而总胆固醇（TC）、性别和脂肪肝是维吾尔族人胆结石的危险因子。
2022年：Risk Factors for Gallstones and Cholecystectomy: A Large-Scale Population-Based Prospective Cohort Study in Japan （胆结石和胆囊切除术的危险因子：日本一项大规模人群前瞻性队列研究）。年龄增长、高体重指数和糖尿病与男女胆结石的风险有关。在男性中，追踪期间体重增加或减少> 5公斤以及压力与胆结石风险相关，而酒精摄取量与风险呈负相关。在女性中，追踪期间体重增加>5公斤、吸烟、更年期和降血脂药物与胆结石风险相关，而月经初潮晚与胆结石风险呈负相关。
梅约诊所列出的胆结石风险因子是：女性、40 岁或以上、美洲原住民、墨西哥裔西班牙裔、超重或肥胖、久坐、怀孕、高脂饮食、高胆固醇饮食、低纤维饮食、有胆结石家族史、患有糖尿病、患有某些血液疾病，例如镰状细胞性贫血或白血病、减肥速度非常快、服用含有雌激素的药物，例如口服避孕药或荷尔蒙治疗药物、患有肝脏疾病。
约翰霍普金斯列出的胆结石风险因子是：肥胖，使用雌激素、怀孕、美洲原住民、女性、年龄，60 岁以上的人、使用降胆固醇药物、糖尿病、快速减肥、禁食。
英国卫生部列出的胆结石风险因子是：女性、肥胖、年龄在40 岁或以上（年龄越大，患有胆结石的可能性越大、患有影响胆汁流动的疾病（例如肝硬化、原发性硬化性胆管炎或产科胆汁淤积）、患有克隆氏症或肠躁症、亲密的家人患有胆结石、最近体重减轻（透过节食或减肥手术）、正在服用一种名为头孢曲松的抗生素（ ceftriaxone）。
从上面那4篇论文和这三个资讯可以看出，麸质和低脂饮食都没有被列为是胆结石的风险因子。高脂饮食则有被列出是胆结石的风险因子。
