生物素
服用生物素？对于大多数人来说，最好省钱
虽然身体会排出多余的物质，但生物素的危险在于会干扰普通的血液检测。
Christopher Labos 医学博士，理学硕士| 2023 年 2 月 24 日 医疗的健康与营养
这篇文章最初发表在 蒙特利尔公报上。
尽管人们普遍认为相反，但我并不讨厌维生素和矿物质补剂。我反对的主要论点是那些在很大程度上是无效的，大多数人没有维生素缺乏症，补剂的成本不可忽略，可能带来健康风险。然而，令人惊讶的是，健康风险在很大程度上不为公众所知。我敢打赌，尽管美国预防服务工作组的调查结果，很少有人知道 β-胡萝卜素会增加吸烟者患癌症的风险，或者维生素 E 与更多的出血性中风有关。同样，我预计很少有人知道有关生物素补剂的多项健康警告。
生物素似乎无害，是维生素 B 群的一部分，正式名称为维生素 B7，通常作为改善皮肤、头发和指甲健康的一种方式进行营销。的确，缺乏生物素的人会在鼻子、眼睛和嘴巴周围出现典型的皮疹，还会指甲变脆，头发稀疏。但生物素缺乏症极为罕见。除非有特定的基因突变、酗酒或出于某种原因大量食用生的蛋白，否则饮食中摄入的生物素可能绰绰有余，因此无需服用补剂。
生物素的问题不是毒性之一。可能不会过量服用生物素，因为水溶性 B 族维生素不会在人体组织中积聚。一旦获得所需的量，身体就会通过尿液排出多余的量。因此，俗话说，购买维生素补剂会让尿液昂贵。
生物素的危险在于会干扰普通的血液检测。因此，FDA就此问题发出了多项警告。大多数血液检测都是免疫测定，这意味着工作原理是让抗体与目标分子结合。任何干扰这种耦合的因素都会影响检测结果。
文献中已经有一些有说服力的例子。《新英格兰医学杂志》2016 年的一份报告描述了六名服用生物素的儿童的病例，结果检测结果异常，提示患有甲状腺功能亢进症的一种形式 Grave 病。但是一旦停用生物素，几天后结果就恢复正常了。在这种情况下，根本原因已经确定，但很容易看出虚假的检测结果如何导致实际上没有的疾病。
另一个更阴险的例子是生物素能够产生错误的低肌钙蛋白结果。肌钙蛋白是一种心脏生物标志物，用于检测因胸痛而到急诊室就诊的人的心脏病发作。错误的低肌钙蛋白结果可能导致心脏病发作被漏诊或误诊。不良事件和 1 例死亡的报告促成了 2017 年的安全通讯及随后的更新，包括 2022 年的更新。
重要的是要注意，并非所有检测结果都受到生物素的影响，血液中低水平的生物素对这些结果的影响可能很小。此外，某些检测分析的制造商已经找到了最大限度地减少问题的技术解决方案。但生物素的使用正变得越来越普遍，美国的调查显示，在过去几十年中，生物素的使用呈上升趋势。也是多维维生素产品中的常见添加物，因此大多数人可能甚至都没有意识到正在服用生物素，更不用说会影响检测结果了。
这个问题有一个简单的解决方案。鉴于过量的生物素会迅速从身体系统中排出，可以停用补剂几天，然后重复任何可疑的血液检测以确认是否正常。当然，由于没有充分的证据表明生物素可以预防任何疾病，或是对大多数人来说是必需的，因此可以完全停止使用生物素，从而省一笔钱。
