艾比·兰格2022 年 6 月 24 日

注意：这篇文章针对没有艾迪生症或库欣综合征的人的皮质醇。

有很多公司和网红告诉我们，皮质醇水平升高会增加大肚子体重。

但是什么是皮质醇，皮质醇水平升高真的会导致体重增加吗？如何管理皮质醇水平？为什么有这么多降皮质醇的补剂？

什么是皮质醇？

皮质醇是一种由肾上腺产生的激素，肾上腺是位于肾脏上方的三角形小腺体。

皮质醇的主要作用是调节身体的压力反应。听说过“战斗/逃跑”反应吗？那由皮质醇控制。

皮质醇释放由 HPA（下丘脑-垂体-肾上腺）轴控制。当下丘脑检测到有麻烦出现时，脑垂体会分泌促肾上腺皮质激素 (ACTH)，会告诉肾上腺释放皮质醇。

肾上腺疲劳是真的吗？在这里阅读我的帖子。

假设您在丛林中与一头狮子面对面。这种紧张的情况会导致肾上腺释放皮质醇，从而在体内产生一连串的影响，主要是为了帮助您远离狮子。心率上升，消化速度减慢，胰岛素水平下降，肝脏释放葡萄糖（给你能量逃跑！）。

我们体内的皮质醇水平全天都在变化。早上的水平往往更高，这有助于我们醒来开始新的一天。晚上水平很低，这有助于我们入睡。凌晨 2 点左右，又开始缓慢上升。

除了压力反应，皮质醇还在代谢和免疫反应中发挥作用。还有助于调节我们的昼夜节律，帮助我们形成记忆。皮质醇是一种抗炎药，与医生可能针对各种情况开具的皮质类固醇一样。话虽如此，随着压力的延长，皮质醇水平升高可能会导致体内广泛的炎症。

我们还知道，长期升高的皮质醇水平会导致代谢综合征，包括血压、血脂和血糖升高。

显然，皮质醇对许多身体机能都很重要，所以不要害怕或是完全消除。我们需要皮质醇。

我们的每一个细胞都有皮质醇受体，这说明皮质醇的作用遍及全身。皮质醇的短暂峰值无需担心。与某些健康网红战士希望的相反，我们并非所有人的皮质醇都很高。

但有时，过高或过低的皮质醇水平超出了我们的控制范围。

艾迪生症是一种身体不能产生足够的皮质醇的疾病，​​因此血液中的皮质醇水平很低。艾迪生病的症状包括食欲不振和体重减轻、疲劳、肌肉无力、低血压和头晕。

库欣病和库欣综合征是肾上腺分泌大量皮质醇的疾病。库欣症会导致脂肪储存在腹部和肌肉中，而且是分解代谢的，会分解肌肉和骨骼。宽脸、紫色妊娠纹、浮肿的肩膀和“水牛驼峰”都是库欣症的迹象。

库欣症相当罕见，主要由肿瘤引起。尽管有些人认为慢性压力可能导致库欣综合征，但没有证据支持这一点。

有证据表明，遭受过创伤（尤其是长期创伤）的人的皮质醇水平升高是基线。虽然在压力源过去后皮质醇水平应该恢复正常，但在长期创伤下，仍然较高。

压力大的人往往会吃得更多，但这可能不仅仅是行为上的。压力导致的体重增加可能是多方面的，包括遗传、环境、社会决定因素和生活方式。

对压力的激素反应（包括皮质醇的分泌）也可以让我们渴望可口的食物，这被认为在某种程度上“舒缓”了一些 HPA 轴反应，让我们感觉更平静。

皮质醇通常被描述为“腹部脂肪”激素。皮质醇升高会导致脂肪重新分布到腹部和内脏周围。换句话说，皮质醇从皮下细胞中调动脂肪（皮下脂肪）将其移到腹部（内脏脂肪），这可能是因为身体正试图保护内脏免受感知到的威胁。

不幸的是，内脏脂肪比皮下脂肪带来更多的健康风险，因此希望尽可能避免这种脂肪重新分布。

尽管研究表明，超重的人似乎更倾向于皮质醇水平升高，但结果尚无定论，并非所有超重或腹部脂肪过多的人的皮质醇水平都会升高。即使是不超重的人，也会因皮质醇水平而出现腹部脂肪。

但请记住我上面所说的：皮质醇升高（库欣症之外）可能不会导致体重增加。会导致体重从皮下脂肪重新分布到内脏脂肪。同样重要的是，有些人可能更容易受到这种影响。

下图展示了皮质醇、压力和体重之间的关系有多复杂：

https://link.springer.com/article/10.1007/s13679-018-0306-y

一些研究表明，压力导致的皮质醇水平升高会降低餐后的静息能量消耗，意味着不会燃烧那么多热量。一项关于压力和肥胖的研究发现，对于每一个压力源，受试者在高脂肪餐后燃烧的热量似乎减少了 5 大卡。还发现，餐后脂肪代谢受到压力的负面影响。

然而，这项研究的方法有问题，结果并不明显。得出的结论是，有压力的受试者每天消耗的热量总量比没有压力的受试者少 104 大卡，然而这可能受到许多其他因素的影响。

总而言之，人们所知道皮质醇对代谢的影响可能没有达到具有临床意义的水平。

运动过度会增加皮质醇吗？是的。一定要在高强度锻炼和低强度锻炼之间取得平衡。不需要每次锻炼都太努力。如果多年来一直在锻炼，尤其是做同样的锻炼，身体确实会适应。

运动有益于整体健康，所以（显然）不要避开运动。

这就是为什么您不应该尝试通过锻炼来消耗食物的原因。

随着感知到的威胁，身体希望尽可能多地调动能量。这有助于确保身体有办法对抗面临的任何危险情况。

皮质醇的分泌基本上会关闭胰岛素，以防止葡萄糖储存在细胞中。葡萄糖也从肝脏输送。这些过程导致血糖升高。如果没有胰岛素将葡萄糖运送到细胞，细胞仍然很饿，这会导致吃得更多。

皮质醇还可以提高血糖。如果患有糖尿病，可能已经注意到当承受压力时血糖会升高。

身体会经历所有这些压力反应，但我们更有可能坐在办公室里，而不是期待着一只老虎在拐角处等着。这可能会导致身体将多余的葡萄糖储存为脂肪。

压力饮食通常是通过食物来缓解压力，但也可能是由于这种级联反应而使人感到饥饿。

较高的体脂自然会增加皮质醇水平，但内分泌学家 Karl Nadolsky 博士认为与这无关：

在肥胖症中，与惰性可的松相比，脂肪细胞 11β-脱氢酶活性可能促进更高的皮质醇，这可能导致不良的代谢后果。目前正在进行抑制这种情况的研究——但据我所知，这还没有准备好用于临床应用。

根据 DO 的 Spencer Nadolsky 博士的说法，有一种“轻微的合理性”，即压力对腹部肥胖的影响 很小。

尽管如此，皮质醇水平持续升高对我们的健康并不是一件好事，会导致胰岛素抵抗、高血压、高脂血症和内脏脂肪储存，这些本身就是疾病的危险因素。

但这并不意味着应该去购买降低皮质醇的补剂。

磷脂酰丝氨酸、维生素 C 还是红景天？？那里有大量降低皮质醇的补剂，但不要困扰。这些都没有被证明有助于降低皮质醇水平，许多只是在动物身上进行了研究。Nadolsky 博士说，“一些开这些补剂的从业者声称能‘治疗’皮质醇升高的‘根本原因’，但导致皮质醇升高的压力、焦虑和睡眠呼吸暂停是根本原因……这些是经常服用补剂无法治疗的。”

以下是 Goop 的 Will Cole 科尔 关于降低皮质醇的博客文章：

不，“医生”科尔，生酮饮食不是降低皮质醇的好方法。这些人到底在想什么？

这是最糟糕的主意。限制性饮食会导致压力，从而进一步提高皮质醇。我看到科尔引用了与我在上面所做的相同的压力和肥胖研究，但他对文献的解释不同。

不用说，将饮食描述为“干净、纯净和完美”的任何人都是不值得去关注的。

有些人推荐鱼油和绿茶来降低皮质醇，但围绕这些目的的研究充其量只是粗略的。

一种可能有帮助的补剂是 南非醉茄，背后确实有一些有希望的人体临床试验。益生元也可能有帮助，但研究有点缺乏。尽管如此，有一些直觉警惕并不会失去什么。

尽管互联网上充斥着承诺“快速降低皮质醇”的饮食计划（如下图所示），但这是无效的。吃消炎食物总是一个好主意，但会降低皮质醇水平的理论是荒谬的。

这篇《平衡皮质醇水平的一日计划》的文章完全具有误导性。人不能“平衡”皮质醇水平（要么高、要么低），如果长期处于压力之下，不能用鸡蛋和蔬菜突然降低皮质醇水平。需要从源头上停止这种压力。

均衡饮食、充足的蛋白质、大量的植物和尽可能多的纤维，是健康的最佳处方。任何承诺“平衡”皮质醇水平的人都是危险的。

激素平衡饮食有效吗？在这里阅读我关于它们的帖子。

最好的办法是通过改变生活方式来降低皮质醇水平，例如改善睡眠、不要过度锻炼、尽可能对非强制性活动和工作项目说“不”、练习冥想和融入大自然。

许多降低皮质醇的饮食禁止喝咖啡，我认为这有点过头了，除非每天要喝 10 杯咖啡。

一项研究发现，在运动和进餐前摄入咖啡因的女性的皮质醇水平更高。

请记住，早上的皮质醇分泌有助于身体的警觉性。有趣的是，一种理论认为早上喝咖啡，当皮质醇水平处于最高水平时，可能会干扰皮质醇的产生，导致身体产生更少的皮质醇，变得更加依赖咖啡来提高警觉性。然而，这可能取决于一个人是否缺乏咖啡因。

如果每天喝咖啡，就会对咖啡因产生耐受性，皮质醇水平反映了这一点。

应该每天喝10杯咖啡吗？可能不用。但是，如果是少量或适量咖啡因的常客，那么继续喝咖啡可能不会对健康产生影响。

如果觉得自己的体重减轻有问题，则应检查甲状腺激素。如果有库欣症或艾迪生症的症状，请咨询医生，检查皮质醇水平。

• 皮质醇会增加内脏脂肪的储存，但导致体重增加的程度在临床上可能并不显著。
• 体内多余的脂肪可能会增加体内的皮质醇水平，但不会显著增加。
• 皮质醇升高似乎会减慢代谢率，但幅度很小。
• 在有压力时，皮质醇可能会增加人们对“舒适食物”的渴望。
• 人们都需要皮质醇，但长期的压力和创伤会提高到不健康的水平
• 长期升高的皮质醇可能会增加炎症、体重增加、高血压和代谢综合征的风险。
• 皮质醇升高并不意味着不能减肥。没有研究支持该理论。
• 没有饮食可以降低皮质醇。除 南非醉茄 外，降低皮质醇的补剂在人体中大多未经测试或效果不佳。
• 改变生活方式以减轻压力，直接解决导致高皮质醇的原因，可能有助于降低皮质醇水平。

https://abbylangernutrition.com/does-cortisol-cause-weight-gain-everything-you-need-to-know/

已改

经过艾比兰格2017 年 4 月 3 日

• 分享
• 鸣叫
• 别针

“总是紧张或焦虑？你可能会肾上腺疲劳！”

“自然治愈你的肾上腺疲劳！”

替代医学从业者和一些（尽管有问题的）医生不断使用“肾上腺疲劳”一词来描述许多人碰巧有的一组非特异性症状。不是因为他们有肾上腺疲劳，而是因为……生活。

这些从业者坚持认为，这些症状是由疲倦的肾上腺和混合的荷尔蒙引起的。

媒体和一些（不是全部）虚假的“自然疗法”、“整体营养师”和“医生”，比如不幸无所不在和永远愚蠢的林博士和艾克斯博士，仅举几例，他们喜欢将矛头指向晦涩的腺体和激素作为各种事情的罪魁祸首，因为这些事情对于外行来说听起来很可怕，令人困惑和神秘。

而且我认为，当你用自己的身体吓唬人们时，他们更有可能相信你告诉他们的话。（并购买您的补品，natch）

如果我讨厌一件事，那就是某些“专业人士”不诚实，导致人们不信任自己的身体。

我很高兴能与那里的许多替代从业者和平合作地工作，但是当他们中的一些人使用神话般的非科学 woowoo 垃圾来吓唬人们时，这让我很生气。

“肾上腺疲劳”的支持者说，你的肾上腺，为了应对持续的压力和太多的深夜喝玛格丽塔酒，会变得非常疲倦和混乱。它们因您的生活方式而筋疲力尽并崩溃，导致它们排出的激素减少，您需要保持健康。

结果？肾上腺疲劳！

我的肾上腺和我的大脑已经厌倦了听到这个词。所以，我现在要为你解码所有的肾上腺 BS。

您的肾上腺是位于肾脏顶部的两个小三角形内分泌（意思是，它们产生激素）腺体。这些人会分泌皮质醇、醛固酮和肾上腺素等激素。

让我们来看看这些激素中的每一种，因为它们是与“肾上腺疲劳”关系最密切的激素。

皮质醇：皮质醇是一种类固醇激素，会因低血糖和压力而释放。它会增加血糖，抑制免疫系统，并帮助我们代谢碳水化合物、脂肪和蛋白质。

当你喝咖啡时，这会增加你的皮质醇水平。当你不睡觉，或者你的老板对你大喊大叫，或者你一整天没吃东西时，这些东西也会增加你的皮质醇水平。

曾经使用氢化可的松治疗毒藤皮疹吗？这是皮质醇的另一种形式。看？了解荷尔蒙并不是那么可怕。

皮质醇在我们的睡眠、情绪，甚至我们的记忆等许多方面都有作用。但这本身就是一篇完整的博客文章。

醛固酮：醛固酮是一种类固醇激素，简而言之，它可以调节您的小便量以及您体内保留的钠和钾量。它有助于保持我们的血压稳定。

肾上腺素或肾上腺素是一种在压力下释放的激素。听说过“战斗或逃跑”的反应吗？那是导致它的肾上腺素。肾上腺素会增加流向肌肉的血流量，增加血糖，并使您的心脏泵血更加困难。运动会增加身体的肾上腺素分泌。

肾上腺是 HPA（下丘脑/垂体/肾上腺）轴的一部分，它是对压力作出反应的途径。然后它相应地调整肾上腺激素的分泌。

所有这些都被认为是“肾上腺疲劳”，因为“肾上腺疲劳”显然发生在 HPA 轴失调时。我并不是说 HPA Axis 有时不会被任何事情弄乱，但这会让你的腺体疲惫吗？

这就是问题所在。

没有人说肾上腺不是复杂的事情，但我们的主要问题是肾上腺疲劳，所以我将不让你深入了解生理学。上面的激素还有其他作用，还有其他神经递质也在起作用。

我没有必要详细说明，因为我们的问题有一个简单的答案。

正如你所看到的，我写的东西没有什么是疯狂或神秘的。我们的身体必须有一种机制来控制和应对压力，而我们的肾上腺有能力做到这一点，所以一切都很好。

“肾上腺疲劳”这个词是 1998 年一位脊医（大休克）发明的，所以它相对较新。

如果您查看“肾上腺疲劳”部位，他们声称过度使用肾上腺会导致以下肾上腺疲劳症状：

起床困难

疲劳

食物的渴望

咖啡因过度使用

由于昼夜节律紊乱，晚上能量水平更高

脑雾

无法处理压力

指尖上的线条（什么？像指纹？）

你眼睛下面的黑眼圈

身体疼痛

还有很多很多。

互联网上有大量的恐吓策略声明，通常是任何有书或补品要卖的人。 

我从一些“肾上腺疲劳专家”那里发现了这种疯狂：

最终，肾上腺将完全耗尽。此阶段的患者将有很高的心血管衰竭和死亡机会。（完全是恶意的 BS 恐吓策略……但如果你买了他的补品，你会神奇地被治愈！！）

如果您发现自己突然想吃咸味零食，您可能患有肾上腺疲劳症。  （或者也许你真的想要一些筹码）

肾上腺疲劳患者经常报告缺乏热情、冷漠或不感兴趣、易怒和焦虑的感觉。（这些事情也可能来自你生活中的许多其他事情，其中​​一些严重需要治疗……来自真正的医生。

因此，不要仅仅将他们归咎于“肾上腺疲劳”并服用补充剂……去找合法的人）

肾上腺疲劳会对您的生活造成严重破坏。在更严重的情况下，肾上腺的活动如此减弱，以至于您每天可能难以起床超过几个小时。随着肾上腺功能的每一次下降，你身体的每个器官和系统都会受到更深刻的影响。

（如果您的身体功能异常严重以至于您无法每天起床，那么您可能会遇到更大的问题，那就是“肾上腺疲劳”，您需要去看真正的医生。例如，不是一个相信'肾上腺疲劳'）。

您的碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢、体液和电解质平衡、心脏和心血管系统，甚至性欲都会发生变化。许多其他变化发生在生化和细胞水平，以响应和补偿肾上腺疲劳引起的肾上腺激素减少。

您的身体会尽力弥补功能不足的肾上腺，但这样做是有代价的。

（打哈欠。哦，我的上帝！最好买他的书来了解如何治愈你的腺体！翻白眼）

事实是，你的肾上腺不会感到疲倦。他们不会因无法跟上您忙碌的生活方式和疯狂的压力水平而受苦。如果有人告诉你，'你的心脏永远不会停止跳动，在某个时候它需要休息！你有心脏疲劳！

你会认为他们疯了。

肯定存在一些真正的肾上腺问题，例如肾上腺功能不全和继发性肾上腺功能不全。肾上腺功能不全有时（并非总是）与艾迪生病相同。艾迪生病非常严重。 

艾迪生病的症状以及许多其他公认的病症与许多所谓的肾上腺疲劳症状重叠。因此，如果您怀疑自己有问题，请去看医生。一个真正的医生。 

“肾上腺疲劳”的测试包括唾液皮质醇、血液激素水平以及您可以在互联网上找到的大量问卷。 

“肾上腺疲劳”测试的问题在于它不准确。血液激素水平波动，因为“肾上腺疲劳”是亚临床的（根据支持者的说法），你无法真正检测到诊断所需激素的微小变化。

唾液皮质醇可能会受到其他许多因素的影响，因此不可信。还有问卷？好吧，你知道我对这些的看法！

现在应该提到的是，当你有压力时，你的皮质醇不会下降。它实际上上升了。因此，将较低皮质醇作为“肾上腺疲劳”指标的概念没有任何意义。

如果“肾上腺疲劳”的症状是如此随机和非特异性，并且为诊断它所做的测试不准确，你怎么知道你是否有它？而且，你怎么知道，在你从网上买了几轮补品之后，你是否“痊愈”了？

你没有，因为没有测试。嗯。

证明肾上腺疲劳是真实的研究是不存在的。（以及这里和这里）。如果真正的内分泌学家说这种疾病不存在，它不存在，人们。推动这一诊断的人本质上是在发明一种亚临床形式的肾上腺功能不全，并可能利用它来推进他们的议程：无论是出售书籍、补充品还是他们自己的信誉。

不幸的是，如此多的人被骗购买——从字面上和比喻上——这些人正在卖的东西。“肾上腺疲劳”的补充剂实际上可能是有害的。不要那样做。

对我来说，有多少人选择替代疗法总是很有趣，因为他们有一个关于“大型制药公司”只想赚钱的阴谋论。但是想一想：你认为许多宣传“肾上腺疲劳”的人不希望从你的恐惧中获利吗？来吧，人们。

器官和腺体不会感到疲倦。他们必须工作，直到你放弃。字面上地。但是，如果你的生活压力很大，是时候做出一些改变了。肾上腺疲劳是否存在？没有。

但是你被告知你有那些肾上腺疲劳症状呢？

可以肯定地说，长期的高压力会让你的身体产生“战斗或逃跑”的冲动，这可能会导致各种问题，如焦虑、睡眠不足、体重增加、消化问题和情绪障碍除其他事项外。

对你的慢性压力的补救可能很简单：更多的睡眠，更健康的饮食，以及更好地管理任何让你感到压力的事情。

我们中的大多数人睡眠太少，我们在车里吃饭，从一个地方跑到另一个地方，我们很少有机会完全断开连接并放松一下。

如果这听起来像你，那可能不是你的肾上腺，而是你的生活方式。没有任何补充剂、书籍或疯狂的呜呜从业者测试你的唾液中的皮质醇会对此产生神奇的效果。

如果您真的感觉不舒服，请检查一下自己。当症状实际上可能变得更糟时，将症状归咎于“肾上腺疲劳”可能是危险的。

讨论列表 查看原帖及回帖