“每一次压力都会留下不可磨灭的疤痕，在压力大的情况下，生物体会通过变老来为其生存付出代价。” -汉斯·塞莱
“由于葡萄糖是大脑的主要燃料，而且由于人脑是将人类提升到其他动物之上的因素，大自然母亲在任何时候都采取了特别的预防措施来防止血液中缺乏葡萄糖。” -布罗达·巴恩斯和夏洛特·巴恩斯
“换句话说，甲状腺对肝脏有深远的影响。我们还有其他证据表明，甲减会伴随肝脏不畅……既然肝脏不畅是低血糖最常见的原因，那么应该推断甲减患者极易患低血糖。” - 布罗达·巴恩斯和夏洛特·巴恩斯
下面的流程图缩略图的灵感来自Ray Peat 博士的工作，并试图确定在发生低血糖时参与血糖调节的主要参与者。低血糖期间发生的警报或压力反应是实际饥饿或无法获得食物时的救命稻草，但理想情况下应该只偶尔出现。
进入生存（警报）模式越多，垂体和肾上腺活动相对于甲状腺活动的优势就越大。如果由于不合逻辑的食物选择或不平衡或不经常进餐导致血糖长期低，则警报状态过于频繁，问题会随着时间的推移而发展。
低血糖期间交感神经系统活动增强，类似于甲减和长时间黑暗、运动和营养不良时发生的情况。压力介质的相互联系很重要，因为往往会在恶性、自我加速的循环中相互促进，尤其是当组织富含普发、肠道有毒、或在二氧化碳含量低或雌激素含量高的情况下。
与我们以前的饮食选择有关的压力反应随着年龄增长而变化。在青年时期（假设饮食充足），储存的普发、甲状腺、糖原可用性和最佳保护性类固醇激素产生的相对不足会产生自限性压力反应，而不是自我刺激反应。
随着衰老或食物选择不当，组织变得高普发，压力反应从适应性转变为不适应，使身体逐渐降低处理未来压力而不产生炎症和其他不良影响的能力。普发的抗甲状腺作用减缓了胆固醇合成保护性类固醇激素（孕烯醇酮、DHEA、黄体酮）；皮质醇成为主要的压力类固醇，皮质醇与睾酮和雌激素与孕酮的比例增加。
使用多种方法，身体在压力期间保护性地减慢代谢（进入节省模式）以延长生存时间，因为身体在此期间消耗自身。如果真的挨饿并且没有食物，这种效果是有利的，但如果需要长期体重管理，这种效果就不友好了。免疫功能也受到抑制，使身体更容易受到感染和疾病。
储存足够糖原以应对压力的能力减少了对肾上腺活动的需求。甲状腺抑制导致储存糖原的能力降低，使低血糖和警报状态更加常见。如果没有充满活力的肝脏，T4 向 T3 的转化效率就会降低，从而增加肾上腺和垂体的活动。对皮质醇的依赖增加以提供葡萄糖作为燃料，浪费富含蛋白质的组织，如骨骼肌。肌肉组织（和骨量）的损失是衰老的一个特征。
由于甲状腺活动受到抑制，肝功能会受到影响，从而导致雌激素积聚。雌激素进一步阻断甲状腺功能，消耗糖原，增加脂肪酸，放大内毒素的作用，对肝脏有毒，并在另一个残酷的循环中促进炎症。
使用保护性和易消化的食物选择来平衡血糖是良好营养实践的基础。虽然有些人会争辩说不需要吃碳水，因为身体可以自己制造碳水，但那是通过针孔观察生理学而忽略了大局。充足的碳水，特别是来自成熟水果、橙汁、牛奶、蜂蜜和蔗糖的碳水，可以防止警报状态和恶性炎症循环。
身体在低血糖期间使用自己的组织制造葡萄糖，因为葡萄糖对于维持最佳功能很重要。如果没有足够的膳食碳水，身体就会依赖压力激素来获取葡萄糖。为了获得最佳健康，通过食物来维持血糖，而不是压力激素。
交感神经系统与战斗-逃跑有关。副交感神经侧与休息和消化有关。过度的交感神经刺激会降低消化（和生殖）功能和睡眠质量。低血糖难题中经常被忽视的部分是血液循环不良对肠道的影响，因为在战斗-逃跑反应过程中，血液流向肌肉和大脑并远离消化道。
由于屏障功能受损，能量缺乏的肠道不仅使肠道毒素更容易进入血液，而且食物的消化效率降低也会导致营养不良。增加的内毒素暴露会以多种方式引发炎症以及水肿、抑制氧化代谢和解毒，以及游离脂肪酸和雌激素的增加。
甲减、运动和低血糖会增加战斗-逃跑活动，促进二氧化碳的流失。如果您认为二氧化碳是细胞呼吸的废物，那么这似乎没什么大不了的。然而，二氧化碳绝不是废物。更准确的描述将 二氧化碳标记为细胞呼吸的激素，因为具有许多保护和稳定功能。
与低海拔地区的人口相比，高海拔地区的居民寿命更长，对疾病的易感性降低，这表明二氧??化碳对身体的生理机能至关重要。压力期间过度换气造成的二氧化碳过度流失会使警报状态持续存在并增加压力的另一种介质乳酸，因为由于缺乏二氧化碳（玻尔效应），细胞开始在没有氧气的情况下产生能量。
应激反应的一个有趣特征是，在某些情况下，肾上腺素（和其他脂肪分解应激物质）释放的游离脂肪酸可以阻止皮质醇作用产生的葡萄糖被细胞利用（葡萄糖-脂肪酸循环，即兰德尔循环）。这种竞争性抑制可能在体检中表现为高血糖，专业人士会怀疑胰岛素缺乏，但警报状态中游离脂肪酸升高是问题所在。
在需要更多能量的压力时期，脂肪酸会阻止有效的能量产生，将代谢从葡萄糖转移，并使细胞更依赖脂肪提供能量，从而增加暴露于有毒普发的风险。细胞的动力工厂——线粒体受损，二氧化碳和类固醇激素的产量下降。这种内部环境是胰岛素抵抗、糖尿病、肥胖症、许多退行性疾病和衰老的诱发因素。
通过简单地通过适当的食物选择平衡血糖并避免过度刺激，可以做很多事情来从退化和炎症转变为再生。采取措施避免食用高普发食物是一种保护性饮食措施。烟酰胺、维生素 E、阿司匹林、红光、充足的膳食碳水和钠以及饱和脂肪是很容易引入的疗法，可以保护我们免受身体储存的普发的伤害。
