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作者： 阿维舍克·萨哈

2018 年 3 月 17 日

Mark Hyman 博士，MCT 油，新陈代谢，减肥

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从 10 天清洁到 MCT 油，Mark Hyman 博士与 Oz 博士有很多相似之处。他提倡引起关注的事物，因为它们以那些想减肥的人所共有的绝望为食。在这篇文章中，我深入研究了 Hyman 在一段视频（嵌入下面）中提出的几项主张背后的研究。他的主张与任何人的主张相同，所以我认为这将是一个有趣的案例研究。

大多数人没有意识到的是，医生不是研究人员。他们进行研究的愿望是个人决定，因为他们不会因此获得报酬。他们通过帮助患者获得报酬，并出售帮助患者的服务。说到减肥：它卖得很好。因此，医生会在研究和伦理上妥协，把自己的利益放在首位。

当我们反复被政府或有影响力的健康作家和医生告诉我们同样的事情时，我们会相信它，即使它不是真的。但是，如果关于 MCT 油的反复声明没有证据支持。

我确信 Mark Hyman 博士为我们提供了一些重要信息。但当他将关于 MCT 油的视频命名为“让你变瘦的秘密脂肪”时，我扬起了一两根眉毛。我们将只关注此视频，逐项声明。对我的主张的引用将显示为超链接，但本文中经常引用的两篇关键论文将出现在括号中，并在文章下方提供指向它们的链接。

这样做的PUFA几个，例如EPA，DHA，AA（花生四烯酸），亚油酸，α亚麻酸，γ亚麻酸（GLA），和二高-γ-GLA（DGLA）。但是人们被误导，认为所有 PUFA，尤其是亚油酸，一种 omega-6 脂肪酸，对我们都是危险的。海曼稍后也在视频中谈到了这一点。不过，我们的身体比那更聪明，并且已经进化出将各种脂肪酸用于不同目的的方法。尽管我们在现代饮食中确实摄入了过多的多不饱和脂肪酸，但完全避免它们是没有意义的。

在我引用的那项研究中，棕榈酸，一种饱和脂肪酸 (C16:0)比任何中链脂肪酸 (MCFA) 更能抑制念珠菌的生长，尽管它与 C10:0 或癸酸相当。大多数 MCT 油含有 C8:0 和 C10:0。C8:0（辛酸）对念珠菌的作用不大。这两种长链饱和脂肪实际上效果更好。在这个符号中，C指的是碳链长度，“C”后面的数字表示脂肪酸链中的碳原子数，冒号后面的数字表示链中双键的数量。饱和脂肪链中的双键为零，因此它们的冒号后总是有一个 0。

当然，根据这项研究，癸酸和辛酸都抑制了多种细菌的生长，但 MCT 油的支持者很容易忽略的是，其他事实也能做到这一点。氯也可以……但我们不应该摄入氯。与本研究中的其他脂肪酸相比，MCT 油并没有表现出异常或任何表现。

根据 Mark Hyman 博士的逻辑，我们也可以说牛肉脂肪具有抗微生物作用，因为它也具有 抗氧化和抗菌特性。如果牛肉脂肪能变成油，白痴也会买，卖。

所以是的，MCT 油具有一些抗氧化特性和抗菌作用。但其他一百万件事情也是如此，包括健康、均衡的饮食，与价格过高的一瓶 MCT 油相比，其副作用更少。话虽如此，我应该将一些牛肉油推向市场。无论如何，它比MCT油有更多的营养。

这可能是也可能不是。考虑到海曼的主张既是肤浅的又是还原论的，我毫不怀疑这个陈述有许多细微差别，可以证明它是错误的。此外，当我们将上下文添加到我们的生活中时，这并不重要。如果你能很好地控制你的压力，选择你真正喜欢的运动，而不是因为它“燃烧脂肪”而做 HIIT，并跟随你的渴望，你吃的食物也会让你保持健康的体重。

无论如何，我不能 100% 确定这种说法是否属实。考虑到许多研究发现多不饱和脂肪也会增加新陈代谢，尤其是在饭后，这就是所谓的饮食诱导或膳食诱导的产热（这里、这里、这里和这里——前两个是动物研究，后两个是人类研究)，很明显，其他脂肪也被“燃烧”以获取卡路里。顺便说一下，我不是 Mazola 的代表，这是一家生产玉米油的公司，并与美国心脏协会合作，正如我去年夏天在我关于椰子油/饱和脂肪争议的帖子中所谈到的那样。

海曼所指的是中链甘油三酯，尤其是癸酸和辛酸，会进入我们的血液，而不是淋巴系统。这是完全正确的。然而，亚麻酸（植物性 omega-3 脂肪酸）和亚油酸（omega-6）也大多绕过淋巴系统。事实上，根据这些想法来自的大鼠研究，大部分注入的亚油酸也绕过了淋巴系统（Ramirez 等，2001；Mu 和 Høy，2003）。当然，将脂肪酸注入大鼠的十二指肠与摄入它有很大不同。

此外，由于这些研究是在老鼠身上进行的（因为你可以在之后杀死它们并测量淋巴中可以发现多少脂肪），我不确定它们与人类的相关性。事实上，所有关于 MCT 油因进入门户系统而燃烧得更快的说法似乎都来自大鼠研究。然而，我们的生理机能确实是相似的。我只是想知道它在哪里略有不同。

大鼠和小鼠是许多实验的良好模型。例如，他们有与我们类似的奖励途径，但我想知道饮食研究的不足之处在哪里。

这种说法是基于 MCT 被分解成它们的组成脂肪酸并通过门静脉系统直接吸收的想法。澄清一下，中链甘油三酯 (MCT) 由单个脂肪酸 (FA) 组成，我们会用脂肪酶等酶将其分解，脂肪酶来自胃、十二指肠和胰腺，以及我们的舌腺（在我们的舌头）。当我们吃食物时，那团食物会含有一些舌脂肪酶，一旦脂肪到达我们的胃然后进入肠道，它可以帮助更好地分解脂肪。附带说明一下，由于甘油三酯的不完全水解（分离成单独的脂肪酸），饮用 MCT 可能会导致腹泻。这当然不是很“自然”。

现在，确实，大多数摄入或输注的癸酸和辛酸是通过门静脉系统吸收的。大多数情况下，根据Mu 和 Høy 中总结的大鼠研究，这个数字可能在 60% 到 98% 之间。我不确定是否有任何人类研究明确显示了人类 MCT 的消化途径。这意味着这些脂肪酸不会参与乳糜微粒的合成，乳糜微粒是含脂肪的分子，可将脂肪酸运输到我们的脂肪组织进行储存，以及其他地方使用。

正如我已经提到的，根据大鼠研究，同样的机制适用于摄入的大部分亚油酸。

在更宏大的计划中，决定通过补充剂摄入大量 MCT 以避免合成甘油三酯供乳糜微粒使用可能会变成一种奇怪的痴迷。如果我们只摄入 MCT会发生什么 ？人们对这样的想法着迷，然后走向极端以体现一些新现实的情况并不少见。这就是生酮饮食的人们基本上正在做的事情。我为他们感到难过，因为他们不知道煎饼一整天为我提供了多少燃料。

当我们开始声明#8时，我们将更多地讨论上下文。但总而言之，与长链饱和脂肪酸相比，MCT 的储存量不如脂肪多的观点当然是正确的。但他们遗漏了 α-亚麻酸和可怕的 omega-6 亚油酸也绕过淋巴系统的部分，也可能有助于减肥。

总的来说，对我来说，这听起来像是另一种欺骗我们身体的方式。我们尝试了很多方法来欺骗我们的身体，这些方法可能在短期内奏效，但从长远来看，它们可能导致缺乏。这方面的例子包括增加膳食纤维摄入量或增加蛋白质摄入量，这两者也会增加饮食诱导的产热并成为强迫症。这些方法确实有效，但以这种方式进食所需的工作量是一笔可观的投资。

根据个人经验，吃大量纤维和蛋白质来欺骗我的大脑感觉饱是行不通的。我感觉不如吃各种口味均衡的真正食物那么满足，而且我怀疑 MCT 油也能让我满意。话虽如此，当我有时间尝试时，我会再发一篇文章。

在最近的这篇文章中，我回顾了一些在人类而非大鼠或小鼠中评估这一点的研究 。 从本质上讲，这种 MCT 可以帮助您减肥的说法并 没有得到证据的支持。 似乎发现 MCT 油能显着改善身体成分的唯一研究来自麦吉尔大学的一组研究人员，该小组由 Marie-Pierre St-Onge 领导。她的小组当然试图回答一些非常有趣和相关的研究问题（这里是 她在 PubMed 上的所有索引研究）。

但是，您通常可以通过查看摘要中使用的语言来了解论文中的偏见。我在我关于鸡蛋消费 对血清胆固醇水平影响的帖子中谈到了这一点。你可以在 St-Onge 的研究中看到这种偏见。这是一篇摘要的引述：

这些结果表明，与 LCT 消费相比，长期消费 MCT 可增强肥胖女性的 EE 和脂肪氧化。MCT 和 LCT 消耗之间身体成分变化的差异，虽然没有统计学差异，但与 EE 变化预测的差异一致。

在这项研究中，研究人员想知道摄入 MCT 是否会增加新陈代谢并导致脂肪减少。他们发现能量消耗的微小差异，但身体成分没有变化。然而，他们认为身体成分的变化仍然显着。也许是这样，因为我还没有找到全文的访问权限。对于研究人员来说，“这些结果表明长期服用 MCT 导致他们的结果有所改善”，当研究仅持续 27 天时显示出很大的偏见。很明显，她不像其他研究人员那样保守。

如果她对MCT 油有偏见，就像美国心脏协会可能那样，她会写摘要以减少 MCT 可能具有的任何吸引力。如果是这种情况，我希望摘要读起来更像是：“尽管 EE 略有增加，但 MCT 油未能对身体成分产生显着变化。”

在 总之，对人类的研究并没有表明，MCT油导致体重减轻。考虑到人们因补充剂而出现胃肠道不适，我想知道他们的身体是否甚至正确分解了甘油三酯，或者是否有些人只是通过腹泻将它们排出体外*。* 这是什么意思？这意味着它没有被消化。这称为吸收不良。来自默克手册网站：

吸收不良会影响大量营养素（例如蛋白质、碳水化合物、脂肪）、微量营养素（例如维生素、矿物质）或两者，导致粪便排泄过多、营养缺乏和胃肠道症状。

这不好。对于服用 MCT 油的人来说，这是一种常见的体验。

许多对大鼠、小鼠和猪的研究确实支持使用 MCT 油，并支持 MCT 消化绕过淋巴系统并因此立即用于能量的观点。然而，目前尚不清楚 MCT 油补充剂是如何做到这一点的。当我发现更多研究时，我会更新这篇文章。但就目前而言，我认为很容易说“大量研究”支持当您穿着西装并成为医生时向您的听众使用 MCT 油。

事实上，许多研究还发现，与长链甘油三酯相比，MCT 油的能量消耗没有差异。这些研究在我的上一篇文章中进行了总结，但我引用了今年早些时候在澳大利亚墨尔本发表的一篇文章：

每顿饭后脂肪氧化、血浆甘油三酯、饥饿感和饱腹感都相似（所有值 P > .05）。该研究表明，在健康超重男性中，SFA 链长度和脂肪酸饱和度对 MIT、脂肪氧化、甘油三酯或主观食欲反应没有明显的差异影响。

MIT 代表膳食诱导的产热。这项研究很有趣，因为 Hyman 博士提出的一项声明是 MCT 油让您感到饱足（第 8 项声明），而这项研究根本没有发现这一点。

这是 不正确的。影响脂肪酸转运到淋巴系统的因素是增加饱和度和链长。这意味着不饱和脂肪和短链脂肪将绕过这个系统。我现在将分享 Mu 和 Høy 论文中的引述：

他们发现 72% 的月桂酸、58% 的肉豆蔻酸、41% 的棕榈酸、28% 的硬脂酸、58% 的亚油酸和 68% 的亚麻酸以 0.3 mmol/h 的输注速度绕过淋巴通路。

Mu 和 Høy 正在谈论 McDonald 及其同事在 1980 年代用老鼠（这个和这个）发表的几篇论文。在这些研究中，发现大部分测试的脂肪酸绕过淋巴系统。但链长之间的关系是明确的。月桂酸有 12 个碳原子（并且是椰子油中最主要的脂肪酸），肉豆蔻酸有 14 个，棕榈酸有 16 个，硬脂酸有 18 个。亚油酸有 18 个碳原子和两个双键，使其成为一种多不饱和脂肪。亚麻酸有 18 个碳原子和三个双键。

如您所见，亚麻酸（具有三个双键的那个）比亚油酸（两个双键或 C18:2）和硬脂酸（C18:0）更能绕过淋巴系统，硬脂酸是一种具有 18 个碳原子和零双键的饱和脂肪债券，绕过淋巴系统 最少。

无论如何，亚油酸是食物中最常见的 omega-6 脂肪酸，它不会通过门户系统被吸收是不正确的。尽管上面引用的这项大鼠研究发现淋巴系统的旁路非常高，但并非所有研究都发现了这一点。

如果您查看 Mu 和 Høy 论文中的表 3，您可以看到亚油酸通过门户系统的运输为 6.4%，而癸酸为 49%。老实说，我不清楚发生了什么。

来自Ramirez 等人，2001 年。

有一些有限的证据表明大量（超过 50%）注入的亚油酸和亚麻酸绕过了淋巴通路。

你有它。但是请注意，这些研究测量了这些脂肪酸在注入动物体内时的吸收情况。谁知道当我们在正餐的情况下吃它们时会发生什么。无论如何，这并不是为 MCT 确定的。

最后，仅仅因为脂肪被淋巴系统吸收并不意味着它必须作为脂肪储存。有时，这些脂肪会储存在“池”中，以后可能会作为脂肪储存，或用于其他功能。来自 Mu 和 Høy：

菲尔丁等人。[129] 然而，表明在单餐中吸收的脂肪酸进入肠细胞 TAG 储存池，并且在下一顿饭被消耗之前不会在 CM 中作为 TAG 出现。

肠细胞是指消化脂肪的肠细胞。哇！这很复杂。无论如何，认为吃 omega-6 脂肪会让你发胖是一种恐惧散播。我认为善意的医生会在提出此类声明之前先检查自己，但我离题了。

我不知道他从哪里得到这个数字，但这项研究发现 8 名健康女性参与者在使用 MCT 油 2 周后新陈代谢没有增加（我知道样本量很小）。在这项研究中，参与者每日能量摄入的 25% 来自 MCTs……这是一个相当大的剂量。

 总之，对于绝经前、体重正常的女性，其饮食中含有 25% 的 MCT 能量，静息代谢率没有变化，餐后能量消耗短暂增加，餐后脂肪氧化显着增加。

接下来，在Marie-Pierre St-Onge 小组的这项针对超重女性的研究中，MCT 组的女性每天多燃烧 72 卡路里（转到摘要底部，您可以看到每组）。我认为这不会导致显着的体重减轻……

我不知道他用哪项研究来支持男性每天只喝一些 MCT 油就可以燃烧 460 卡路里的说法……他没有在视频中引用。如果你发现这个，请在​​帖子下方评论。

好吧，这项研究确实发现，在早上消耗20 克MCT 油（根据产品标签判断大约为 4 茶匙）后，参与者（超重男性）午餐摄入的卡路里更少——几乎少了 300 卡路里。这很重要，但由于这项研究没有长期跟踪参与者，它只是显示了食欲的短期变化。这些类型的变化对于长期减肥毫无意义。

这项研究将椰子油与 MCT 油进行了比较，发现 MCT 确实比对照和椰子油条件更能促进饱腹感和延迟饥饿感。

一项涉及厌食症患者的研究发现，服用 MCT 油后，神经肽 Y 和生长素释放肽明显*增加 *。这意味着它让他们更饿了……也许在这群人中它以相反的方式起作用。 这项针对瘦人的研究发现，椰子油、MCT 油和控制条件在饥饿、饱腹感、满足感和饭后食物想法方面没有差异。就卡路里而言，他们在午餐前后的饮食也没有任何不同。 我已经引用了这项研究，该研究也发现超重男性在食用 MCT 油后食欲没有差异。 所以想知道它是否会抑制你的食欲，我猜你自己试试吧？与短期内也可能抑制食欲的咖啡一起，它可能是一种有效的减肥助剂。但请记住，像这样的药物短期抑制食欲通常会在白天或晚上导致更多的食欲。显然，即使在短期内，研究也没有表明情况确实如此。 ====== 结论 ====== > “我每天早上都使用 MCT 油来促进新陈代谢……让我保持专注……就像我的朋友 Dave Asprey 一样。” 好吧，如果海曼博士是戴夫·阿斯普雷的朋友，戴夫·阿斯普雷也夸大了事物的好处以增加销售额，这一切都是有道理的。羽翼鸟成群结队。 这两个人都有一些很好的建议，不要误会我的意思。但我个人对了解所有健康事物的真相很感兴趣，所以我会用一大袋盐来接受他们所说的任何事情。 MCT 油的研究并不像人们所说的那样深入。大多数关于其吸收的研究是在大鼠中进行的。对人类的研究并未一致表明它有助于减少脂肪、新陈代谢或抑制食欲。 自己尝试一下，但如果它不起作用，请不要气馁。知道对它的研究并不可靠，我仍然愿意自己尝试并观察症状。所有这些都符合我提倡的直觉饮食类型，这在我的书中有所概述。尝试一下总是好的，但相信夸大其词的“秘密”物质会给绝望的人们带来希望是没有帮助的。 参考：**

1. Mu H, Høy CE。膳食三酰甘油的消化。Prog 脂质水库。2004;43(2):105-133。 

2. Ramı́rez M、Amate L、Gil A. 不同来源膳食脂肪酸的吸收和分布。早期的嗡嗡声开发。2001;65:S95-S101。

https://www.stopbeingconfusedabouthealth.com/dr-mark-hyman-vs-mct-oil-critically-evaluating-claims/

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