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一些饱和脂肪是否比我们想象的更有益于健康？
一些饱和脂肪是否比我们想象的更有益于健康？
苏奎因
乳制品因其含有饱和脂肪而声名狼藉。但一项大型新研究表明，乳制品中的一些饱和脂肪实际上可能会预防——而不是导致——心脏病。
结果似乎挑战了公共卫生建议，即我们应该在多大程度上限制全脂乳制品的摄入以保护心脏，尽管没有建议我们应该无限量食用。那么，我们摄入的饱和脂肪种类是否比我们吃多少更重要？
瑞典的研究表明什么
该研究由一个国际研究小组进行，对 4,150 名瑞典 60 岁老人进行了 16 年以上的追踪，发现乳制品摄入量最高的人患心血管疾病的风险低于摄入量低的人。它还发现较高的乳制品摄入量与死亡风险增加之间没有联系。
该研究没有考虑参与者消费的乳制品种类。相反，他们分析了他们的血液以测量与乳制品相关的某些脂肪酸（脂肪的组成部分）的水平。
由于瑞典的乳制品消费量是世界上最高的，研究人员将他们的结果与对 17 项类似研究的分析相结合，这些研究涉及多个不同国家的近 43,000 人。这证实了瑞典研究的结果。
该研究的主要作者、澳大利亚乔治全球健康研究所的 Kathy Trieu 博士说，结果表明减少乳制品可能不是心脏健康的最佳选择。“越来越多的证据表明，乳制品对健康的影响可能更多地取决于类型——例如奶酪、酸奶、牛奶和黄油——而不是脂肪含量，这引起了[关于]是否从总体上避免乳制品脂肪的怀疑有益于心血管健康，”她说。
英国卫生安全局（已取代英格兰公共卫生局）的一位发言人表示，政府独立的营养科学咨询委员会 (SACN) 目前正在完成对官方饱和脂肪建议的审查，并将“在适当的时候”报告。但是“英国每年约有 158,000 人死于心血管疾病，而且平均摄入量仍高于建议值，因此继续建议和支持人们减少饱和脂肪的总摄入量仍然很重要，”他们说。
乳制品与健康之间的联系
许多先前的研究表明，牛奶、奶酪和酸奶等乳制品尽管含有饱和脂肪，但对降低人患心血管疾病的风险具有中性甚至积极的影响。研究还将一些乳制品的消费与患 2 型糖尿病和高血压的风险降低联系起来，这两个因素都会增加我们患心血管疾病的可能性。
“我们得到的信息是，一些乳制品可能对心血管疾病有一些保护作用，尽管我们并不真正了解其机制，”阿斯顿医学院注册营养师兼营养和循证医学负责人 Duane Mellor 博士说。
几十年来，建议限制饱和脂肪的摄入量一直是政府的健康政策。这是基于这样一种观点，即一般来说，饱和脂肪会提高 LDL（低密度脂蛋白，也称为“坏”胆固醇）的水平，这会导致动脉“皱缩”并增加我们心脏病发作的风险和中风。不过，这个建议并没有区分饱和脂肪的类型，部分原因是大多数食物，包括乳制品，都很复杂并且含有多种类型。
但一种新兴理论认为，你代谢称为奇数链脂肪酸（具有奇数个碳原子的脂肪酸）的饱和脂肪与其他饱和脂肪不同。在乳脂、反刍动物（例如牛、绵羊、山羊和鹿）和一些植物的肉中发现了少量的奇链脂肪酸。
“可能是奇链脂肪酸不能用于制造低密度脂蛋白胆固醇，或者它们不能循环，或者它们被用于我们体内的不同途径，”梅勒博士说。“这些只是正在探索的一些理论，但还需要更多的证据。”
英国心脏基金会高级营养师维多利亚泰勒说，乳制品与心脏和循环系统健康之间的联系尚不清楚。可能是乳制品中的营养物质，而不是特定种类的脂肪酸，在保护心脏方面发挥着关键作用。“研究人员认为，牛奶中发现的一系列营养素，包括钙、钾和磷酸盐，也可能与此有关，”她说。“还有一种说法是，这些营养素可能结合在一起发挥作用，这可能就是为什么不同类型的乳制品会出现差异的原因。” 那么，建议女性和男性每天将饱和脂肪摄入量分别限制在 20 克/30 克的官方健康指南是否需要改变？
关于乳制品的官方建议
牛津大学饮食与人口健康教授 Susan Jebb OBE 说，建议公众减少饱和脂肪的总体摄入量的建议仍然存在，因为作为一个人群，我们吃得太多。临床试验表明，减少摄入会降低 LDL 胆固醇水平，从而降低患心血管疾病的风险。
“我想不出任何证据表明多吃饱和脂肪，即使是乳制品，对你有好处，所以减少的信息仍然存在，”杰布教授说。她说，减少饱和脂肪有许多广泛的好处——例如，除了降低我们患心血管疾病的风险外，少吃肉还能降低我们患结直肠癌的机会。少吃蛋糕、饼干和糕点会减少饱和脂肪以及糖和卡路里的摄入量，从而降低肥胖的风险。“这可能是导致心脏病的最大饮食相关风险因素，”她说。
尽管奶酪可能含有某些脂肪酸，这些脂肪酸的危害比其他的要小，但这并不意味着大量或无限量食用是健康的。“和以往一样，一点点很容易融入健康饮食，但人们需要注意奶酪中的卡路里和盐分，以及饱和脂肪含量。”
公共卫生信息应该改变吗？
政府的 Eatwell 指南建议我们在饮食中加入乳制品或乳制品替代品，但指南将我们的饱和脂肪摄入量限制为女性每天 20 克，男性每天 30 克
梅勒博士认为，现在是时候改变关于饱和脂肪的公共卫生信息，以反映食用少量乳制品对心脏保护的益处，并向公众保证不必避免全脂乳制品。
他说，奶酪和酸奶尤其是蛋白质和钙的宝贵来源，并且与降低心血管疾病的风险“始终相关”。科学家们说，支持乳制品对健康有益的最多证据是硬奶酪。它具有限制身体吸收脂肪量的特性，从而降低患心血管疾病的风险。黄油对健康有保护作用的证据还不太清楚。
“我并不是说我们应该吃很多全脂乳制品，”梅勒博士说。但他认为每天吃三小份全脂乳制品是健康的。这可能包括一块拇指大小的奶酪、一小罐全脂酸奶和三分之一品脱的全脂牛奶。“只要它包含在富含蔬菜和其他营养食品的饮食中，”他说。
至关重要的是，公众在食用含有饱和脂肪的食物时需要做出明智的选择。最大的问题不是全脂乳制品，而是营养成分很少的食物。
“英国饮食中饱和脂肪的主要来源之一是馅饼、糕点、蛋糕和饼干，它们在其中制造了饱和脂肪，”梅勒博士说。“这些是我们需要注意的，因为它们不仅带有脂肪，还带有糖和低纤维面粉。”
大多数科学家，包括领导瑞典研究的科学家，都同意乳制品非常复杂，它们在保护心脏健康或其他方面的作用尚未完全了解。需要更多的研究来确定乳制品中特定种类的脂肪和/或它们所含的各种营养素是否会影响心血管健康。
这项研究的可靠性如何？
梅勒博士说瑞典的研究有优点也有缺点。“许多营养研究的问题在于，它们是基于人们记住和报告他们吃过的东西，这可能不可靠，”他说。“这个研究了血液中称为奇链脂肪酸的标记，它只能来自乳制品，所以这是它的优势之一。”
然而，Victoria Taylor 表示，该研究并不能证明较高的乳制品摄入量会降低患心血管疾病的风险——“其他因素，如生活方式因素，可能在起作用，”她说。
研究人员警告说，这项研究和分析仅涉及瑞典、美国、英国和丹麦的参与者，因此不能肯定地适用于所有种族群体。但梅勒博士说，这项研究的一个优势在于，它是根据几项研究得出的结论，这些研究涉及不同国家、不同年龄和性别的大量人群。
该研究还仅对乳制品消费与心血管疾病之间的关系提供了有限的见解。“真正的问题是我们不知道哪种类型的乳制品可能提供保护作用，”梅勒博士说。“我们仍然缺少信息。”
本文于 2021 年 10 月 14 日首次发表
