尼克的一位订阅者声称自己进行了一次超过50天的水乏食。于是决定采访这位名叫罗恩（Ron）的实践者，结合生理学知识来解释罗恩在乏食期间所描述的经历。

本次是系列采访的第一部分，主要涵盖三个主题：

1. 罗恩的乏食时长以及他减掉了多少体重。
2. 他为何选择水乏食而非其他方法。
3. 他在乏食期间去看了医生，其健康状况如何。

罗恩的自述 罗恩进行了为期54天的水乏食。

• 起始体重：258.3磅。
• 第52天体重：195.8磅。
• 最终体重估算：他估计自己最终的体重在192-193磅左右。 总的来说，他从大约260磅减到了约193磅，减重接近70磅（约31公斤）。

生理学解释 尼克解释了罗恩体重急剧下降的生理机制：

• 能量来源的切换：由于没有摄入脂肪和碳水等宏量营养素，身体被迫动用内部储备。
• 糖原消耗（Glycogenolysis）：首先，身体会耗尽储存在肌肉和肝脏中的糖原。
• 脂肪分解（Lipolysis）：接着，身体会促进脂肪细胞释放脂肪分子进入血液，这些脂肪分子被身体数百万细胞摄取，通过脂肪代谢（氧化）来产生能量。
• 激素的剧变：这个过程伴随着剧烈的激素变化，例如胰岛素水平骤降，饥饿素（ghrelin）上升，瘦素（leptin）下降，神经肽Y（neuropeptide Y）增加等。

罗恩解释了他选择水乏食的个人背景：

• 受伤导致的体重增加：他因为一次跑步时的意外，严重骨折了脚踝，同时还导致了肩膀脱臼。作为一个热爱体育活动的人，这次受伤让他陷入了低谷，甚至洗澡都需要母亲帮助。由于无法活动但食欲依然旺盛，他的体重迅速增加。
• 个人心态与哲学：
  • 他从小就是个胖孩子，对体重问题有长期的斗争史。
  • 他受到冯博士（Dr. Jason Fung）和一位名叫“健康替代方案”的YouTuber的启发，并了解到安格斯·巴比耶里（Angus Barbieri）——一位在医疗监督下乏食了382天的著名案例。
  • 他有一种强烈的“自负责任”的心态，他反问道：“我长到这个体重不需要监督，为什么减回去就需要监督呢？”他认为，我们的祖先可能经历过比这更糟糕的情况。

评论与分析 尼克非常钦佩罗恩坚韧的心态，但也指出了其中的一些细微之处：

• 监督的必要性：虽然罗恩当时认为不需要监督，但尼克预告，在后续的采访中，罗恩会提到一些假如当初有指导或监督就可以避免的麻烦。
• 身体对“过剩”与“匮乏”的不同处理方式：身体能够长时间地调节能量过剩，但对于某些无法储存的必需营养素的“匮乏”，身体的处理能力有限。虽然短期内能应对，但最终会采取极端的措施来防止自我伤害。因此，从过度饮食到完全不吃的“U型转弯”，比看起来要复杂得多。

罗恩在乏食第17天时去看医生进行了一次体检。

罗恩的“社会实验” 罗恩故意没有告诉医生他正在进行水乏食，他想看看在没有任何偏见的情况下，医生会如何解读他的化验结果。他把这看作是一场“测试”，想知道仅凭数据，医生会判断他是健康还是不健康。

医生的诊断 医生的结论是，除了两项指标外，其他一切正常：

1. 空腹血糖低于正常值。
2. 维生素D水平非常低。

生理学解释 尼克再次从生理学角度解释了这两项异常指标。

关于低血糖

• 原因：由于没有摄入碳水，血糖降低是完全正常的。
• 身体的代偿机制：之所以血液中仍然有葡萄糖，是因为胰腺会释放胰高血糖素（glucagon）。这种激素会刺激肝脏将脂肪分子的一部分转化为葡萄糖并释放到血液中，这个过程被称为糖异生（gluconeogenesis）。
• 重要性：没有这个过程，大脑会因为缺乏葡萄糖而陷入昏迷。

关于低维生素D 尼克提出了几种可能性：

1. 检测的局限性：血液检测可能只测量了多种维生素D形式中的一种，而其他形式可能被身体更快地代谢掉了。
2. 储存与循环的差异：维生素D储存在脂肪组织中，但其循环水平更多地受到近期摄入的影响。由于罗恩除了水之外没有任何摄入，他的身体可能为了保存组织而减少了从脂肪中释放维生素D，从而导致血液水平降低。

尼克总结道，罗恩通过惊人的毅力完成了一项了不起的挑战，并且这个方法对他个人是有效的。但他强调，他自己更关注可持续性。在接下来的系列视频中，他将探讨罗恩如何在乏食结束后不仅维持了成果，还取得了更大的进步，以及他是如何安全地结束长达54天乏食的。

该视频通过采访一位进行了54天极端水乏食的个体，并结合生理学解释，探讨了长期乏食的现象。其观点和内容的呈现方式存在多个严重的问题，包括对极端行为的潜在美化、科学解释的片面性、以及对安全风险的严重忽视。

1. 对极端行为的潜在美化与“幸存者偏差”

将一个极具生命危险的、未经医疗监督的极端行为，包装成一个关于“毅力”和“决心”的励志故事。

• 问题所在：安格斯·巴比耶里（Angus Barbieri）的案例之所以著名，恰恰因为他是在严格的、持续的医疗监督下进行的。他定期补充必需的维生素、矿物质和电解质，并有医生团队密切监测其生命体征。视频中的罗恩则完全相反，他是在没有任何监督的情况下进行的。这是一个典型的“幸存者偏差”——罗恩碰巧没有发生致命的意外，但这并不能证明他的行为是安全的或值得模仿的。
• 潜在危害：通过将罗恩的故事正面化、英雄化（称其为“令人钦佩”），可能会极大地误导观众，让他们低估长期水乏食的巨大风险（如心律失常、再喂养综合征、重要脏器损伤等），甚至可能激励一些脆弱的个体去尝试这种危险的行为。

2. 对科学解释的片面性和不完整性

尼克提供的生理学解释虽然在单个机制上是正确的（如糖异生），但其整体叙述是高度片面和不完整的，系统性地忽略了长期乏食的负面生理后果。

• 问题所在：
  • 肌肉流失：完全没有提及，在如此长时间的乏食中，即使有糖异生作用，身体仍然会大量分解肌肉组织来获取蛋白质和氨基酸，这包括骨骼肌甚至心肌。这是长期乏食最严重的副作用之一，会导致基础代谢率的永久性损伤。
  • 营养素缺乏：他虽然解释了维生素D水平低下的可能原因，但完全没有讨论其他必需微量营养素（如B族维生素、必需矿物质、电解质）的严重缺乏问题。这些缺乏会导致一系列严重的健康问题，从神经损伤到心功能衰竭。
  • 激素的负面变化：他提到了胰岛素下降、饥饿素上升等，但没有提及长期乏食会导致甲状腺激素水平急剧下降、性激素（睾酮、雌激素）分泌被抑制等一系列负面的内分泌适应。
• 潜在危害：通过只呈现“中性”或“积极”的生理学解释（如脂肪分解），而完全隐瞒其伴随的巨大负面代价，创造了一种虚假的、美化了的长期乏食生理学图景。

3. 对“自负责任”心态的错误应用

罗恩提出的“我长胖不需要监督，为什么减回去就需要”的论点，被呈现为一种“坚韧”的心态。但这是一种极其危险的、错误的类比。

• 问题所在：人体对于能量过剩（增重）和能量极度匮乏（禁食）的生理耐受度和风险等级是完全不对称的。能量过剩是一个缓慢的、长期的过程，身体有强大的缓冲和储存机制。而完全的能量和营养断供，则会在短期内对核心生理功能构成直接、致命的威胁。将这两个过程的风险相提并论，是无知且鲁莽的。
• 潜在危害：认可并传播这种“心态”，是在鼓励一种反科学、反医学的个人主义，让人们认为单凭意志力就可以凌驾于生理学规律之上。

4. 对医生诊断的误读

罗恩对医生的“测试”以及医生的“一切正常”的结论，存在严重的误读。

• 问题所在：医生在常规体检中看到一个人的血糖偏低和维生素D偏低，如果没有其他信息，不可能也不应该猜测到这个人已经进行长达17天的乏食。这些指标在许多其他情况下也可能出现。医生给出的“其他一切正常”的结论，是基于常规情境下的判断。罗恩将此解读为“即使在乏食17天后，我的身体依然健康”，这是一种自欺欺人的、危险的结论。事实上，许多长期乏食的潜在损害（如电解质紊乱、早期器官损伤）在常规的血液检查中是无法被立即发现的。

He Fasted for 54 Days： Here's What Happened. (J_Gvx1kgX1Q)

Edit:2025.10.22

水禁食作为一种极端的饮食干预方式，始终伴随争议与好奇。本文结合亲历者 Ron 的 54 天水禁食经历（从 258.3 磅减至约 193 磅，减重超 70 磅），拆解其身体变化、背后的生理机制，同时梳理科学视角下的风险与注意事项，为关注禁食的人群提供客观参考。

Ron 的水禁食并非偶然选择，而是源于身体损伤后的体重失控，以及对 “极端干预” 的自主尝试。其经历中的关键信息的如下：

• 增重原因：跑步时意外导致脚踝骨折 + 肩关节脱位，长期运动受限（需他人协助日常活动），叠加本身 “大胃口” 的饮食习惯，体重快速上升；且 Ron 童年时期曾是 “超重儿童”，有体重管理的潜在需求。
• 禁食决策：受 Jason Fung（禁食领域知名医生）、Angus 等学者的研究及科普内容影响，认为 “祖先曾面临长期断食，人体有适应能力”，且抱有 “无需监督即可减重” 的心态，最终启动水禁食，全程仅饮用清水，无其他热量摄入。

Ron 的体重下降与身体适应，本质是人体在 “无外源性能量” 时的代谢重构过程，核心分为三个阶段，涉及激素、能量代谢的全面调整：

• 能量来源：身体优先分解肌肉和肝脏中储存的 “糖原”（碳水化合物的储存形式），1 克糖原需结合 3-4 克水分，因此初期减重以 “水分 + 糖原” 为主，体重下降快（日均可能减 2-3 磅）。
• 激素变化：胰岛素水平急剧下降（无碳水刺激，胰岛 β 细胞分泌减少），胰高血糖素上升（促进糖原分解），饥饿素（引发饥饿感的激素）轻度升高，但人体仍处于 “适应期”，饥饿感尚不强烈。

• 能量切换：糖原耗尽后，身体启动 “脂肪分解”（脂解作用）：脂肪细胞释放脂肪酸进入血液，被运送到肝脏、肌肉等器官，转化为 “酮体”（替代葡萄糖的能量来源），供大脑、心脏等关键器官使用。这一阶段减重以 “脂肪” 为主，体重下降速度放缓（日均 0.5-1 磅），也是 Ron 能坚持 54 天的关键 —— 酮体可抑制饥饿感，减少禁食的痛苦。
• 激素与代谢调整：
  • 胰岛素持续维持低水平，避免脂肪合成；
  • 瘦素（抑制食欲的激素）下降（因脂肪量减少），但酮体可代偿性抑制饥饿素，平衡食欲；
  • 神经肽 Y（促进食欲的神经递质）轻度升高，但未引发 “无法忍受的饥饿”，与个体耐受度相关。

• 能量优化：身体为减少能量消耗，会降低基础代谢率（如减少体温、心率），同时可能开始分解 “肌肉蛋白”（通过糖异生生成葡萄糖，满足大脑部分需求），这也是长期禁食的主要风险之一 ——Ron 未提及肌肉流失情况，但从生理规律看，54 天禁食必然伴随一定程度的肌肉消耗（尤其是在蛋白质摄入为 0 的情况下）。
• 营养素耗尽风险：维生素 D 下降是典型信号 —— 人体储存的水溶性维生素（如 B 族）、脂溶性维生素（A、D、E、K）会逐渐消耗，且无外源补充，可能引发缺乏症（如维生素 D 缺乏导致的免疫力下降、骨骼问题）。

尽管 Ron 的体检未显示急性异常，但从医学和营养学角度，超过 7 天的水禁食属于 “高风险行为”，不建议普通人模仿，核心风险如下：

• 电解质失衡：无食物摄入时，钠、钾、镁等电解质无法补充，可能引发心律失常（低钾血症）、低血压（低钠血症），严重时导致昏迷或心脏骤停；Ron 未提及电解质检测，可能存在 “无症状失衡” 的隐患。
• 低血糖昏迷：虽然肝脏会通过糖异生维持血糖，但长期禁食（尤其是超过 30 天）时，糖异生底物（如氨基酸）不足，可能导致血糖过低，引发大脑功能障碍（如意识模糊、抽搐）。
• 消化系统损伤：长期空腹会导致胃酸持续分泌，可能刺激胃黏膜，引发胃炎、胃溃疡；且复食阶段若处理不当（如突然吃高纤维、高脂肪食物），可能导致肠道梗阻或胰腺炎（Ron 的复食细节未提及，但这是长期禁食的关键风险点）。

• 肌肉大量流失：人体在长期无蛋白摄入时，会分解肌肉（尤其是骨骼肌）获取氨基酸，导致基础代谢率下降，后续易反弹体重，且影响运动能力、免疫力（肌肉是免疫细胞的 “储备库”）。
• 营养素缺乏后遗症：维生素 D、B 族维生素、钙等缺乏，可能在禁食后数月显现（如骨质疏松、贫血、神经损伤），需长期补充才能恢复。
• 饮食紊乱风险：从 “极端禁食” 到 “正常饮食” 的心理转换难度大，部分人可能发展为暴食症或厌食症，尤其 Ron 有 “超重童年” 的心理背景，需警惕饮食行为的极端化。

Ron 认为 “自己能增重，就无需监督减重”，但这一心态存在明显漏洞：人体对 “过量摄入” 的适应能力（如脂肪储存），远强于对 “完全断食” 的适应能力 —— 前者是进化而来的 “能量储备机制”，后者是 “应急机制”，长期启动应急机制会打破身体的稳态。医学共识：超过 7 天的水禁食必须在医生或营养师指导下进行，需定期监测电解质、血糖、肝肾功能，且仅适合特定人群（如肥胖合并 2 型糖尿病患者，且无基础疾病），普通人盲目尝试可能致命。

Ron 的 54 天水禁食是 “极端案例”，其减重效果显著，但背后的风险远大于收益，对普通人的参考价值在于 “警惕极端饮食”，而非模仿。若有体重管理或健康改善的需求，更推荐 “科学、可持续” 的方式：

1. 优先选择温和的饮食干预：如 “间歇性禁食”（16:8 模式，非完全断食）、高纤维均衡饮食（如每天 30 克纤维），既能控制体重，又能避免营养素缺乏；
2. 必须结合运动：尤其是力量训练，可在减重时保护肌肉，避免基础代谢下降；
3. 专业指导是前提：若需尝试超过 3 天的禁食，需先进行全面体检（排除糖尿病、肾病、心脏病等禁忌症），并在医生指导下补充电解质和必需营养素。

总之，健康的核心是 “身体稳态的平衡”，而非极端干预 ——Ron 的经历证明了人体的适应能力，但更提醒我们：任何饮食方式，都应以 “不损伤长期健康” 为底线。

Edit:2025.10.22

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