我最近与Darshan Shah医生、Adeel Khan医生和Edwin Lee医生进行了一次深入的对话，探讨了延缓衰老和增强健康的尖端医学进展，这些进展堪称终极的寿命生物黑客。
血浆置换术：身体的“换油”
我从血浆置换术开始，因为它是一种创新疗法，几十年来一直用于治疗自身免疫性疾病和神经系统疾病。然而，它尚未被广泛应用于普通健康人群，尽管其在阿尔茨海默病、新冠后遗症和长寿研究中展现出巨大潜力。
血浆置换术的原理在于清除血浆中积累的有害物质，包括炎症分子、毒素和衰老细胞分泌的SASP（衰老相关分泌表型）。这些物质会加速衰老过程，降低身体的恢复能力。 血浆置换术就像给身体做“换油”，去除这些有害物质，让身体有机会自我修复和清洁。 临床实践表明，血浆置换术可以有效降低体内毒素水平，改善身体功能，甚至在治疗新冠后遗症方面也显示出积极效果。 整个过程舒适安全，只需通过静脉注射去除少量血浆，再将剩余的血细胞回输。
Muse细胞：强大的干细胞疗法
干细胞疗法是再生医学的另一个重要领域。然而，并非所有干细胞疗法都一样有效。许多所谓的干细胞疗法，例如单纯注射自身脂肪或骨髓提取物，其效果主要在于抗炎，而非真正的组织再生。
Khan医生介绍了一种名为Muse细胞的强大干细胞，它具有多能性，能够分化成各种细胞类型，并且耐受恶劣环境，因此在体内存活时间更长，疗效更显著。 Muse细胞已被用于治疗ALS、中风和心脏病等疾病，并取得了令人鼓舞的临床结果，包括帮助中风患者恢复工作能力，甚至逆转白发。 Muse细胞的作用机制包括减少炎症、修复细胞功能和减少氧化应激，以及线粒体DNA转移和线粒体自噬。 与传统的间充质干细胞相比，Muse细胞更容易进入循环系统，并能更有效地发挥作用。
肽：生物调节剂的潜力
Lee医生重点介绍了肽，这种小型蛋白质信号分子在调节身体机能方面具有巨大潜力。人体自身会产生数十万种肽，它们参与各种生理过程。 肽的作用机制包括与受体结合，激活基因表达和调节蛋白质网络。
Lee医生特别提到了几种他常用的肽：
除了这些肽，Lee医生还提到了其他一些肽在治疗癌症和调节激素方面的应用。 他强调，许多肽并非直接治疗疾病，而是作为生物调节剂，优化身体机能，从而增强健康和延缓衰老。
结论：多管齐下，延缓衰老
血浆置换术、Muse细胞疗法和肽疗法代表了对抗衰老和增强健康的几种不同但互补的策略。 这些方法并非相互排斥，而是可以结合使用，以达到最佳效果。 未来，随着对这些技术的深入研究和临床应用的不断拓展，我们有望拥有更多有效的方法来延缓衰老，延长健康寿命。
◉
00:20 衰老的根本原因大多源于血浆中的分子，包括炎症、毒素积累和衰老细胞等。
◉
01:35 血浆置换术是一种重要的创新疗法，尽管其在治疗自身免疫性疾病和神经系统疾病方面已有数十年历史，但它并未被广泛应用于普通健康人群。
◉
02:02 需要解释血浆置换术作为抗衰老疗法的科学起源。
◉
02:18 古代的放血疗法和现代的血浆置换术都基于去除血液中“有害物质”的理念，但血浆置换术技术更先进，能有效分离血浆和血细胞。
◉
03:06 血浆置换术最初用于治疗沃尔德伦-斯托姆病，该病因血液中免疫复合物导致血液粘稠而致死。
◉
03:23 什么是血浆？
◉
03:47 血浆是血液的液体成分，约占血液的45%。
◉
03:59 血浆是血液中所有细胞生存和相互作用的环境，包含生长因子、细胞信号分子和营养物质等。
◉
04:24 血浆是体内细胞间通讯的“高速公路”。
◉
04:50 为什么我们要去除血浆并用白蛋白替代液？血浆中有什么有害物质？
◉
05:09 年轻小鼠与年老小鼠连接的实验表明，去除年老小鼠血浆中的物质可以使其年轻化。
◉
05:38 关于年轻小鼠使年老小鼠年轻化的实验，研究重点应该放在去除年老小鼠血浆中的物质，而不是年轻小鼠血浆中的物质。
◉
05:40 研究人员应该关注的是从年老小鼠体内去除什么物质，而不是年老小鼠或年轻小鼠体内有什么物质。
◉
06:08 血浆中积累了导致炎症的细胞因子、毒素以及衰老细胞分泌的SASP等有害物质。
◉
06:21 衰老细胞（僵尸细胞）会分泌炎性分子，加速衰老过程。
◉
06:41 血浆中积累的炎症、毒素和受损蛋白等有害物质会加速衰老。
◉
07:00 去除血浆中的有害物质可以减缓衰老。
◉
07:21 血浆置换术是一种安全有效的技术，已被广泛应用于临床，可用于去除血浆中的有害物质。
◉
07:46 血浆置换术是一种被低估的技术，可以用于治疗多种慢性疾病。
◉
08:15 血浆置换术的治疗过程舒适安全，通过静脉注射去除少量血浆，然后将剩余的血细胞回输。
◉
08:29 人们是否研究过被丢弃的血浆中含有什么物质？
◉
08:58 被丢弃的血浆中含有与常规血液检测相同的物质，但血浆置换术可以完全去除这些物质。
◉
09:10 血浆置换术可以有效去除体内的毒素。
◉
09:34 血浆置换术可以降低体内的毒素水平，使身体有机会自我清洁。
◉
09:55 血浆置换术如同身体的“换油”，可以改善身体功能。
◉
10:08 一项德国研究表明，血浆置换术可以有效治疗新冠后遗症。
◉
10:29 新冠后遗症患者常伴有针对自主神经系统的自身抗体，导致各种症状，血浆置换术可以有效降低这些抗体水平并改善症状。
◉
10:55 许多感染新冠病毒的人可能患有新冠后遗症，血浆置换术可能是一种有效的治疗方法。
◉
11:23 一项研究表明，所有感染过新冠病毒的人的免疫系统和炎症系统都存在一定程度的紊乱。
◉
11:40 血浆置换术可能对新冠后遗症具有很好的治疗前景。
◉
13:01 幹細胞具有自我更新和分化成各种组织的功能，但其在体外和体内的行为有所不同。
◉
13:46 许多所谓的干细胞疗法实际上并非真正的干细胞疗法，它们可能只具有抗炎作用，而非真正的组织再生作用。
◉
14:14 间充质干细胞（MSCs）不能分化成新的组织，但具有抗炎作用。
◉
14:41 从自身脂肪或骨髓中提取的干细胞注射，主要起到抗炎作用，而非真正的组织再生。
◉
15:20 间充质干细胞易于获取，且不会导致肿瘤。
◉
15:43 间充质干细胞的来源不会对人体造成伤害。
◉
16:24 间充质干细胞的临床应用结果不一致，因为大部分细胞在体内无法存活。
◉
16:50 静脉注射的间充质干细胞大部分会滞留在肺部并死亡，导致临床试验结果不一致。
◉
17:10 可以通过分离最佳干细胞群来提高干细胞疗法的疗效。
◉
17:29 间充质干细胞有17个亚型，并非所有亚型都具有相同的疗效。
◉
17:55 在日本，研究人员发现了Muse细胞，这是一种多能干细胞，能够分化成各种细胞类型，并且耐受恶劣环境。
◉
18:15 Muse细胞是一种多能干细胞，能够分化成所有类型的细胞，并且能够耐受恶劣环境。
◉
18:40 Muse细胞能够在体内存活更长时间，并发挥其治疗作用。
◉
18:48 通过细胞分选技术可以分离出Muse细胞，提高治疗效果的一致性。
◉
19:14 Muse细胞已被用于治疗ALS、心脏病和中风等疾病，并取得了积极的临床效果。
◉
19:36 Muse细胞通过减少炎症、修复细胞功能和减少氧化应激来发挥作用。
◉
20:00 Muse细胞的作用机制包括线粒体DNA转移和线粒体自噬。
◉
20:12 诱导多能干细胞（iPSCs）可以使衰老细胞恢复年轻，但存在致瘤风险。
◉
20:35 诱导多能干细胞（iPSCs）目前尚未用于临床应用。
◉
21:00 Muse细胞比其他类型的干细胞更适合临床应用。
◉
21:21 第一代干细胞疗法主要具有抗炎作用，而Muse细胞则能够更好地存活和发挥作用。
◉
21:46 Muse细胞比传统间充质干细胞更容易进入循环系统。
◉
21:58 Muse细胞可以用于局部注射或静脉注射。
◉
22:26 静脉注射Muse细胞治疗ALS和中风的临床效果如何？
◉
22:56 静脉注射Muse细胞治疗ALS患者可以改善吞咽和言语功能。
◉
23:11 静脉注射Muse细胞治疗中风患者可以帮助他们恢复工作能力。
◉
23:36 静脉注射Muse细胞治疗中风患者可以改善其日常生活活动能力。
◉
23:47 一项临床试验表明，静脉注射Muse细胞治疗中风患者可以逆转白发。
◉
24:09 Muse细胞可能对哪些疾病有效？
◉
24:33 衰老和慢性疾病的发生机制存在重叠，Muse细胞可以修复线粒体功能，从而改善代谢健康，治疗多种慢性疾病。
◉
24:45 Muse细胞可以治疗多种慢性疾病，因为它们可以修复线粒体功能，改善代谢健康。
◉
25:14 Muse细胞可以改善代谢健康，从而治疗多种慢性疾病。
◉
25:37 Muse细胞可以调节免疫系统，将机体从促炎状态转变为抗炎状态。
Edit:2025.08.22
对“生物黑客”的反思：为何它传递了错误的健康信息
引言：因“生物黑客”话题引发的个人反思
演讲者首先分享了一个个人轶事。他近期在一次纪录片访谈中再次被问及关于“生物黑客”（biohacking）的话题。他坦言，他的妻子曾向他指出，每当他谈论这个话题时，都听起来像个“混蛋”，那种对该领域全然的鄙视之情溢于言表。妻子的反馈促使他开始反思，为什么自己一碰到这个话题就会化身为“愤怒的家伙”。
一个价值70万美元基因疗法的案例
他回忆起访谈中被问到的具体问题：一个澳大利亚人为了追求永生，前往墨西哥接受了基于佛司他汀（Follistatin）的基因疗法，并为此花费了70万美元。访谈者认为这非常有趣，值得探讨。
演讲者解释说，正是这类事情让他感到恼火。他澄清，问题不在于那个人浪费了70万美元。当被问及提供这种疗法的人是否是“骗子”时，他认为这是一个错误的问题。他表示，即便我们假设实施者真心相信他们的疗法有效，这也不是问题的关键。
生物黑客传递的错误信息之一：健康长寿是昂贵的奢侈品
演讲者阐述了他对这类事件感到困扰的第一个原因：它传递了一个错误的信息，即如果你负担不起70万美元的基因疗法，你的健康就没指望了。他斩钉截铁地表示，这是他听过的最荒谬的事情，并声称：“即使这个疗法只要7美元，我也不会去做。”
他解释说，这么做的原因在于，没有任何证据表明这种疗法有效。他简要说明了佛司他汀的生物学原理：它是一种基因，能表达一种蛋白质，该蛋白质会抑制另一种名为肌肉生长抑制素（myostatin）的蛋白质，后者在发育过程中会抑制肌肉生长。理论上，通过基因疗法增强佛司他汀，可以抑制肌肉生长抑制素，从而获得更大的肌肉。
他承认，虽然在动物实验中或许可以构建出支持这一理论的场景，但目前没有证据表明它在人类身上有效。更重要的是，他反问道：即使它真的有效，你真的需要花钱去做这个吗？还是只需要去健身房举重就够了？
生物黑客传递的错误信息之二（核心问题）：分散对真正重要事物的注意力
这引出了他感到愤怒的第二个，也是更核心的原因：这些所谓的“生物黑客”技术分散了人们对真正重要事物的注意力。
他强调，那些对健康最有影响的事情，是你不需要花钱去做的。除了可能需要一张健身房会员卡，你不需要花钱去留心自己的饮食，不需要花钱去早点上床睡觉，也不需要花钱去实践睡眠卫生的原则，比如睡前两小时放下手机。
他认为，这些能最大程度“拨动指针”的基础性实践，成本相对低廉。因此，他对于那些充其量只能微乎其微地、以一种“待定”方式改善健康，最坏情况下甚至可能有害，并且显然耗资巨大的“生物黑客”手段感到非常恼火。
从极端疗法到日常补剂的延伸
他进一步将这个论点从70万美元的极端案例延伸到更普遍的现象，比如他经常被问及的各种补剂。人们在各种补剂上每月花费500美元，而这些补剂同样缺乏已证实的功效。
核心症结：浪费“心智带宽”而非金钱
演讲者在此澄清了他的核心立场。他表示：“我要明确一点，我反对的不是人们浪费金钱，我真正反对的是人们浪费‘心智带宽’（mind share）。”
他反对的是，人们认为做了这些事情，就可以替代那些真正重要、且已被证明重要的事情。
概率的鲜明对比：基础实践与生物黑客
他用概率论来强化自己的观点。他指出，生物学不像数学那样有严格的证明，但从概率的角度看，拥有高的最大摄氧量（VO2 Max）、坚实的肌肉量、强大的力量、花时间在户外、与人保持社交联系等基础实践，能够延长你的寿命并提高生活质量的概率，高到近乎100%。
与此形成鲜明对比的是，那些在“生物黑客”领域被热议的、数不清的可疑补剂和疗法，其有益的概率“非常低，介于零和伊普西龙（Epsilon）之间，而伊普西龙是一个极小的数”。
对大众的误导
他承认，对于有足够财力和资源的人来说，他们当然可以去尝试这些东西。但他担忧的是，媒体和社群对这些行为的越多关注和报道，就越是在向那些可能没有这些资源的人传递一个信息：“嘿，那才是你应该关注的地方。”他认为，这在根本上是错误的。
结语：为何我对“废话”和“胡闹”的容忍度极低
最后，演讲者回到了开头的个人反思。他希望以上的解释能够说明，为什么他在谈论“生物黑客”时会显得像个“混蛋”。他认为自己不是一个混蛋，只是对“废话和胡闹”（nonsense and buffoonery）有极低的容忍度。他承认这可能是他的一个弱点，但这类话题确实让他非常恼火，这也是为什么他一谈到这个话题就会变得不快。