逆袭：从肥胖与糖尿病困扰到健康蜕变的旅程
戴夫坦诚地说自己一生都超重，虽偶尔有几日不超重，但那只是极少数情况，大部分时间体重超过300磅，如今他62岁了，这意味着超重的状态伴随了他相当长的时间。在30岁的时候，他被诊断为二型糖尿病，到那时，这个病已经伴随他32个年头。在这漫长的岁月里，他有过正确的应对方式，也做过一些不太恰当的选择。
他多次尝试减肥，大约有五次成功减掉一些体重，A1C指标也降至非糖尿病范围，身体状态好了很多。但在达到目标之前，还没来得及做出永久性改变，就往往会偏离轨道。他采用过有意义的节食方法，却总是靠毅力在支撑，数着日子等待下一个作弊日。他觉得可以回去吃那些想念已久的食物，而且坚信这次不会像以前一样。然而，事实却并非如此，这种循环反复让他始终难以真正实现健康的转变。
随着时间推移，他尝试了一些方法，但效果却越来越差。他常采用低碳水饮食，但后来发现食用的多是低碳水加工零食，属于那种“脏低碳水”。这种方法一开始似乎有点用，可日子久了，却不再有效，药物的用量也越来越多。
2021年，他的健康状况进一步恶化。除了继续服用降压药和他汀类药物外，为了控制病情，他不得不同时服用三种糖尿病药物，即便饮食并非一贯良好。而且，随着身体机能的下降，他开始需要依靠胰岛素。到了当年年底，他服用的药物种类繁多，身体状况也大不如前。
与此同时，他的工作也发生了变化。曾经他需要在建筑物周围四处走动、修理东西，工作较为活跃。但从2021年到2022年，他的工作变成了长时间坐在办公桌后面。这种工作的转变，让他的整体状况变差，疲惫感日益增加，生活中的一切都变得越发吃力。动得少了，即便饮食没有变得更糟，身体的各种问题还是开始显现。
一次旅行更是让他深刻意识到问题的严重性。在之前的旅行中，他能轻松地四处走动、观光。但这次旅行，他感觉每件事都变得异常费力，走路不像以前那么轻松，观光也让他疲惫不堪。作为一个体重300磅的人，这种疲惫是难以承受的。他不禁开始担忧退休后的生活，如果退休后还要面临更多这样的问题，健康状况不断恶化，那生活将会变成什么样？
这种情况在年底11月份成为了他改变的契机。他决定多动一动，同时稍微清理一下饮食。刚开始的时候，效果还比较明显，但速度比较缓慢。到了三月份，他们又一次旅行，身体状况有所改善，然而并没有达到他预期的程度。此时，他已经减掉了大约50磅，各项指标也开始下降，但他清楚，必须付出更多努力。
就在这个时候，他接触到了乏食方法。他之前还在服用糖尿病药物和胰岛素，不过从三月份开始，胰岛素第一次有了减少的趋势。在整个过程中，他与主治医生密切沟通，在医生的指导下调整饮食。戴夫开始在YouTube上搜索相关内容，发现了冯博士关于乏食的方法，还认真收听相关播客，进一步深入学习。
四月份，他做出了两个重要的改变。一是调整饮食，开始吃全食的肉食，完全摒弃了加工食品、人工甜味剂等不健康的食物，同时开启限时进食（TRE）模式。二是结合这两种方式，他认为这两者都应该被肯定。因为他发现自己很难做到适度，只能选择专注于内部发生的事情。
限时进食初期，他每天进行两餐限时进食，不吃零食，根据自身情况不断调整饮食。随着时间的推移，这种模式逐渐变成了滚动42小时限时进食策略。大约15个月前他开始改变，到现在，他已经达成了自己的目标。
对他的健康而言，减肥固然是一个目标，但并非最主要的目标，他更看重其他指标的变化。这15个月里，他成功减掉了150多磅，腰围小于身高的一半，这无疑是一个巨大的进步。更让人惊喜的是，他戒掉了所有的糖尿病药物。最后一次的糖化血红蛋白（A1C）指标是4.2，而之前高达9.3，这是一个质的飞跃。空腹胰岛素降到了2.2，HDL和甘油三酯胆固醇指标也都处于良好状态，高敏C反应蛋白（HSCRP）仅为0.3。这些指标都表明，他不仅身材有了改善，更重要的是，身体已经处于健康的维持状态，而不再只是表面上身材匀称。
不过，他还有一个指标想要确认，那就是体脂率。大约10天后，他将通过DEXA扫描来确定这个数值。但就目前而言，他已经感觉良好，并且为这个目标做了充分准备，加入了TFM乏食方法社区。他强调自己并非是那种需要通过分享责任感来坚持健康生活方式的人，加入社区主要是因为他深知其价值。
在社区里，他参加了很多会议，通过与他人的交流，他学到了很多。他看到其他人正在做的事情，了解到什么方法对某些人有效，什么方法没用。而且，从不同人那里听到同样的内容，以不同方式呈现时，会有新的收获。他觉得自己以前虽然也读过很多资料、做过很多尝试，但在社区里听到别人的分享后，才真正理解其中深意。
戴夫提到，减肥他之前成功过，但维持体重却从未做到。所以，他参加了维持大师班，并且开始接受教练指导，现在与希瑟教练一起合作。他明白，维持健康是整个过程中最难的部分，也是他最不想失败的地方。不过，现在的情况和他以前节食时大不相同。
现在他没有以前的那种渴望和饥饿感，不用再等待作弊日，也不用期待下一次可以吃那些不健康的食物。当他进入维持阶段，身体开始稳定后，他仍然坚持做着和之前一样的事情，等待身体设定点发生变化。在这个过程中，他可能会重新引入一些食物，比如他曾经放弃的乳制品，他不确定是否会永久保留，但目前这似乎对他的健康有帮助。还有肉食，虽然对他效果很好，但他不认为必须一直坚持，他可能会在饮食中添加一些蔬菜，当然，只选择全食的蔬菜，而不是那些高热量的非全食食物。
他还分享了自己在饮食上的一个重要体验，那就是有意识地进食。以前节食时，即使没有饥饿感，也会因为习惯或者心理因素而吃很多。现在，他学会了像教导的那样摆盘，坐在餐桌前，不看电视，专注于食物，慢慢地享用。他不会让自己吃到完全饱腹，而是吃到舒适的状态，这样的方式效果很好。他意识到，之前从维护大师班学到的内容，以及一些细微的饮食调整，对他最终实现目标起到了关键作用。
他特别强调了身体信号的重要性。在胰岛素抵抗严重的时候，身体信号混乱，很难准确捕捉到身体真正的需求。但随着身体逐渐治愈，他开始能够区分真正的饥饿感和因情绪、无聊等原因产生的进食欲望。现在，他能够更好地倾听身体的声音，放慢进食速度，这也成为保持健康饮食的重要一环。
戴夫的变化让他的医疗团队大为震惊。他的医生说，以前从未见过这样的生物标志物变化。他的A1C从32年的二型糖尿病状态降到了4.2，这是一个奇迹。空腹胰岛素的显著降低，也让医生难以置信。虽然空腹胰岛素不是医生通常会测试的指标，但这次的结果让医生看到了他的巨大改变。医生原本认为糖尿病是一种慢性进行性疾病，但戴夫的案例证明了，如果能改变根本原因，糖尿病并非不可逆转，这也让医生开始相信他所选择的健康生活方式。
对于像戴夫这样成功改变生活方式的人来说，社交和旅行往往是面临的挑战。他和妻子去旅行时，情况就比较特殊。首先，他们夫妻俩的饮食观点差异很大。妻子完全支持戴夫改变饮食，但自己并不打算改变。所以他们在家的时候，会选择一些可以一起烹饪的食物，然后调整分量，以此来平衡彼此的需求。
旅行时更是充满挑战，每天两餐和限时进食在旅行中很难实现。但他没有选择完全改变自己的计划，而是保持一定的灵活性。当他旅行时，可能会每天吃三餐，但都是按照自己的限时进食模式，吃自己的饭菜，尽量避免不健康的食物，即便可能会有一些种子油，他也会小心控制。
在英国旅行时，妻子想去尝试各种特色食物，比如喝下午茶，享受当地的美食。戴夫参与其中，但依然坚持自己的饮食原则，挑选可以吃的食物，同时看着妻子开心地享受她想尝试的东西。他从未觉得自己错过了什么，也不觉得需要去违背自己的原则。因为他已经没有了那种因加工食品和人工甜味剂引发的渴望，所以他能够专注于自己的饮食，同时又能融入旅行生活。
戴夫经历了30多年与糖尿病的抗争，以及更长时间与肥胖的斗争，他的经历无疑是非常宝贵的。当谈到对那些刚刚被诊断出疾病或者正在与疾病作斗争的早期患者的建议时，他的话语充满力量。
他强调要把终点线从脑海中移除，从一开始就要明白，必须做出重大改变，这不是一时的行为，而是一种生活方式，而且是持续变化的。随着前进，会不断地做出调整，但每次最好只改变一件事。就像他曾经尝试过各种不同的饮食方法，听了很多播客和小建议，但如果同时进行多项改变，往往很难成功。他建议人们专注于重要的方面，比如调整饮食结构、进行适度运动等这些关键因素，而不是被那些看似有效实则不重要的小细节所迷惑。如果确实想要尝试一些小改变，可以在掌握了大方向之后，根据自己的情况逐步进行。
戴夫回顾自己的旅程，感慨万分。他深知自己不是旁观者，不是被动等待生活改变，而是积极地参与其中，把健康的生活方式融入生活的每一个角落。TFM（乏食方法社区）对他来说是一个非常宝贵的资源，它为他的成功提供了很大的帮助。他能够从这个社区中提取自己需要的知识，又不会被迫做不舒服的事情，让他在改变的道路上走得更加顺利。
通过和戴夫的交流，我们看到了一个人通过坚定的信念、正确的方法和不懈的努力，成功逆袭，从肥胖与糖尿病的困境中走出来，实现了健康蜕变。希望他的故事能激励更多的人，勇敢地迈出改变的步伐，追求健康美好的生活。
Edit:2025.04.23
Dave Mitchell : 我今年62岁，大部分时间体重都超过300斤，32年前被诊断为2型糖尿病。多年来尝试过各种减肥方法，但都未能持久。2021年，我的工作性质改变，导致我更加疲惫，这让我意识到如果不改变生活方式，退休后的生活将会很糟糕。这成为了我减肥的动力。我开始尝试运动和调整饮食，但进展缓慢。2022年4月，我发现了冯博士的间歇乏食方法，并同时采用了肉食和限时进食方法。通过坚持间歇乏食（最终形成了42小时滚动乏食的策略）和肉食，在TFM社区的帮助下，我成功地减掉了超过150斤的体重，腰围减少到身高的一半以下，戒掉了所有糖尿病药物，A1C值从9.3降到了4.2，其他代谢指标也得到了显著改善。在维持阶段，我参加了TFM的维护课程并接受了教练的指导，学习了正念饮食和控制饮食量的方法，成功地减掉了最后20斤体重，并保持了良好的健康状况。
Edit:2025.04.23
