咖啡对胃的影响 咖啡因和咖啡中的成分可能刺激胃酸分泌，这可能对某些人造成胃灼热或不适，尤其是那些已有胃食管反流病（GERD）或功能性消化不良的人。然而，研究结果不一致，有些研究认为咖啡与这些问题没有直接关联，而其他研究则显示高摄取量可能增加风险。 意外的是，咖啡还能通过增加结肠运动帮助消化，对某些人来说是天然的泻药，可能减少便秘（Healthline）。
减少不适的建议 若您在喝咖啡后感到胃不适，可以尝试以下方法：选择深焙咖啡（酸性较低）、与食物一起饮用以缓冲胃酸、尝试冷泡咖啡（酸性较低）、使用较大颗粒的咖啡粉减少酸性，或改用植物基奶替代品（如杏仁奶）若对乳糖不耐受（Healthline）。
结论 虽然咖啡可能引起胃部不适，但通过调整饮用方式（如选择深焙或与食物一起喝），可以享受咖啡同时减少负面影响。
详细报告
以下是关于咖啡（或咖啡因）对胃的影响的详细分析，基于近期研究和文献回顾，涵盖所有相关面向，供读者深入了解。
背景与研究概述
咖啡是一种广受欢迎的饮品，含有咖啡因等多种活性成分，可能对胃肠道产生多方面的影响。研究显示，咖啡的影響包括胃酸分泌、胃排空速率、功能性消化不良、胃食管反流病（GERD）以及消化性潰瘍的風險。以下將逐一探討這些面向，並提供具體數據和建議。
胃酸分泌与胃泌素释放
咖啡因和咖啡中的多酚类物质被认为会刺激胃酸和胃泌素的分泌。研究指出，含咖啡因的咖啡（包括磨製咖啡和速溶咖啡）比无咖啡因咖啡更能有效刺激胃泌素释放（Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract）。然而，深焙咖啡因含有较高的N-甲基吡啶鎓（N-methylpyridinium）以及较低的绿原酸、三角宁和βN-烷酰-5-羟色胺醯胺，可能对胃泌素的刺激效果较弱，这可能对敏感胃的人有所帮助。
动物研究显示，腺苷（adenosine）可能通过体内的体抑素（somatostatin）抑制胃酸分泌，但这方面的研究主要限于动物模型，尚未完全转化为人数据。
胃排空速率
多數研究表明，咖啡对胃排空速率的影响有限。一项研究报告，在摄取咖啡因后，胃排空半衰期从182分钟缩短至154分钟，但其他研究则显示无显著影响（Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract）。目前缺乏关于其他咖啡成分对胃排空影响的详细数据。
功能性消化不良
功能性消化不良（functional dyspepsia）的全球盛行率约25%，部分研究建议避免咖啡，但这一建议存在争议。在欧洲、美国和澳洲的研究中，咖啡与功能性消化不良无显著关联；然而，在美国、伊朗和中国的一部分研究中则显示有一定关联（Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract）。近期一项研究显示，替換咖啡后，51名患者症状有所改善；另有4/16项研究将咖啡因与消化不良联系起来。主要风险因素包括吸烟、非类固醇抗炎药（NSAIDs）、辛辣食物和幽门螺杆菌感染。
胃食管反流病（GERD）
关于咖啡与GERD的关系，研究证据混杂。一项由Kim等人的meta分析显示，总体无显著关联，胜算比（OR）为1.06（95%置信区间0.94–1.19）；每日饮用少于4杯的胜算比为0.91（0.82–1.01），而每日饮用5杯以上的胜算比为1.14（0.69–1.88）（Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract）。另一项由Chen等人的meta分析显示，总体相对风险（RR）为1.07（95% CI 0.96–1.19），但横断面研究显示增加风险（RR=1.54; 95% CI 0.40–5.93）。15项研究显示无关联，2项显示降低风险，11项显示增加风险，例如每日饮用6杯以上时，危险比（HR）为1.34（1.13–1.59）。研究还指出，替換每日2份咖啡为水可使症状正常化，HR=0.96（0.92–1.00）。
消化性潰瘍
关于消化性潰瘍，约90%的相关症状与NSAIDs使用、幽门螺杆菌感染和吸烟有关，咖啡并非主要风险因素（Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract）。一项日本研究显示，饮用1-2杯咖啡的胃潰瘍胜算比为0.68（0.29–1.52），3杯以上为1.26（0.62–2.61）；十二指肠潰瘍分别為0.54（0.21–1.28）和0.79（0.35–1.80）。绿原酸可能通过减少中性粒细胞迁移和增强抗氧化酶来保护胃黏膜。动物研究显示，腺苷A2A受体激动剂可阻断应激诱导的胃损伤，咖啡因在应激模型中可能具有保护作用。
影响因素与个人差异
咖啡对胃的影响因人而异，敏感度差异可能与个体的胃肠道状况、饮用习惯和咖啡类型有关。例如，空腹饮用咖啡可能加重胃酸刺激，而与食物一起饮用可緩衝酸性。研究还指出，添加物如牛奶、奶油或糖也可能导致胃不适，特别是对乳糖不耐受的人（Can Coffee Upset Your Stomach?）。
减少胃不适的实用建议
若您在喝咖啡后感到胃不适，可考虑以下策略：
数据总结表
以下表格总结了咖啡对胃的关键影响，基于近期研究：
面向
主要发现
具体数据/範例
胃酸分泌
咖啡因和多酚刺激胃酸和胃泌素分泌
含咖啡因咖啡比无咖啡因咖啡更有效，深焙咖啡刺激效果较弱（
Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract）
胃排空速率
大多數研究显示无显著影响
一项研究：咖啡因后半衰期154分钟 vs 控制182分钟（
Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract）
功能性消化不良
爭议性结果，部分地区显示关联
51名患者替換咖啡后症状改善，4/16研究联繫咖啡因与消化不良（
Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract）
胃食管反流病（GERD）
证据混杂，高摄取量可能增加风险
Meta分析：总体OR=1.06，≥6杯/日HR=1.34（
Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract）
消化性潰瘍
非主要风险因素，與NSAIDs、H. pylori、吸烟相比影响小
日本研究：1-2杯胃潰瘍OR=0.68，≥3杯OR=1.26（
Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract）
结论与展望
总体而言，咖啡对胃的影响复杂，个体差异显著。雖然咖啡可能增加胃酸分泌並对某些人造成不适，但它并非消化性潰瘍的主要风险因素，且对胃排空影响有限。對於敏感胃的人，選擇深焙或无咖啡因咖啡、与食物一起饮用等策略可有效减少不适。未来研究应进一步探討不同咖啡类型、製备方法和个人健康状况的交互作用。
关键引用
Edit:2025.02.28
