解释如何优化激素——特别是睾酮、雌激素和相关性类固醇激素——以提升生育能力和整体健康。
讨论睾酮和雌激素的来源，以及在男性和女性中如何随着年龄变化而波动。还涵盖了诸如运动、冷热暴露、光照、疾病和呼吸模式等行为如何影响激素水平。此外探讨了特定的补剂和替代疗法，强调了在调整激素水平时需要考虑的重要注意事项。
首先，需要了解睾酮和雌激素的来源。睾酮的主要来源是睾丸，雌激素的主要来源是卵巢，但肾上腺也能产生睾酮。此外，芳香化酶可以将睾酮转化为雌激素。青春期前女性雌激素水平很低，青春期后雌激素水平会飙升，绝经期后雌激素水平会下降。青春期前男性睾酮水平较低，青春期后睾酮水平会飙升，之后每年下降约1%。
竞争可以刺激肾上腺释放睾酮。睾酮在决定哪个物种成员能够繁殖方面起着重要作用。睾酮水平越高，获得交配机会的可能性越大。睾酮可以降低压力和焦虑，使努力感觉良好，会增加觅食、寻求新奇和交配的欲望。竞争本身可以增加睾酮等雄激素，这与多巴胺有关。
成为父母会使睾酮水平下降近50%。生病会显著降低睾酮和雌激素水平以及对性行为的渴望。
睡眠呼吸暂停与较低的睾酮和雌激素水平有关。鼻呼吸可以改善睡眠，从而有助于优化激素水平。良好的睡眠有助于优化激素水平，因为会影响皮质醇。
早晨的光照可以影响激素水平和生育能力。光线、多巴胺和激素之间存在密切的关系。早晨的光照可以提高多巴胺水平，从而促进睾酮和雌激素的产生。夜间避免强光照射可以优化性类固醇激素。受冷受热可以调节激素水平，可能是通过间接机制。
重量训练可以增加睾酮水平。先进行重量训练，再进行耐力训练，可以优化睾酮水平。高强度间歇训练可以增加睾酮，而长时间的耐力训练会降低睾酮。
更年期会导致雌激素水平显著下降。补充雌激素可以缓解更年期症状，但存在副作用和风险。阿片类药物会显著降低睾酮和雌激素水平。东革阿里可以增加游离睾酮水平。调节激素时需要谨慎，因为这可能会增加癌症风险。黄体生成素（LH）可以促进其他激素的释放和产生。人绒毛促性腺激素（HCG）可以增加黄体生成素水平，从而增加睾酮和雌激素水平。苦腹草Fadogia agrestis可增加黄体生成素水平。在调节激素时，进行血液检测非常重要。
激素的来源和年龄变化
睾酮主要由睾丸产生，雌激素主要由卵巢产生，但肾上腺也参与睾酮的合成。芳香化酶则负责将睾酮转化为雌激素。
女性的雌激素水平在青春期前很低，青春期后急剧上升，绝经后则显著下降。男性的睾酮水平在青春期前也较低，青春期后迅速升高，之后每年以约1%的速度下降。
行为和环境因素对激素的影响
更年期和激素替代疗法
更年期雌激素水平的急剧下降会导致一系列症状，如潮热、情绪波动、头痛等。激素替代疗法可以缓解这些症状，但需谨慎，因为存在副作用和潜在的癌症风险，尤其对于有乳腺癌家族史的女性。
补充剂和药物
重要注意事项
在尝试任何补充剂或激素替代疗法之前，务必进行血液检测，以了解自身激素水平，并监测治疗效果。 由于激素之间存在复杂的反馈调节机制，随意调整激素水平可能导致意想不到的后果，甚至增加癌症风险。 任何涉及激素调节的决定都应在医生的指导下进行。
结论
优化睾酮和雌激素需要一个全面的方法，包括调整生活方式、控制环境因素以及在医生的指导下谨慎使用补剂或药物。 理解激素的来源、作用机制以及各种因素对其的影响，对于制定有效的优化策略至关重要。 切记，安全和健康应始终放在首位。
00:53 本期播客主要讨论雌激素和睾酮及其衍生物的优化。
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01:19 雌激素和睾酮存在于每个人体内，其比例决定其作用。
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01:35 睾酮的主要来源是睾丸，雌激素的主要来源是卵巢，肾上腺也能产生睾酮。
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02:20 青春期前女性雌激素水平很低，青春期后雌激素水平会飙升，绝经期后雌激素水平会下降。
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03:01 青春期前男性睾酮水平较低，青春期后睾酮水平会飙升，之后每年下降约1%。
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03:23 肾上腺也会产生睾酮，尤其是在竞争环境下。
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05:28 睾酮在决定哪个物种成员能够繁殖方面起着重要作用。
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06:13 睾酮水平越高，获得交配机会的可能性越大。
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07:07 睾酮可以降低压力和焦虑，使努力感觉良好。
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07:45 睾酮会增加觅食、寻求新奇和交配的欲望。
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08:15 竞争本身可以增加睾酮等雄激素，这与多巴胺有关。
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09:40 成为父母会使睾酮水平下降近50%。
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10:26 生病会显著降低睾酮和雌激素水平，以及对性行为的渴望。
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11:49 睡眠呼吸暂停与较低的睾酮和雌激素水平有关。
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12:54 鼻呼吸可以改善睡眠，从而有助于优化激素水平。
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13:51 良好的睡眠有助于优化激素水平，因为会影响皮质醇。
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17:10 早晨的光照可以影响激素水平和生育能力。
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17:59 光线、多巴胺和激素之间存在密切的关系。
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18:31 早晨的光照可以提高多巴胺水平，从而促进睾酮和雌激素的产生。
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19:14 夜间避免强光照射可以优化性类固醇激素。
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20:41 冷热暴露可以调节激素水平，可能是通过间接机制。
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21:44 重量训练可以增加睾酮水平。
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22:40 先进行重量训练，再进行耐力训练，可以优化睾酮水平。
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23:29 高强度间歇训练可以增加睾酮，而长时间的耐力训练会降低睾酮。
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23:56 更年期会导致雌激素水平显著下降。
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24:41 补充雌激素可以缓解更年期症状，但存在副作用和风险。
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27:39 阿片类药物会显著降低睾酮和雌激素水平。
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29:01 东革阿里（Tongkat Ali）可以增加游离睾酮水平。
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30:01 调节激素时需要谨慎，因为这可能会增加癌症风险。
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32:04 黄体生成素（LH）可以促进其他激素的释放和产生。
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32:36 人绒毛促性腺激素（HCG）可以增加黄体生成素水平，从而增加睾酮和雌激素水平。
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33:56 苦腹草 Fadogia agrestis可以增加黄体生成素水平。
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34:39 在调节激素时，进行血液检测非常重要。
00:00:00 激素与性发育 00:01:15 睾酮与雌激素的来源及年龄变化，肾上腺 00:03:34 竞争、男性与睾酮；多巴胺 00:07:56 睾酮下降，准父亲，疾病 00:09:59 睡眠呼吸暂停，睾酮，雌激素，皮质醇，工具：鼻呼吸 00:14:25 多巴胺，皮质醇，生育能力，工具：光照行为 00:16:56 热、冷与激素水平 00:18:39 阻力与耐力训练，睾酮，工具：运动顺序 00:20:51 雌激素，更年期，激素疗法 00:22:31 维生素，阿片类药物，补充剂，东革阿里，癌症风险 00:27:02 黄体生成素，hCG，Fadogia Agrestis，工具：血液检测 00:31:37 回顾与关键要点
Edit:2025.02.26
00:34 今天我们将讨论激素优化，主要聚焦于雌激素和睾酮及其衍生物。雌激素和睾酮及其衍生物被称为性类固醇激素。
◉ 本期播客主要讨论雌激素和睾酮及其衍生物的优化。
00:53 但我想强调的是，雌激素和睾酮存在于每个人体内，其比例决定其作用。因此，今天我们将讨论特定类型的运动、特定的受冷热模式，以及特定的呼吸模式（信不信由你）如何影响性类固醇激素，包括雌激素和睾酮。如果你想优化你的激素水平，首先要了解的是其来源。
◉ 雌激素和睾酮存在于每个人体内，其比例决定了其作用。
01:19 体内有许多不同的腺体可以产生激素。但当我们谈论性类固醇激素（雌激素和睾酮）时，卵巢是雌激素的主要来源，而睾丸是睾酮的主要来源，尽管肾上腺也能产生睾酮。
◉ 睾酮的主要来源是睾丸，雌激素的主要来源是卵巢，肾上腺也能产生睾酮。
01:35 此外，还有一些酶。酶可以改变化学物质的组成。我们今天要讨论的主要是芳香化酶。芳香化酶可以将睾酮转化为雌激素。例如，在男性体内，如果睾酮水平很高，其中一部分会被芳香化酶转化为雌激素。
01:57 需要知道的是，青春期前女性产生的雌激素非常少。当谈论雌激素时，主要指的是雌二醇，是雌激素在男性和女性体内最活跃的形式。因此，青春期前女性雌激素水平很低。在青春期，雌激素（即雌二醇）水平会飙升。随后，在生命周期中，雌激素水平会随着月经周期的不同阶段而变化。但随着女性进入更年期（通常在45至60岁之间），雌激素水平会下降。绝经后，雌激素水平会非常低。
◉ 青春期前女性雌激素水平很低，青春期后雌激素水平会飙升，绝经期后雌激素水平会下降。
02:35 睾酮在生命周期中也会波动。青春期前男性睾酮水平较低。在青春期，睾酮水平会飙升。目前的数字显示，睾酮水平每年会下降约1%。因此，让我们讨论一下这些激素的其他来源，然后你会更清楚如何优化这些激素。
◉ 青春期前男性睾酮水平较低，青春期后睾酮水平会飙升，之后每年下降约1%。
03:01 体内产生这些激素（睾酮和雌激素）的其他的腺体和组织，正如简要提到的，是肾上腺。肾上腺位于肾脏上方，肾上腺释放这些类固醇激素（特别是睾酮及其相关衍生物）主要是由竞争激活的。
◉ 肾上腺也会产生睾酮，尤其是在竞争环境下。
03:23 这很有趣。有许多证据表明，在动物和人类中，竞争场景（至少是短期的竞争场景）可以从肾上腺释放睾酮。
05:05 让我们来谈谈竞争，因为竞争对性类固醇激素有强大的影响，而性类固醇激素也强烈影响竞争。大多数人没有意识到这一点，但大多数哺乳动物物种的雄性从未有机会繁殖。事实上，甚至从未有过性行为。
◉ 睾酮在决定哪个物种成员能够繁殖方面起着重要作用。
05:28 我们通常不会想到这一点，但睾酮在决定哪些物种成员能够繁殖、哪些成员能够获得雌性方面起着重要作用。因此，这里并不是专门讨论人类，但众所周知，在像象海豹、有角动物和公羊等物种中，较高的睾酮水平与获得雌性的机会相关。现在对此的一种解释是，雌性会检测哪些雄性具有较高的睾酮水平并选择它们，对它们更感兴趣。但实际上，更多的是具有较高睾酮水平的雄性会进一步觅食，为雌性进行更激烈的斗争。这非常有趣，因为现在有很好的证据表明，睾酮可以减少焦虑，促进寻求新奇，促进竞争性互动。因此，在你脑海中跳跃得太远并想到所有这些人类行为之前，请继续听我说，因为这里有一些生物学知识使这一切变得合理。结果发现这相当简单。
◉ 睾酮水平越高，获得交配机会的可能性越大。
06:40 我们有一个叫做杏仁核的大脑区域。在拉丁语中的意思是“杏仁”，但杏仁核最著名的功能是与恐惧有关。我们经常听到关于恐惧和杏仁核的信息，但杏仁核实际上与威胁检测有关。它设定了我们对焦虑和我们认为可怕或过多的阈值。从性腺和身体其他部位分泌的睾酮与杏仁核结合，改变了压力的阈值。
◉ 睾酮可以降低压力和焦虑，使努力感觉良好。
07:07 之前提到过，睾酮有一个令人难以置信的效果，那就是让努力感觉良好。但我真正指的是，睾酮在特定物种的雄性中降低压力和焦虑。
07:25 睾酮的增加通常会导致更多的觅食、更多的寻求新奇、性欲的增加以及交配欲望的增加。因此，睾酮的增加确实会促进人类和非人类哺乳动物的竞争性和觅食型行为。
◉ 睾酮会增加觅食、寻求新奇和交配的欲望。
07:45 但同样正确的是，竞争本身也可以增加雄激素，如睾酮。现在，有些人得出结论，如果你赢了，你的睾酮会上升，如果你输了，你的睾酮会下降。在某种程度上这是正确的，但这并不是对性腺的直接影响。这实际上是由神经调节剂多巴胺介导的。在关于动机和驱动的节目中提到过多巴胺，多巴胺和睾酮在体内有着显著的相互作用。
◉ 竞争本身可以增加睾酮等雄激素，这与多巴胺有关。
08:15 多巴胺实际上在大脑中释放，促使垂体（这个腺体位于口腔顶部）释放某些激素，这些激素随后会促进更多睾酮的释放。事实上，胜利会促进更多多巴胺的释放，随后也会促进更多睾酮的释放。
08:32 然而，在短期内，仅仅竞争就会增加睾酮，无论是否获胜。因此，睾酮驱动着寻求性行为，而雌激素则促进女性的性行为，即所谓的接受性，自愿接受性。
08:51 在男性中，有趣的是，睾酮促进寻求性行为，但雌激素在男性中也对性欲很重要。如果雌激素水平过低，男性会完全失去性欲。因此，并不是说高水平的睾酮会产生大量的性行为和交配行为，而低水平的雌激素在所有方面都是好的。实际上，男性和女性都需要这两种激素。只是在女性中，睾酮水平总是低于雌激素水平，而在男性中，雌激素水平总是低于睾酮水平。因此，正如有些行为可以增加睾酮，也有一些行为可以减少睾酮。在人类中，最明确的行为之一就是成为父母。
◉ 成为父母会使睾酮水平下降近50%。
09:40 因此，准父亲的睾酮水平（包括游离和结合睾酮）会下降近50%。事实证明，这些睾酮减少、雌二醇增加和皮质醇减少的影响都可以通过催乳素的增加来解释。
09:59 这是一个众所周知的现象，睾酮会下降，催乳素会增加，雌二醇会在男性和女性中增加，当他们期待孩子时。另一个显著减少男性和女性睾酮水平并显著减少寻求性行为和性行为本身的行为是疾病。许多人可能会说，当人们感到生病时，不会感到想要寻找伴侣，也不会感到想要发生性行为。
◉ 生病会显著降低睾酮和雌激素水平，以及对性行为的渴望。
10:26 有没有想过这到底是为什么？事实证明，这可以通过炎症细胞因子的释放来解释。细胞因子与免疫系统有关，在淋巴和血液中流动，攻击入侵细胞，如细菌和病毒。
10:43 在疾病状态下，会产生许多不同的细胞因子。其中一些是抗炎的，但也有一些是促炎的。最著名的促炎细胞因子是IL-6。已知当IL-6被注射到个体体内时，会减少对性行为的渴望，最终减少睾酮和雌激素的水平，而不论个体是否感到不适。现在，IL-6并不仅仅是前往性腺并关闭性腺，它实际上有办法与性类固醇激素（雌激素和睾酮）结合的一些受体相互作用，影响这些受体，从而使性类固醇激素无法发挥其作用。
11:23 简而言之，像IL-6这样的炎症细胞因子对性类固醇激素不利。与年龄匹配的对照组相比，睡眠呼吸暂停与较低的睾酮和雌激素水平有关。
◉ 睡眠呼吸暂停与较低的睾酮和雌激素水平有关。
11:49 那么，什么是呼吸暂停？呼吸暂停是指睡眠期间呼吸不足或主要是呼吸停止。因此，人们会屏住呼吸，然后突然醒来。严重超重的人也会在睡眠中遭受呼吸暂停的困扰。众所周知，进入深度睡眠并获得适当的慢波睡眠和快速眼动睡眠模式对激素优化很重要。呼吸本身可以在白天醒着的时候进行调整，以强烈影响睡眠，减少睡眠呼吸暂停的发生，帮助优化各种激素，甚至只需在醒着的时候以特定的方式呼吸。
12:32 信不信由你，鼻呼吸并避免口呼吸实际上可以对激素产生积极影响，特别是睾酮和雌激素。尽管这样做的方式是通过成为一个更好的睡眠者，从而产生更多的睾酮和适当量的雌激素。
◉ 鼻呼吸可以改善睡眠，从而有助于优化激素水平。
12:54 部分是通过间接机制实现的，因为深度睡眠支持性腺（卵巢和睾丸）及其细胞的更新和细胞的产生。记住，在卵巢中，特定的细胞和卵泡本身会产生雌激素，而在睾丸中，Sertoli细胞和Leydig细胞分别对精子形成和睾酮的产生很重要。
13:21 这一切意味着必须正确呼吸，以确保呼吸和睡眠正常，这样睡眠才能足够深，而不会进入呼吸暂停状态。获得适当的睡眠可以真正抵消所有睾酮和雌激素的减少，以及如果睡眠不足而发生的生育能力下降。但很少有人讨论睡眠如何调整睾酮和雌激素等激素。通过调节皮质醇来实现这一点。因此，胆固醇分子可以转化为睾酮或雌激素，但如果压力水平过高，胆固醇会转化为皮质醇，而不是睾酮，或者转化为皮质醇，而不是雌激素。
◉ 良好的睡眠有助于优化激素水平，因为会影响皮质醇。
13:51 因此，简而言之，在醒着的时候正确呼吸意味着主要（除非在进行非常剧烈的锻炼，或者由于某种原因你可能需要通过嘴呼吸）应该通过鼻子呼吸。现在有很好的证据支持这一点。
14:22 在睡眠中，也应该通过鼻呼吸，因为这会增加带入系统的氧气量和排出的二氧化碳量。因此，简而言之，正确呼吸。那么如何做到这一点？如何正确呼吸？对于有严重睡眠呼吸暂停的人来说，他们可能需要CPAP机器。这是一种实际上戴在脸上的机器，帮助在睡眠中正确呼吸。
14:45 在白天，掌握鼻呼吸的最佳方法是扩张鼻腔，因为许多人很难通过鼻子呼吸。
14:54 一种方法是更多地通过鼻呼吸。一种方法是在进行心血管运动时（特别是在最大努力之外），大多数时间应该通过鼻呼吸。现在，对于许多人来说，在运动时通过鼻呼吸一开始可能很难，但随着这样做，因为鼻窦有能力随着时间的推移而扩张，会变得更好。因此，建议在锻炼时通过鼻呼吸，除非在进行最大努力。
15:24 很快你会发现，你实际上可以比通过口呼吸产生更多的输出。学会通过鼻呼吸，对美容有积极影响，减少呼吸暂停，排出更多二氧化碳，增加肺活量，扩张鼻窦，防止睡眠中的呼吸暂停。
15:42 因此，除非有严重的呼吸暂停并且需要CPAP，否则成为鼻呼吸者可以通过减少皮质醇、减少呼吸暂停，间接以适当的比例提高睾酮和雌激素来产生各种积极影响。
17:00 第二个行为建议与光照有关。许多人以前听过我谈论这一点，我不会过多强调，在醒来的第一个小时内观看明亮光线（无论是来自人造光还是理想情况下来自阳光）对睡眠和清醒的强大影响。但必须回到这一点，如果想了解光如何影响激素，因为激素、光和多巴胺之间有着非常紧密的关系，以至于光照行为实际上可以直接影响激素水平和生育能力。
◉ 早晨的光照可以影响激素水平和生育能力。
17:29 我认为大多数人并不真正理解光、多巴胺和激素之间的这种关系有多强大。正如我之前提到的，当多巴胺水平高时，往往会有更多的促性腺激素释放激素、黄体生成素、促卵泡激素，所有这些激素都来自下丘脑-垂体轴，刺激卵巢和睾丸释放雌激素和睾酮。
◉ 光线、多巴胺和激素之间存在密切的关系。
17:59 那么，这如何转化为一个解决方案？
18:05 如果要优化睾酮和雌激素，需要正确的光照行为。这不仅仅是优化睡眠（这也很重要），而是确保眼睛获得足够的光线，这样才能有足够的多巴胺水平。因此，之前已经回顾过简单的方案，意味着在一天早上获得2到10分钟的明亮光线照射。除非出于安全原因必须这样做，否则戴太阳镜是不足以做到这一点的。戴处方镜片和隐形眼镜是可以的。
◉ 早晨的光照可以提高多巴胺水平，从而促进睾酮和雌激素的产生。
18:31 如果由于某种原因无法获得阳光，想使用明亮的人造光，但这对正确计时皮质醇的释放、将皮质醇释放限制在一天的早期、增加多巴胺以促进睾酮和雌激素的产生到健康水平绝对至关重要。
18:53 光照行为的另一个极其重要的方面是，避免在夜间暴露在明亮的光线下。如果在夜间观看明亮的光线，则会抑制多巴胺的释放。如果抑制多巴胺的释放，则会抑制睾酮水平。因此，在正确呼吸、正确光照行为之前，甚至无法开始谈论其他优化睾酮的补剂和饮食对睾酮和雌激素、生育能力和生殖行为等产生影响的方法。
◉ 夜间避免强光照射可以优化性类固醇激素。
19:14 因此，在一天的早期和整个白天获得明亮的光线是很好的。而避免在夜间暴露在明亮的光线下不仅仅是关于不扰乱睡眠，还关于优化性类固醇激素。
19:34 我们已经讨论了呼吸，讨论了光线，谈谈第三个元素，最近由于其他原因似乎引起了一些兴奋，但实际上可以对激素水平产生一些相当深远的影响，那就是热和冷。
19:47 因此，一如既往，与其仅仅提供一个工具，告诉你与自然现象相关的潜在科学，因为通过理解这一点和理解机制，将处于一个更好的位置来理解这些工具和机制，以及可能如何调整以适应自己的生活。因此，现在你理解了光照时间长度、多巴胺和激素水平之间的关系。
20:12 每个人都应该意识到温度和光照时间长度是相关的。温度、光照时间长度和阳光，这些都是密切相关的，因为我们是在这些系统中进化的，如今，很多人对受冷作为刺激睾酮的方式感兴趣。这听起来很疯狂，但信不信由你，像冰浴和冷水澡这样的东西可以对性类固醇激素产生积极影响。
◉ 冷和热可以调节激素水平，可能是通过间接机制。
20:41 当身体冷却后，会发生血管扩张的反弹。因此，冷却会导致血管收缩，而在冷却后，会有血管扩张的反弹，更多的血液会流入性腺。简单来说，我们不知道冷热是否直接影响睾酮和雌激素的产生。
21:03 我们只知道冷热可能通过间接机制调节这些激素，比如通过激活或关闭神经元来控制血流量。现在让我们讨论特定的运动形式以及其如何调节类固醇激素。
21:27 有趣的是，当深入研究更具机制性的研究时，会发现重量训练，但不是训练到力竭（即无法完成重复动作）的训练，会导致睾酮的最大增加。因此，在男性和女性中，从1次最大重复到6到8次重复范围内的训练会显著增加睾酮水平。这种增加通常会持续一天，有时甚至长达48小时。
◉ 重量训练可以增加睾酮水平。
21:44 现在，许多人可能是耐力运动员，或者也喜欢除了重量训练之外的其他运动。有几项研究探讨了耐力活动是否会增加或减少雄激素水平，以及是否将耐力活动和重量训练结合起来，是否会有任何影响，无论是先进行耐力活动还是后进行。
22:15 所有这些研究的结论是，如果先进行耐力活动，会导致在重量训练期间睾酮水平的下降，而相比之下，如果先进行重量训练，后进行耐力活动，睾酮水平会更高。换句话说，如果想优化睾酮水平，似乎先进行重量训练，后进行有氧耐力活动是正确的顺序。
◉ 先进行重量训练，再进行耐力训练，可以优化睾酮水平。
22:40 当这些活动在不同天进行时，似乎没有影响。没有显示出统计上的相互作用，但似乎如果在同一训练中进行这些活动，那么先进行重量训练，后进行心血管运动是更好的选择。
22:55 因此，有一些数据专门研究了耐力运动如何影响睾酮及其衍生物。非常清楚的是，高强度间歇训练（HIIT）、短跑等，这些活动在某种程度上模仿了举重时的神经活动，会增加睾酮。文献中有大量证据支持这一点。
23:17 而超过75分钟的耐力运动会导致睾酮水平的下降，可能是由于皮质醇的增加。现在转向讨论雌激素。
◉ 高强度间歇训练可以增加睾酮，而长时间的耐力训练会降低睾酮。
23:29 有许多人试图优化雌激素水平。其中一个常见的领域是更年期。正如之前提到的，更年期是雌激素在血液中循环量的大幅减少，主要是因为卵巢现在耗尽了自身产生雌激素的能力。卵子不再产生，已经被耗尽，等等。
◉ 更年期会导致雌激素水平显著下降。
23:56 因此，更年期的特征是各种症状，如潮热、情绪波动、头痛（特别是偏头痛），以及大量的脑雾。这对许多人来说可能是非常具有破坏性的。那么，人们可以为更年期做些什么呢？
24:15 最常用的方法之一是医生会开补充雌激素的处方。这是一种激素疗法，人们要么口服雌激素，要么使用贴片或植入物，以某种方式将雌二醇分泌到系统中。根据个人的不同，这种方法的效果也不同。有些人对此反应非常好，而另一些人则面临挑战。对一些人来说，这与许多副作用有关，而对另一些人则没有。
◉ 补充雌激素可以缓解更年期症状，但存在副作用和风险。
24:41 此外，如果家族中有乳腺癌背景，或者出于任何原因担心乳腺癌，人们总是会担心补充雌激素，因为许多癌症是雌激素依赖的。这就是为什么像他莫昔芬和阿那曲唑这样的药物被开发出来，这些药物要么阻断芳香化酶，要么直接阻断雌激素受体。
26:36 好的，现在让我们讨论特定化合物的作用，其中一些（许多）可以以补剂的形式服用，以优化性类固醇激素。
27:05 非常清楚的是某些营养素的组合有助于促进睾酮和雌激素以适当的比例产生。这些东西是称之为“常见嫌疑”的东西。维生素D，对许多生物功能（包括内分泌功能）都很重要，
27:24 锌，镁，等等。已经一次又一次地证明，对性类固醇激素（主要是男性的睾酮和女性的雌激素）有非常负面影响的东西是阿片类药物。
◉ 阿片类药物会显著降低睾酮和雌激素水平。
27:39 阿片类药物显著降低睾酮和雌激素水平，主要通过破坏促性腺激素释放激素神经元上的受体来做到这一点，这些神经元位于下丘脑内，与垂体沟通。
27:54 事实上，长期服用大量阿片类药物甚至低剂量阿片类药物的人会发展出各种内分泌综合征。这已经被反复证明。例如，男性乳房发育，女性卵巢功能障碍。这真是一个非常糟糕的情况。因此，过量的阿片类药物对性类固醇激素非常有问题。
28:15 现在有一个致力于补剂和各种人们可以服用以增加睾酮的产品的整个行业。其中一些有科学数据支持，一些没有，一些有传闻支持，一些没有。
28:33 有一些补剂，特别是东革阿里（Tongkat Ali），也叫 Eurycoma longifolia Jack。在几项研究中已经证明，可以在examine.com或PubMed上找到这些研究，似乎确实有一些促生育、促游离睾酮和轻微的壮阳作用。
◉ 东革阿里（Tongkat Ali）可以增加游离睾酮水平。
29:01 它似乎也有轻微的抗雌激素作用。因此，关于这种补剂的报告显示，人们每天服用400到800毫克。再次提醒，我不是建议这样做，但这是市面上常见的剂量。有一些不错的科学文献支持它释放一些结合睾酮，允许更多的游离睾酮可用。一些报告的所谓副作用包括如果在一天中太晚服用会导致过度警觉和失眠等。
29:29 如果有意增加游离睾酮，我鼓励你进一步探索这一点。对于不同背景和条件的人，正如讨论更年期和雌激素时提到的，必须小心
29:40 因为当开始调节激素时，不仅仅是在调节那些依赖于这些激素结合的组织，还要记住为什么会有这么多乳腺癌和睾丸癌，这是因为任何经历特定细胞快速繁殖的组织
◉ 调节激素时需要谨慎，因为这可能会增加癌症风险。
30:01 因此，有大量的细胞繁殖和子宫内膜的脱落，以及卵巢中细胞和卵子的繁殖。在睾丸中，有Leydig细胞和Sertoli细胞的产生。这是一种持续的精子生产。这就是为什么这些组织特别容易发展出癌症。许多这些癌症是雄激素敏感的。
30:23 这就是为什么治疗前列腺增生或前列腺癌的主要方法之一是给予抗雄激素药物。这实际上是试图防止睾酮促进肿瘤的生长。因此，我想真正强调这一点，因为当考虑优化雌激素和睾酮时，很容易认为“越多越好”。但越多绝对不好。
30:50 任何自我更新的组织都容易发展出癌症，而这些组织依赖于雄激素和雌激素来产生更多的肿瘤。因此，每当调节激素，特别是雄激素和雌激素时，必须小心。当谈论补剂及其效果时，我会说在某些个体中效果可能非常显著，但总是除了极端情况外，
31:12 比直接注射睾酮或雌激素等要微妙得多。因此，我认为我们应该诚实和坦率地对待这一点。因此，到目前为止，在讨论优化激素和补剂时，
31:32 我还没有真正谈论直接影响大脑的东西，比如增加垂体输出等。我们主要讨论的是那些在外周水平上释放睾酮或增加雌激素的东西。
31:44 但如果还记得这期节目的开头，激素是在身体的不同部位产生的。有些激素促进其他组织中激素的释放和产生。其中一个主要的激素是黄体生成素（LH）。黄体生成素再次来自垂体，循环，
◉ 黄体生成素（LH）可以促进其他激素的释放和产生。
32:04 要么前往卵巢以促进卵子成熟的各个方面，以及雌激素的产生，要么前往睾丸以促进睾酮和精子的产生。
32:17 而增加黄体生成素的一种东西叫做HCG或人绒毛膜促性腺激素，已经有被合成，现在作为一种处方药提供。在各种情况下被用于增加生育能力，无论是男性还是女性。
◉ 人绒毛促性腺激素（HCG）可以增加黄体生成素水平，从而增加睾酮和雌激素水平。
32:36 出于现在显而易见的原因，它可以增加精子生产，增加排卵频率，甚至增加在一次排卵中释放的卵子数量，尽管这并不总是好事。它基本上是促生育、促睾酮、促雌激素的，具体取决于个体背景。
32:59 有趣的是，HCG最初是从孕妇的尿液中收集和合成的。信不信由你，在被合成并作为处方药销售之前，实际上有一个黑市，人们会购买孕妇的尿液。我猜可能只是直接喝掉它，这很奇怪，
33:26 人绒毛膜促性腺激素现在作为一种处方药提供。许多人使用它来增加睾酮或雌激素，以提高生育能力。但有一些补剂（不多）显然可以增加黄体生成素，从而增加睾酮和雌激素。其中一个更有据可查的是Fadogia agrestis。这是一种药物，至少根据我能够找到的文献，可以增加黄体生成素水平，从而增加睾酮或雌激素水平。
◉ Fadogia agrestis可以增加黄体生成素水平。
33:56 关于Fadogia agrestis的副作用还没有很好的记录，所以这一点不太清楚。
34:12 我只是想强调，每当有人开始服用补剂或调节性类固醇激素时，出于安全原因以及了解事情是否有效，进行血液检测是极其重要的。因为所有这些都受到负反馈的影响，我之前提到过，但如果睾酮过高，会反馈并关闭黄体生成素，从而进一步关闭睾酮的产生。
◉ 在调节激素时，进行血液检测非常重要。
34:39 同样，如果雌激素过高或在经期的各个阶段过高，可能会开始扰乱其他激素，
34:49 包括FSH（促卵泡激素）、孕酮、LH。经期本身是一个绝对精致的反馈平衡，黄体生成素在前14天保持低且恒定，然后在周期中期达到峰值。这通常是排卵发生的时候。这就是为什么在28天周期的中间最容易怀孕。
35:13 FSH在前14天上升，然后下降。因此，在经期的背景下服用任何东西或真正调节雌激素或睾酮会扰乱这些激素的相互作用。这是一个非常精致的反馈循环。
35:30 因此，我不是说不要这样做，但你肯定要意识到你在做什么。血液检测是一种方法。对于排卵的女性，监测经期是另一种方法。对于男性，对睾酮、DHT（二氢睾酮）、芳香化酶、雌二醇、LH等有一个良好的了解是至关重要的。
35:46 这确实是思考优化这些称之为性类固醇激素（雌激素和睾酮及其衍生物）的不可思议事物的实践的一部分。因此再次涵盖了大量的信息。希望你能从这期节目中理解对大脑和身体如何相互作用以控制输出的更深层次的机制，
36:11 以及理解这些称之为性类固醇激素的不可思议事物如何工作和影响。我也希望你能带着一些可以做的具体行为实践的想法离开，比如改善睡眠和与光的关系等，因为这些事情真正为健康的类固醇激素输出奠定了基础，
36:33 以及所有健康效果和神经系统的心理和生物学。在结束之前，我希望你能更丰富理解对控制内分泌和神经系统在雌激素和睾酮背景下的机制，以及可能会选择应用的各种工具。一如既往，感谢你对科学的兴趣。
Edit:2025.02.26
