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VB6

读者Elliot寄来的第一条资讯是澳洲的ABC News在2025-1-7发表的Warnings high doses of vitamin B6 over a long period could cause irreversible nerve damage (警告:长期服用高剂量维他命B6 可能会导致不可逆的神经损伤)。它的前言(摘要)是:

自2020 年以来,TGA(相当于美国的FDA) 已收到119 起因维他命B6 中毒导致周边神经病变的报告。维他命B6 通常无需处方即可获得,但只有确诊缺乏维他命B6 的人才需要服用补充剂。 TGA目前正在考虑一项申请,要求将B6 产品存放在柜台后面。 【注:TGA是Therapeutic Goods Administration(药物管理局)的缩写】

读者Elliot寄来的第二条资讯是澳洲的ABC News在2025-1-27发表的Medical professionals fear cases of B6 toxicity are under-reported (医疗专业人士担心维他命B6 中毒病例被报导不足)。它的前言(摘要)是:

澳洲各地数十人跟我们分享了他们维他命B6 中毒的经历。全科医生兼营养师Terri-Lynne South 表示,病例数可能被低估了。澳洲药物管理局表示正在考虑一项加强监管的提案,包括改变B6 维他命的销售地点和销售方式。

读者Elliot特别加注:TGA已收到121个确定的B6中毒案例。目前澳洲规定含有10 mg以上B6的补充剂/保健食品要标注「警示标语」(类似美国的boxed warning)。 TGA正在研议将含有5 mg~200 mg B6的补充剂/保健食品修订为药剂师指示用药,消费者不得视为食品或成药自行购买。台湾市售复方B群多为20 mg~50 mg,单方B6的剂量更高。另,我相信在台湾B6过量中毒也是under-reported(被当成是其他神经性病变)。私下问了几名友人,都心底有数是B6过量造成的神经病变,然而鲜少实际进行相关调查检测诊断(健保给付核删制度),更别说一般内科与家医科的权限(非常规性的200%被核删)。

读者Elliot寄来的第三条资讯是发表在维基百科的Megavitamin-B6 syndrome(巨量维他命B6综合征)。它的第一段里有说:「此症候群主要影响神经系统,表现为周边感觉神经病变等症状,其特征是四肢麻木、刺痛和灼热感。这种病症通常是由长期饮食补充维他命B6 引起的,但也可能是由急性过量(无论是口服还是肠外服用)引起的。」

我也请读者看一篇2023-2-7发表的综述论文:Vitamin B6 Toxicity(维他命B6 中毒),其中一段是:「非处方补充剂是导致患者体内吡哆醇(pyridoxine)含量超过安全推荐上限的罪魁祸首。患者通常没有意识到高剂量的吡哆醇可能会有害。一份说明性病例报告描述了一名因周边神经病变到医疗机构就诊的患者,他报告称十年来他服用的维他命B 复合补充剂量是每日建议摄取量的五十倍。根据2017年美国毒物中心的数据,有566起使用吡哆醇作为解毒剂进行治疗的报告。此外,也报告了377 例吡哆醇暴露病例,其中8 例仅有轻微或中度临床影响。尚未有严重后果或死亡事件的报告。」【注:维他命B6 并非单一化学物质,而是一个由许多化学性质相似的化合物组成的家族,其中吡哆醇(pyridoxine)是最常见的,也是市售维他命补充剂中的化合物】

我也请读者看一个很特别的脸书网志,它的名字就叫做Vitamin B6 Toxicity(维他命B6 中毒)

https://professorlin.com/2025/02/17/b%e7%be%a4%ef%bc%8c%e6%b0%b4%e6%ba%b6%e6%80%a7%e5%b0%b1%e6%b2%92%e9%a2%a8%e9%9a%aa%e5%97%8e/

Edit:2025.02.18

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