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牛奶 结肠癌

每天一杯牛奶可以降低患结肠癌的风险吗?

根据最近发表的一项研究,许多媒体报道都以头条新闻的形式暗示,每天喝一杯牛奶可以将患结肠癌的风险降低五分之一。也许吧。但像往常一样,故事还远不止于此。

伸出手去拿桌上的一杯牛奶。

Joe Schwarcz 博士| 2025 年 1 月 15 日 医疗的批判性思维健康与营养

乳制品行业正在微笑,因为一项发表在著名杂志《自然》上的研究得出结论:“乳制品有助于预防结肠直肠癌,而这很大程度上或完全是由其中所含的钙所致。”这项研究引发了有关每天喝一杯牛奶可以降低 17% 结肠癌风险的头条新闻。这并不完全正确。对于每天摄入钙量低于推荐摄入量 1000 毫克的女性来说,这可能是正确的,但对于已经摄入推荐量的女性来说可能并不适用。这当然并不意味着喝两杯牛奶就能降低 34% 的风险。

英国于 1996 年开展了一项为期 17 年的研究,在三年之后,研究人员向 50 万名女性询问了她们过去七天的进食频率和进食量,共 130 个问题。这种调查存在问题,因为人们很难准确回忆起自己吃了什么,而且很容易把他们认为应该吃的食物放进调查问卷中,而不是自己吃了什么。另一个问题是,研究人员假设人们在整个研究期间的饮食方式与他们最初填写问卷时一样。这不太可能,因为人们的饮食习惯会随着时间而改变。

在饮食调查之后,研究人员对女性的健康状况进行了为期 14 年的监测,在此期间,约有 12,000 名女性被诊断出患有结肠癌。平均而言,这些女性的钙摄入量低于推荐量,每天摄入约 800 毫克。没有患结肠癌的女性平均摄入量约为 1100 毫克。两者相差 300 毫克,这恰好是一杯牛奶中的钙含量。因此,媒体得出结论,一杯牛奶可将结肠癌风险降低 17%,这是低钙摄入者和高钙摄入者之间癌症发病率的差异。

一杯牛奶并不是增加 300 毫克钙摄入量的唯一方法。大约 40 克硬奶酪、一份千层面、几片披萨、两份豆腐和一杯富含钙的豆浆都可以提供 300 毫克。这项研究没有研究补充剂,但没有理由相信它们会有不同的表现。这项研究还证实,酒精以及红肉和加工肉类与结肠癌风险增加直接相关。令人惊讶的是,总糖摄入量被发现可以降低风险,但这一发现被媒体忽视了。

现在让我们来分析一下几个数字。女性结肠癌的终生发病率约为 4%,这意味着每 1000 名女性中就有 40 名被诊断出患有该病。如果像研究结果那样将发病率降低 17%,那么每 1000 名女性中只有 33 名会被诊断出患有该病。这意味着每 1000 名钙摄入量低于推荐量的女性中,有 7 名通过每天喝一杯牛奶可以免于患上该病。这个比例不到百分之一。这听起来并不像新闻标题所说的那么令人印象深刻。

但当然,考虑到数百万人的钙摄入量可能不理想,即使只有百分之一的人,也意味着许多人可以免于患上这种可怕的疾病。这里有一个例子,说明统计数据在应用于特定人群时非常有用,在这个例子中,女性的钙摄入量低于推荐量。但新闻标题暗示每个人每天喝一杯牛奶都可以降低患结肠癌的风险,这是误导。此外,即使是低钙消费者,每天喝一杯牛奶也能使不到百分之一的人免于患上结肠癌。戒酒也可以达到同样的效果,这确实适用于所有人。

https://www.mcgill.ca/oss/article/medical-critical-thinking-health-and-nutrition/can-glass-milk-day-reduce-risk-colon-cancer

Edit:2025.01.16

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