我是碳瘾医生 Robert Cywes，今天我们将提高大家对整个生酮领域的理解，大多数人都不太理解或不理解，那就是生酮和脂肪适应之间的区别，理解这个区别非常重要，当你不再节食时，节食是一件很糟糕的事情，顺便说一句，让节食成为一种生活方式，
无论如何，让我们来谈谈酮症和脂肪适应之间的区别，酮症只是意味着血液中存在酮体，酮体是一种燃料货币，它们形成一种能量形式，它们是由脂肪组成β-羟基丁酸酯的一种分子，一个子集，一小块脂肪，把酮想象成便士 和美元，大卡是脂肪，所以当把美元分成小便士时，那些就是酮，当增加血液中酮的含量时，这被称为酮症，
我可以坐在这里喝八盎司橄榄油，让自己进入酮症，可以通过刺破手指或尿来测量，称之为粉紫色或酮魔力是一种很好的设备，可以同时提供血糖和酮，但这一切都是因为你把脂肪涂上，这并不一定有好处，不是马上，因为想想这个，如果你开一辆汽油车，在某一天你说不，汽油太贵了，我想把柴油加到我的车里，然后你把柴油倒进你的引擎，当然这会毁了引擎，这需要时间，需要时间重建引擎，这样它才能使用不同的燃料源同样的道理，当身体接触越来越多的脂肪，而吃进嘴里的糖越来越少时，事实上，如果可以采用零碳水化合物或接近零碳水化合物的高脂肪饮食，慢慢地开始，这样就不会得酮流感，也不会出现皮疹和其他所有问题，慢慢地把它引入你的身体，在三、四、五、六周的时间里，慢慢地从以糖为基础的消费者转变为以脂肪为基础的消费者，很明显蛋白质是和脂肪一起来的，我不是在说蛋白质，它总是伴随着你，你可以慢慢地让你的身体以一种快乐健康的方式过渡到酮症状态，你不会得酮流感，也不会出现皮疹，
对于那些说不吃糖没有坏处的人来说，是的，当不吃糖的时候，会得酮流感，这很痛苦，这类似戒烟，不管怎样，如果你慢慢来，你就可以过渡到酮症，现在，随着你的细胞越来越多地接触到血液中的酮体作为燃料来源，那些可以使用酮体的细胞开始越来越多地使用酮体，会下调燃烧糖的酶途径，上调允许酮体通过受体介导通道进入细胞的途径，会上调优先使用脂肪作为燃料来源，但这需要时间，这被称为脂肪适应，我们可以测量这种转变，细胞不再优先使用糖，而是更喜欢使用脂肪，通过检查胰岛素来测量，因为胰岛素抵抗是身体用来保护自己免受糖分侵害的手段，
随着你的胰岛素含量下降，这意味着细胞一开始并不害怕使用某种害怕的细胞，但并没有试图保护自己免受糖分的侵袭，随着胰岛素含量下降，这意味着细胞更频繁地使用脂肪，脂肪是来自嘴巴还是来自自己的脂肪细胞并不重要，如果想减肥，那么酮体主要应该来自自己的脂肪细胞，最重要的是不要吃碳水化合物，慢慢降低胰岛素的量，一开始要吃高脂肪食物，这样可以维持酮症，因为仍然有胰岛素抵抗，脂肪很难从自己的脂肪细胞中分解，记住胰岛素会阻止脂肪的动员，但随着胰岛素水平的下降，现在身体会更容易地使用自己的脂肪，
所以一开始你要吃接近零碳水化合物高脂肪的饮食来让自己进入酮症，可能不会减肥很快，一开始你会失去一点水分，但随后会停滞一点，然后随着自己的胰岛素水平下降，因为细胞不再试图保护自己免受血液中糖分的侵袭，现在能够放松并从脂肪细胞中释放脂肪，因为胰岛素水平下降了，所以转变是，如果你对减肥感兴趣，那么现在就不要吃脂肪，而是使用自己的脂肪，然后希望当体重恢复正常时，没有太多脂肪可以补充，然后你就会开始再次吃脂肪，所以重要的是要先吃高脂肪食物来驱动酮症，然后在后期吃脂肪作为燃料来源，因为不想使用你的肌肉，然后在这段时间里，你想要吃一点脂肪，这样你就不依赖糖异生来获得燃料，但你大部分的脂肪需求来自你的脂肪细胞，这就是你加速减肥的方法，脂肪适应是通过非常低的胰岛素水平来衡量的，
我给你举个例子，我这里有一些血液检查，我会给你看这种适应是什么样子的，这对于我们的糖尿病患者来说非常重要，我要说的是，我有很多血液样本，因为我确实做过 30,000 多次血液检查，我得到了很多血液样本，这些样本都是经过患者同意的，所以，这里有一个处于脂肪适应性酮症状态的人，这个人很瘦，体重正常，有趣的是，如果看一下脂质谱，甘油三酯在 45， 低于 75，这就是我想要的，她的甘油三酯在 45，因为这就是她运输糖的方式，糖被转化为 的高密度脂蛋白胆固醇，是 90， 高于 75，这几乎是血管内最健康的，但她的低密度脂蛋白胆固醇，天哪，是 268，大多数医生认为心脏病发作，不，面对低甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇，这些脂质很好， 她处于脂肪适应性酮症状态，她正在将脂肪从脂肪细胞运输到她的组织，因为那是她用来做燃料的东西，
想想看，如果你把一根针插进汽车从油箱到发动机的燃油管路中，测量出很多汽油，假设是汽油，假设你有一辆柴油车， 实际上，如果让我反过来，你测量汽油，没问题，你把它插进去，你测量柴油，天哪，这是汽油发动机，这会毁掉发动机，所以当你测量你的脂质时，你所做的就是在血液中取样脂肪，如果脂肪来自过量的糖，被转化为脂肪，这就相当于伤害，这是一个伤害的标志，但如果你处于脂肪适应性酮症状态，你希望你的脂肪含量很高，
她能做的最糟糕的事情就是服用他汀类药物，不管怎样，她只是将脂肪细胞中的脂肪和饮食中的脂肪作为燃料来源输送到她的身体，她已经适应了脂肪，所以完全没问题，只是为了与这个特定的讨论有关，现在我们来看看一个 C 肽，我们观察她的胰岛素， C 肽是 0.540.54 ，大多数医生，大多数内分泌学家会立即诊断出该人患有 2 型糖尿病，她的血红蛋白是 1cho，但是 4.94.9，我只是想找到她的胰岛素数字，她的胰岛素 1.4，想想如果你是糖尿病患者，她的血液中只有 1.4 单位的胰岛素，这是空腹血液检查，然后我们观察的其他值是她的胰高血糖素，为 18。 让我们看看她的血糖 79， ，这是清晨血液值，反映在多恩效应中，让我为你更好地解释一下血液检查， 我们从脂质开始，我们希望看到高 LDL 与低甘油三酯和高 LDL 高 HDL 低甘油三酯 LDL 在 140 到 200 之间，她有点稍微高一点也不错，顺便说一下，她的体重指数是 20.920。
她是一个奥尔森双胞胎，不完全是，但非常健康。她的血脂很低，血糖很低，胰岛素是一种肽，可以维持血糖很低，胰高血糖素会产生这种糖，因为她没有消耗任何糖，所以血糖也很低，尽管因为记住胰岛素控制胰高血糖素，所以尽管胰岛素值很低，她的胰高血糖素也很低，这是一种振动， 受到非常严格的控制，她处于脂肪适应性酮症状态，现在我们可以谈谈炎症标志物，这些标志物都很好，她的睾酮水平，她的雌激素水平，所有这些都是婴儿般的形状，她的糖化血红蛋白低于5。这是脂肪适应性酮症，这很重要的原因之一是，如果你看这些数字， 患有1型糖尿病，如果你患有1型糖尿病，想想你每天给自己注射了多少胰岛素，如果这个人的胰岛素剂量为1.41.5单位，C肽为0.54，能够管理他们的过着充实的生活
可能仍然需要注射一点胰岛素但不会对你身体造成伤害，这才是 1 型糖尿病的真正问题所在，这是一个高度脂肪适应的人，但我们经常试图让自己进入酮症来减肥，减肥只有在脂肪适应后才会有效和可持续，减肥需要三到六个月的时间才能充分适应脂肪，当你的胰岛素水平较低时，你会变得对胰岛素敏感，你不会感到饥饿，你的身体优先使用脂肪而不是糖，这是一个非常重要的概念要理解，
所以如果你正在节食持续八周或者你正在做一项比较两个人群的研究，我前几天看到了一项非常好的研究比较了高脂肪饮食的人和低脂肪饮食的人，但这项研究持续了两周，持续了两周这就像放屁而不是排便，它给了我们一些数据，但它不是 我们正在尝试一种生活方式，如果你能适应酮症，脂肪就是你要去的地方，它需要时间，需要坚持，它必须是一种生活方式，而做到这一点的唯一方法就是放弃节食这个词，你正在做什么，使用成瘾模型，你正在做二元改变，我希望这会有所帮助，
youtube：Ep_74 BEING IN KETOSIS IS USELESS! It's all about fat adaptation. - by Robert Cywes
Edit:2024.11.11
