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含糖饮料 房颤

2024 年 3 月 5 日

专家对研究含糖饮料与房颤风险之间关系的反应

《循环:心律失常和电生理学》 杂志发表的一项研究调查了含糖饮料与心房颤动的风险。

 

英国心脏基金会高级营养师维多利亚·泰勒 (Victoria Taylor) 表示:

“这项新研究强调了每周饮用两升或两升以上含糖或人工甜味饮料与一种名为心房颤动的不规则心律之间的关联。研究发现,人工甜味饮料的关联比含糖饮料更强。研究还发现,每周饮用一升或一升以下纯果汁(如纯橙汁)可降低心房颤动的风险。

“由于这种类型的研究是观察性的,它只能向我们展示关联,而不是因果关系。我们需要更多的研究和不同类型的研究才能得到明确的答案。

“我们已经知道,高糖饮食与高热量饮食有关,高热量饮食会导致体重增加和肥胖。反过来,这会增加患 2 型糖尿病、心脏和循环系统疾病的几率。  

“建议成年人每天摄入的糖分不要超过 30 克,这相当于约 7.5 茶匙的糖。含糖饮料是我们饮食中糖分的主要来源之一,减少这些饮料的摄入量是减少摄入量的好方法。有关糖分和如何减少摄入的更多信息,请访问我们的网站。”

 

阿斯顿大学阿斯顿医学院注册营养师兼高级讲师 Duane Mellor 博士表示:

“这是一项有趣的研究,研究对象为英国生物库中的 50 万人,不幸的是,这项研究中有超过一半的人缺少数据,因此被排除在分析之外。它考虑了心房颤动的发病率、心房颤动的遗传风险和含糖饮料的摄入量,包括含糖饮料、低热量和无热量的含糖饮料(本研究中称为人工加糖饮料)和果汁。 

“这项研究声称发现每周饮酒超过 2 升的人患心房颤动的风险增加(心跳部分的变化与中风等其他疾病的风险增加有关)。然而,这项研究所依据的数据只是在研究的前三年收集的 5 个单独的单日食物摄入量回忆,因此必须推断这些数据来估计每周的摄入量。虽然风险会增加,但对于甜味剂如何增加心房颤动风险的解释有限,因此,从生物学角度来解释加糖饮料如何与心脏健康有关的原因有限。

“尽管这项研究强调了含糖饮料(包括含糖和人工甜味剂的饮料)带来的健康风险,但人们已经知道这些饮料不如饮用水健康。目前尚不清楚这项研究的结果是否是数据中的偶然发现和统计异常,因为在生物学上,接触含糖饮料和房颤之间缺乏明确的联系。如果存在联系,它可能与其他混淆数据的因素有关,尽管许多因素都被考虑在内,例如吸烟等,但本研究报告的影响可能是混杂变量的影响。”

 

格拉斯哥大学代谢医学教授 Naveed Sattar 表示:

“这很有趣,但正如作者所说,这项研究距离证明饮用人工甜味饮料‘导致’心房颤动还有很长的路要走。尽管作者试图调整许多因素,但与饮酒行为相关的其他行为方面很有可能是导致房颤的原因,而不是饮料本身。考虑到与体重和牙齿健康的联系,我们有充分的理由避免饮用含糖饮料。当然,水是最好的,但总的来说,人工甜味饮料‘有害’的证据仍然存在争议,就我个人而言,我会继续偶尔享用这类饮料,而不是含糖饮料。”

 

伦敦国王学院(KCL)营养与饮食学名誉教授汤姆·桑德斯教授表示:

“本报告寻找软饮料消费与房颤 (AF) 风险之间的关联,以及这种关联是否受遗传易感性的影响。先前的研究表明,大量软饮料消费与房颤风险增加有关。众所周知,房颤风险与 2 型糖尿病、酗酒(通常称为假日心脏病)以及非法药物使用(可卡因)有关。该研究未能揭示任何由遗传因素导致的差异,但证实了软饮料摄入量增加(每周超过 2 升)会增加风险。人工甜味饮料的这种风险(20%)高于含糖饮料(10%)和果汁(5%)。然而,9% 的人工甜味剂大量消费者患有糖尿病,而含糖饮料大量消费者患糖尿病的比例为 3.6%,果汁大量消费者患糖尿病的比例为 2.7%。他们试图在统计数据中对此进行调整,但这并没有改变人工甜味饮料的调查结果。

“很难理解人工甜味饮料如何能产生这样的效果,因为甜味剂的含量通常比糖低 300-800 倍。饮料中使用的主要甜味剂是阿斯巴甜、乙酰磺胺酸钾和三氯蔗糖。这些分子在药理学上无活性。更有可能的是,选择人工甜味饮料与增加 AF 风险的另一个因素有关。由于这是第一项报告此类影响的研究,因此在得出任何结论之前,需要重复这一发现。建议饮用低热量人工甜味饮料代替含糖饮料和酒精仍然是良好的饮食建议。”  

 

 

 

王宁建等人撰写的《含糖饮料、遗传易感性和心房颤动发病率:一项前瞻性队列研究》 于英国时间 3 月 5 日星期二 10:00在《循环:心律失常和电生理学》上发表。   DOI:10.1161/CIRCEP.123.012145   声明的利益 Mellor 博士:我曾与 Frozen Brothers 合作研究冰沙饮料中甘油的安全性。 萨塔尔教授:没有冲突需要声明。 桑德斯教授:**我在 2008 年之前一直担任阿斯巴甜咨询服务的顾问,当我在伦敦国王学院担任营养学主管时,泰特莱尔公司资助在圣托马斯医院建立了一个临床研究机构,以表彰伦敦国王学院的研究人员对三氯蔗糖的发现。

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https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-study-looking-at-a-link-between-sweetened-drinks-and-atrial-fibrillation-risk/

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