积累的证据并未证明接骨木莓具有有意义的有益作用。
Scott Gavura 于 2024 年 10 月 10 日
接骨木莓是一种流行的天然产品和药物，用于治疗病毒感染，如流感、感冒以及近年来的 COVID-19。接骨木莓因其增强免疫力的特性而备受推崇，并且似乎有从糖浆到软糖的各种剂型，因此拥有许多爱好者，而且这个价值数十亿美元的市场预计还将继续增长。随着感冒和流感季节（在北半球）的临近，我想重新认识一下支持这种广泛营销的疗法的证据。新的试验不断发表——但它们是否足以令人信服，值得推荐？
接骨木是欧洲接骨木或黑接骨木的深紫色果实，欧洲接骨木是一种原产于欧洲的落叶乔木，但也在北美发现。这种树既结出接骨木果，又结出接骨木花，用于食品、饮料和传统药物。从历史上看，接骨木果一直被用作治疗感冒和流感的民间疗法，但它们也被用作利尿剂、泻药和“刺激免疫系统”。接骨木果中含有多种潜在活性成分，因此接骨木果可能具有生物和药用作用。在这篇评论中，我重点关注了呼吸道感染治疗的证据。
接骨木提取物可能抑制某些病毒的复制，这为营销提供了大量素材。当然，抑制病毒复制并不难在试管中实现。迄今为止发表的支持性试验结果好坏参半。每天四次服用接骨木提取物糖浆 (Sambucol) 15 毫升，连续 5 天，可比对照组提前约 4 天改善疼痛、咳嗽和鼻塞等症状，并减少对额外药物的需求。然而，在一项涉及 5 岁及以上儿童和成人（包括高危人群）的研究中，与安慰剂相比，服用 Sambucol 5 天并未显著缩短症状完全消退的时间。
一项随机、双盲、安慰剂对照试验于 2018 年 1 月至 2019 年 4 月进行，并于 2020 年发表，旨在确定接骨木提取物是否能缩短流感持续时间和减少流感严重程度。该研究纳入了 87 名 5 岁及以上确诊流感患者，他们接受了接骨木提取物或安慰剂治疗 5 天。患者可以选择同时接受奥司他韦 (达菲) 治疗。主要结果是症状转轻或消失的天数，次要结果包括症状总体缓解。结果：接骨木组和安慰剂组在症状改善方面没有显著差异，接骨木在缩短流感持续时间或减少流感严重程度方面没有任何益处。事实上，事后分析表明，与安慰剂相比，单独使用接骨木（即不使用奥司他韦）的症状可能会延长约两天。
在感冒方面，2016 年的一项随机、双盲、安慰剂对照试验使用标准化接骨木提取物研究了海外航空旅行。虽然安慰剂组和接骨木组之间的感冒发作次数相似，但安慰剂组的参与者感冒持续时间明显更长，症状更严重。作者得出结论，接骨木提取物可能会减少航空旅行期间感冒的持续时间和严重程度。由于这是一次单独的试验，没有重复，因此它并不十分令人信服。
没有证据表明接骨木莓对 COVID-19 感染有效。FDA 、FTC和联邦贸易委员会已对销售声称对 COVID-19 有效的产品的公司采取了行动。
自然数据库将接骨木浆果评为口服时可能安全，其含量通常存在于食物中，并且在美国具有公认安全 (GRAS) 地位。短期使用接骨木浆果提取物被认为是可能安全的。Sambucol 和 BerryPharma 等特定产品分别可以安全使用长达 5 天和 15 天，而 ViraBLOC 含片可以安全使用长达 2 天。食用未成熟或未煮熟的接骨木浆果、叶子或茎被认为可能不安全，因为其中含有会产生氰化物的化学物质，可能会导致严重的毒性。烹饪可以消除这种毒素。对于儿童来说，接骨木浆果在食物中可能安全，并且可能在长达 3 天内安全，但应避免食用未成熟或未煮熟的接骨木浆果。在怀孕和哺乳期间，接骨木浆果在食物中可能安全，但没有足够的数据来确保其作为膳食补充剂或药物使用时的安全性。应避免服用较大剂量。人们还持续担心补充剂标签（和产品内容）的准确性，因为这会增加怀孕/哺乳的风险。
非常薄弱的数据显示接骨木可能对感冒和流感有一定益处，但也有更令人信服的矛盾证据反驳了这一观点。我不推荐接骨木，但它对大多数成年人来说具有合理的安全性。如果人们真的想用某种东西自我治疗，我警告他们，这可能没有帮助，而且有迹象表明它实际上可能是有害的。
