美国心脏协会的流行病学和预防、生活方式和心脏代谢科学会议上发表的会议摘要研究了限时饮食和心血管死亡之间的关系。
伦敦大学学院医学统计学副教授 Baptiste Leurent 博士表示：
“本次会议摘要中提供的结果非常惊人，表明那些遵循‘限时饮食’的人患心血管死亡的风险可能是其他人的两倍。这将挑战这种流行饮食普遍认为的健康益处。
“这项研究以大量美国成年人为样本，并且——从所呈现的有限摘要来看——似乎是恰当的。
“然而，可用的信息非常有限。完整的研究尚未发表，这些结果太简短，无法得出任何可靠的结论。例如，尚不清楚报告的结果是否考虑到了比较组之间的潜在差异。如果遵循这种饮食的人往往年龄较大，或心血管风险较高，那么这种关联可能并不那么令人惊讶。相反，如果遵循这种饮食的人往往遵循更健康的生活方式，例如更多的体育锻炼，那么这种饮食的风险可能甚至高于观察到的死亡率差异。
“我们期待看到这些重要发现的完整发表。”
剑桥大学统计学名誉教授戴维·施皮格尔哈尔特爵士表示：
“这项研究有很多不清楚的地方。特别是，为什么选择特定的两天来测量进食时间？他们怎么知道食物是否在 8 小时窗口之外被吃掉，而只是没有被输入到问卷中？这篇摘要不应该被刊登在新闻稿中。”
开放大学应用统计学名誉教授 Kevin McConway 教授表示：
“这是一次会议报告。它不太可能经过完整的同行评审过程，而且无论如何，在没有看到完整的研究论文的情况下，不可能评估研究的质量。所以这样做有点浪费时间。我不怪记者或 SMC 要求科学家发表评论——但我确实希望会议组织者在这种情况下不要发布新闻稿。
“不过，在这种情况下，会议摘要中的内容足以让人怀疑这项研究是否能证明它所声称的结果。在我看来，这是一个更强有力的理由，说明为什么不应该发布新闻稿。研究人员根据人们在平均 8 年的研究期内报告的两天内吃了什么和什么时候吃了，将他们分为不同的饮食模式。我们不知道他们在这两个 24 小时内的进食时间是否与他们通常的进食时间一致。因此，将这些模式与刻意的长期限时饮食干预联系起来似乎远远超出了数据的范围。
“这是一项观察性研究，因此无论如何都不可能确定是什么原因导致了什么。除了饮食模式之外，不同饮食模式的人在其他因素上也会有所不同。死亡率的任何差异都可能是由于这些因素造成的。研究人员进行了一些统计调整，可能考虑到了其他一些因素，但现有信息并没有告诉我们他们调整了哪些因素，而且他们总是有可能遗漏了一些相关因素。甚至可能存在某种反向因果关系。那些已经担心心血管健康的人，可能出于一些好的理由，比如生病的迹象或之前的不健康活动，更有可能决定限制他们的进食时间。限制进食时间的人心血管死亡人数的增加，可能是由导致他们之前担忧的原因造成的，而不是饮食限制。我们就是说不准。
“如果我们看到这项研究的完整研究报告，我们可能会发现，它实际上与刻意限制进食时间的相关性比新闻稿和摘要中显示的更明显。但这并没有回避一个问题，即这项研究是观察性的，无法确定原因，研究人员自己也明确表示了这一点。”
牛津大学人体新陈代谢名誉教授 Keith Frayn 教授表示：
“限时饮食是一种流行的减少卡路里摄入的方法，尽管其支持者声称还有其他好处，例如‘加速新陈代谢’。这项研究非常重要，因为它表明我们需要对这种做法的影响进行长期研究。但这篇摘要留下了许多未解答的问题，还需要进一步研究。我们不知道参与者的体重：也许限时饮食者让自己变得太瘦了。我们需要更多地了解他们的医疗状况，例如血液胆固醇和血压。最后，我们不知道那些遵循限时饮食的人是否可能因为医生告诉他们需要减肥，因为他们患心血管疾病的风险很高而这样做。总的来说，我们应该谨慎对待广泛采用尚未对长期影响进行适当评估的饮食策略。”
伦敦国王学院营养与饮食学名誉教授汤姆·桑德斯教授表示：
“这是一项有趣的研究，它发现，在基线时报告限制饮食时间的人患心血管疾病的风险会意外大幅增加。这项研究的优势在于，它的跟踪期相对较长（8 年），而且 20,000 名参与者是代表美国人口的全国营养调查的一部分。目前尚不清楚的是，那些在基线时报告限制饮食时间的人是否在整个研究过程中都继续这种做法。还不清楚报告限制饮食时间的个人是否自愿选择采用这种模式。报告限制饮食时间的个人可能工作时间不合群（例如卡车司机、保安人员、卫生专业人员、夜班工人）。这一点很重要，因为有证据表明，这种工作方式与 2 型糖尿病和心血管疾病的风险增加有关。目前尚不清楚是否针对混杂因素（吸烟、体力活动、酒精摄入、社会阶层）进行了统计调整。在完整发表这项研究后，有必要更详细地仔细研究它。
“尽管限时饮食在媒体上很受欢迎，但缺乏证据表明它在减肥或维持体重方面有任何好处。关于心血管风险因素，我们从先前已有的证据中知道，将食物摄入分散到一天中（少量但经常）可能比在较短的时间内吃大餐更好。这是因为大餐后血脂和血糖会大幅增加。餐后血脂和血糖的增加会损害内皮功能并增加凝血因子的水平，特别是凝血因子 VII。长时间禁食会导致血液胆固醇升高，因为它会促进脂肪组织释放脂肪酸，刺激肝脏中极低密度脂蛋白的合成，从而导致血液中产生低密度脂蛋白。”
阿斯顿大学阿斯顿医学院注册营养师兼高级讲师 Duane Mellor 博士表示：
“这份报告是一份会议报告，缺乏完整论文的细节，无法评估研究质量。它似乎显示了 1-13 年内（中位数为 8 年）的死亡风险，研究了人们两天的饮食情况，这与心血管疾病和死亡风险有关。虽然使用了一个模型来评估风险，但尚不清楚它是否包括了健康的饮食模式，甚至包括人们吃的东西。由于信息有限，从现有信息中无法明确吸烟、身体活动和酒精是否被视为变量。
“我们无法确定一个人限制进食时间的方式是否与健康风险有关，正如这篇摘要所暗示的那样——因为数据非常有限，仅基于两天的饮食回忆，因此我们无法确定他们为什么会限制进食时间。有些人这样做可能是出于健康原因，而另一些人则是因为工作环境压力大或贫穷，这两者都是心血管死亡的风险因素。
“我们需要非常小心，不要基于如此有限的信息来制造令人担忧的标题和故事。也许你吃什么和你的整体生活方式比你在过去十年中两天在不到 8 小时内吃完所有食物更重要。”
会议摘要标题：Meng Chen等人 撰写的《限时饮食与全因死亡率和特定原因死亡率之间的关系》 。该摘要禁止发布，直至英国时间 2024 年 3 月 18 日星期一 20:00。没有全文，会议摘要也未经同行评审。
声明的利益
Baptiste Leurent 博士：“不存在利益冲突。”
David Spiegelhalter 教授爵士：“没有利益冲突。”
Kevin McConway 教授：“我是 SMC 的理事，也是其咨询委员会的成员。我以上发言是以我作为一名独立专业统计人员的身份发表的。”
基思·弗莱恩教授：“除了作为新陈代谢和体重相关书籍的作者之外，我没有利益冲突。
作者：
脂质：生物化学、生物技术和健康^第^6版 (Wiley) 出版于 2016 年 – 与 Mike Gurr 等人合著
人类代谢：监管视角^第^4版 (Wiley)，2019 年与 Rhys Evans 共同出版
《了解人体新陈代谢》（CUP）于 2022 年出版
即将推出：：一卡路里就是一卡路里 (Piatkus) 2025。”
汤姆·桑德斯教授：“英国心脏协会名誉营养主任、英国营养基金会科学委员会成员。”
Duane Mellor 博士：“没有利益冲突。”
