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BMJ:你还在买鱼油吗?迄今最全面研究显示,多不饱和脂肪酸不能预防糖尿病,甚至对糖代谢指标都没有一丁点儿好处

缓解干眼症、预防冠心病等作用纷纷被打脸,最近,深海鱼油所宣传的又一功效——预防糖尿病,也被打脸了。

诺维奇医学院的Julii Brainard、Tracey J Brown和Lee Hooper等综合分析了83项临床试验发现, 长链Ω-3脂肪酸等多不饱和脂肪酸,对糖尿病的诊断和相关血糖指标,不是没有影响就是缺乏证据。相关研究发表在BMJ上。

这是迄今为止关于多不饱和脂肪酸和糖尿病关系最全面的研究。

糖尿病,尤其是2型糖尿病,在奇点网可是老生常谈了。得了糖尿病,各种心血管疾病的风险都往上涨,还可能因为糖尿病而失明、肾衰或因糖尿病足而导致截肢。据估计,全球每年因为糖尿病造成的经济损失足足有8000亿美元。

这2型糖尿病的病因嘛,最主要的就是各种不良的生活方式了,饮食不当、运动不足,以及体重超重,都会增加患2型糖尿病的风险。而对2型糖尿病的预防,自然也是要从这些方面下手了。

在饮食这方面,如果不考虑近期被连续打脸的话,多不饱和脂肪酸可是个明星,甚至被称为液体黄金。具体来说,多不饱和脂肪酸包括了Ω-3、Ω-6等多种物质。其中,长链的Ω-3脂肪酸,比如大名鼎鼎的EPA、DHA,主要存在于各种鱼类中,而短链的Ω-3脂肪酸α-亚麻酸,存在于多种植物油中。

除了被广泛宣传的预防心血管疾病、降低血脂等功效外,也有人认为它能预防糖尿病。比如,美国糖尿病协会就推荐大家食用富含多不饱和脂肪酸的地中海饮食,英国人也建议用多不饱和脂肪酸代替饱和脂肪来预防糖尿病。而美国心脏协会更进一步,推荐吃鱼较少的人服用补充剂来补充多不饱和脂肪酸。

这样的建议下,各种深海鱼油想不畅销也难,美国的成年人平均每天要从各种膳食补充剂中吃下0.72g的长链Ω-3脂肪酸,甚至比从食物中获取的(0.41g)还多。

但另一方面,有研究表明,高多不饱和脂肪酸和高Ω-3的饮食,或者服用Ω-3补充剂,都有可能会显著升高空腹血糖,这可是糖尿病诊断的一个重要指标。

而且,由于环境的污染,有机汞、多氯联苯等脂溶性污染物很容易富集到各种海鱼中,储存在它们脂肪里。有些鱼油产品中,这些污染物的浓度已经超过了推荐的限度。

比如说汞,除了最为重要的神经毒性外,还可以阻断胰岛素信号通路,升高空腹血糖。人体研究也发现,糖尿病风险和人体内的有机污染物浓度有关。

同海产品中的汞含量,总得来说在食物链中位置越高,汞含量越高

为了进一步确定多不饱和脂肪酸对糖尿病风险的影响,研究人员对以往83项随机对照试验中,共计121070名参与者的数据进行了重新分析。其中既有通过膳食补充剂干预多不饱和脂肪酸摄入的,也有通过饮食干预的。

分析结果说起来很简单,就是通通没用!

比如Ω-3脂肪酸,对糖尿病诊断完全没有影响,相对风险1.00(95%CI 0.85~1.17)。而α亚麻酸、Ω-6脂肪酸、总多不饱和脂肪酸,以及用Ω-3去替换Ω-6,对糖尿病风险也都没有显著的影响。对空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗等糖代谢指标,这些干预措施也同样没有显著影响。

论文作者 Julii Brainard表示:“作为均衡饮食的一部分,含油鱼类可能是一种非常有营养的食物,但没有足够的证据来鼓励参与者多吃含油鱼类,以预防糖尿病或改善葡萄糖代谢。我们确实发现,普通人服用omega - 3油补充剂对预防或治疗糖尿病没有明显的价值。”

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