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**补充维生素 D 可以预防自身免疫性疾病吗?**

2022 年 3 月 24 日

作者: Robert H. Shmerling,医学博士,哈佛健康出版社高级编辑;哈佛健康出版社编辑顾问委员会成员

黄色背景下软凝胶维生素 D 胶囊的特写

您无需费力寻找即可发现服用维生素 D 补充剂对您的健康有益的说法。它应该对一切都有好处,从预防癌症痴呆避免感染心脏病

不幸的是,维生素 D 补充剂的许多所谓益处仍未得到证实*。然而,数百万人定期服用维生素 D,认为这有助于预防多种疾病,包括某些自身免疫性疾病。但确实如此吗?*《英国医学杂志》上发表的一项新的随机对照研究仔细研究了这个问题。

为什么维生素 D 可以预防自身免疫性疾病?

尽管大多数自​​身免疫性疾病的病因在很大程度上尚不清楚,但主要理论是人体免疫系统的调节出现了问题。免疫系统通常会保护身体免受感染等入侵者的侵害,并帮助修复受损的组织。当自身免疫性疾病发生时,免疫系统会攻击其宿主。例如,对于类风湿性关节炎,免疫细胞会攻击关节、肺部和身体的其他部位。

研究表明,维生素 D 可以与免疫细胞相互作用,影响调节炎症的基因,并改变免疫系统的反应。因此,研究补充维生素 D 是否是治疗或预防自身免疫性疾病的有效方法是有意义的。

英国医学杂志》的研究利用了几年前发表的一项大型试验中收集的数据。超过 25,000 名老年人被随机分配参加

平均五年后,对研究参与者中新诊断的自身免疫性疾病进行统计。

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新研究发现了什么?

答案可能取决于您在哪里听到或读到BMJ研究。确实,研究人员发现服用维生素 D 补充剂的成年人患自身免疫性疾病的风险较低。但一些更热情的新闻头条是这样说的:

听起来不错,对吧?但这是真的吗?

仔细研究这项研究可以告诉我们什么?

研究人员报告说

这项随机研究是探索补充维生素 D 对患自身免疫性疾病风险影响的最佳研究之一。然而,该研究依赖于自我报告的病例,后来通过病历审查得到证实。因此,某些自身免疫性疾病病例可能被忽视了。

此外,该研究仅包括老年人(平均年龄 67 岁)。这很重要,因为一些最常见的自身免疫性疾病,例如狼疮和类风湿性关节炎,通常始于成年早期。如果研究包括年轻的参与者,结果可能会有所不同。

我们都应该服用维生素 D 补充剂吗?

根据这项研究,我会说不。一方面,这些发现需要得到其他独立研究人员的证实。尽管头条新闻过于热情,但实际风险降低率仅为 1,000 例中的​​ 2.5 例。数百人需要多年来每天服用维生素 D,才能预防一例自身免疫性疾病。维生素 D 可以与其他药物相互作用,服用大量维生素 D可能有害

底线

维生素 D 是一种安全、纯天然的神奇药物,可以预防或治疗一系列疾病吗?根据目前尚不清楚的研究,但我认为最好保持开放的态度。我们可能会发现维生素 D 对普通人作用不大,但对其他人却非常有益;关键在于找出谁最有可能受益。例如,也许补充维生素 D 对于有某些自身免疫性疾病家族史的人特别有帮助。

现在,我们了解了维生素 D 故事的最新篇章。未来的研究可能会表明,不同剂量或配方的维生素 D 可能特别有益。也许最重要的是,这项研究和接下来的其他研究可以让人们更好地了解维生素 D 在自身免疫性疾病发展中的作用。

在 Twitter 上关注我@RobShmerling

https://www.health.harvard.edu/blog/can-vitamin-d-supplements-prevent-autoimmune-disease-202203242712

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