科学检查:吃糖会没性欲吗?
2014 年 11 月 13 日
你还记得高中时的英语课吗?老师会给你分配一些滑稽的书来阅读,并警告你即将对这本书进行测试。考试前一天晚上,你会坐下来尽你最大的努力去谷歌,试图找到悬崖笔记。找到一个后,您会通读摘要并希望它足以通过测试。这种策略通常会产生平庸的结果。成绩及格,但没什么太花哨的。有时,这个策略会给你带来一个大的老F。
一些科学作家从未摆脱悬崖笔记阶段,并在报道期刊文章时采用这种策略。他们将通读论文的摘要,并以该段落为基础撰写文章。就像你的高中英语测试一样,这些文章最终会误解和歪曲研究的全部背景。
马克·海曼博士和他的最新文章,
一次一小口地扼杀你的性欲:糖降低性欲的 5 种令人惊讶的方式[1]。
在文章的开头,他提出了以下主张:
“不断破坏性激素平衡的最大罪魁祸首是各种形式的糖(包括所有面粉制品),它会提高胰岛素水平并产生荷尔蒙多米诺骨牌效应。一旦您了解了胰岛素如何影响其他激素,您就可以开始了解过量的糖如何破坏您的性生活。
然后他给出了糖如何扼杀性欲的 5 个原因。让我们回顾一下,看看他是否能够通过摘要,好吗?
关键点
这是引用的文章 - 男性口服葡萄糖负荷后血清睾酮水平突然降低:对筛查性腺功能减退症的影响 [2]。
本研究的目的是评估在检测性腺功能减退症(一种性腺几乎不产生激素或不产生激素的病症)时,是否“应根据食物摄入量进行 T 测量,还是应在禁食状态下进行测量”[3] 。
这是该研究的实际内容。
这项研究对 74 名成年男性进行了检查。年龄范围为 19 至 74 岁(平均 51.4 ± 1.4),其中包括 59 名 (80%) 白人、12 名 (16%) 非洲裔美国人、1 名 (1%) 亚洲人和 2 名 (3%) 西班牙裔美国人。BMI 测量发现,8 名受试者体重正常,29 名受试者超重,37 名受试者肥胖。所有受试者均已经历青春期,且血清催乳素和促甲状腺激素水平正常。每位参与者在禁食 12 小时后接受 75 克葡萄糖进行 2 小时口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。在基线时抽取血样,并每 30 分钟抽取 4 次血样。使用 Vermeulen 方程计算游离睾酮水平。OGTT后,确定42名受试者糖耐量正常,22名受试者糖耐量受损,10名新诊断为2型糖尿病患者。在 OGTT 之前,8 名男性的总睾酮水平较低(<9.7 nmol/L,280 ng/dL),其他 66 名男性则正常。
所以发生了什么事?在 2 小时测试期间,总 T 从 475.50 ng/dL 下降至 403.46 ng/dL(正常值为 240-1,000 ng/dL),游离 T 从 10.09 ng/dL 下降至 7.78 ng/dL(正常值为 9-1,000 ng/dL)。 30 纳克/分升)[4,5]。因此,虽然总 T 保持正常,但游离 T 却低于“健康”范围。天哪,糖会让我阳痿!慢点,伙计,你的阴茎会没事的。
首先,他们使用计算 (Vermeulen) 来获取游离 T 值,而不是使用更准确的测试,如液相色谱/串联质谱 (LC/MSMS),因此测量结果会存在一些轻微的变化 [6 ]。其次,餐后(饭后)睾酮水平下降并不是异常。如果马克仔细阅读了这篇论文,他就会看到这个小花絮。
“迄今为止,三项研究调查了男性对膳食中不同热量和大量营养素(脂肪)含量的 T 反应。根据膳食成分的不同,这些研究表明餐后 T 值下降 15% 至 40%,或者 T 值水平没有变化 [8 周内] [7,8,9]。
此外,没有人会整天坐着吃葡萄糖(低血糖 1 型糖尿病患者除外)。因此,根据本研究中的数据得出的结论是,空腹服用 75 克葡萄糖时 T 水平的轻微下降会在某种程度上转化为吃糖或面粉会抑制 T 的产生,这是一个完全荒谬的推断。
在研究结束时,作者得出结论:“出现性腺功能减退症体征和症状的男性……应该在禁食状态下进行早晨测量,以获得更清晰的总 T 水平。这一点尤其重要,因为约 15% 的健康男性的血清 T 水平已被证明在一天内会暂时低于正常范围”[2,10]。
这篇论文中只字未提糖对性欲的影响。不止一次。因为这不是本文要研究的内容。
我们来复习。
抛开过量糖导致胰岛素抵抗的假设(过于简单化,这里有很多因素在起作用),这个说法是正确的。该论文的作者指出,“我们和其他人已经证明,患有 2 型糖尿病和代谢综合征的男性睾酮 (T) 水平与胰岛素抵抗之间存在负相关关系”[2,10,11,12,13,14 ]。
这听起来合法,但没有给出引用。
确实如此,但正如我们所看到的,他完全歪曲了这项研究。
再说一次,可能是真的。没有提供引用。在所有这些说法中,更大的含义是食糖消费是所有这些问题的主要因素,但他提供的数据并没有证实这一点。
关键点:
这是文章 -男性血清瘦素和睾酮水平之间的强相关性 [14]。
好吧,让我们看看我能否遵循他的逻辑。
大量糖会导致瘦素抵抗 > 瘦素监控性行为 > 瘦素抵抗者的 BMI 较高且睾酮水平较低 > 因此,糖会导致睾酮水平较低。
A导致B,B导致C,C导致D,所以A必须直接导致D。我的朋友们,这就是一些心理体操。让我们看看研究怎么说。
选择 58 名成年男性进行横断面分析。第 1 组 (n=22) 均患有未经治疗的性腺功能减退症(血清 T 低于 201 ng/dL),第 2 组 (n=20) 是接受雄激素替代治疗的性腺功能减退患者,血清 T 超过 864 ng/dL。在本研究中,第 2 组接受睾酮或人绒毛膜促性腺激素治疗。第 3 组 (n=16) 无内分泌紊乱,未接受治疗,血清 T 水平超过 864 ng/dL。研究结束时,结果显示,第一组(T 值较低的男性)的瘦素水平也最高。马克在他的文章中断言,第一组中较高的瘦素水平“很可能是由于瘦素抵抗”。如果他读过这篇论文,他就会发现他们的瘦素水平升高是由于睾酮水平低,而不是瘦素抵抗。
当马克引用这项研究作为证据,证明过量糖引起的瘦素抵抗会导致血清 T 水平降低时,他忽略了一个事实,即这些男性已经患有性腺功能减退症,这意味着他们的 T 水平已经较低,而这可能是由这些人中的任何一个人引起的。因素[15]:
我们来复习。
过量的糖可能是瘦素抵抗的一个因素,但本文并未证实高瘦素水平是否直接导致 T 水平下降。血清 T 水平和瘦素之间仅显示出负相关。当性腺功能低下的男性服用睾酮时,瘦素会下降。反过来会成立吗?如果服用瘦素,T 水平会下降吗?低 T 值会导致瘦素升高,还是瘦素水平升高会导致 T 值下降?这些问题以及瘦素抵抗引起的低 T 的问题超出了本文的范围。需要进行更多研究来确定因果关系。
关键点:
引用的研究——胰岛素水平升高导致肥胖受试者对生长激素释放激素的反应降低 [25]
到了崩溃的时候了。
首先,作者指出,对生长激素(GH)释放发挥生理控制作用的不仅仅是胰岛素,还有游离脂肪酸。也就是说,血液中的高胰岛素和高游离脂肪酸(FFA)都会降低GH对生长激素释放激素(GHRH)的反应。在之前的研究中,GH 对 GHRH 的反应是通过注射胰岛素或服用阿昔莫司(一种可以降低 FFA 水平的抗脂解剂)来减少 FFA 来测量的。研究人员注意到,胰岛素输注组对 GHRH 的 GH 反应低于阿昔莫司组。该试验的目的是确定胰岛素在多大程度上可以独立于 FFA 减少 GH 释放。
选择 6 名肥胖受试者(4 名男性,2 名女性;年龄,30.8 岁;BMI,36.8)和 6 名正常对照受试者(4 名男性,2 名女性;年龄,25.8 岁;BMI,22.7)。所有受试者健康状况良好:内分泌功能正常,糖耐量正常,并且未服用任何药物。每组接受 3 次 GHRH 测试。测试一是注射 GHRH、生理盐水和安慰剂。测试二是用生理盐水和阿昔莫司输注 GHRH。测试三是注射 GHRH、胰岛素和安慰剂。
结果表明,血液中FFA减少得越多,GH对GHRH的反应就越高。对照组的 GH 反应高于肥胖组,作者推测这是由于他们的循环胰岛素水平较高。作者还指出,“在肥胖和正常受试者中,生长激素对 GHRH 的反应与血糖水平之间没有发现相关性”[14]。
那么马克的说法成立吗?
胰岛素不会降低身体产生 GH 的能力。高循环水平的胰岛素会抑制生长激素对生长激素释放激素的反应。因此,GH 仍在生产中,但可能尚未达到其需要的水平。
至于 GH 水平降低会降低睾酮水平,我怀疑这是真的,但没有给出引用。
关键点:
文章 - 膳食氨基酸激活中枢食欲素/下丘脑分泌素神经元 [16]
首先要注意的是,这项研究是在体外和动物(小鼠、兔子)中进行的。数据显示,氨基酸对orx/hcrt神经元的刺激最大,纯葡萄糖浓度抑制该通路,并且AA和葡萄糖刺激的orx/hcrt神经元的混合物几乎与单独的AA刺激一样多。作者指出,有证据表明该系统不应受到过度或不足的刺激,因为它可能导致抑郁和焦虑[17,18,19,20]。与体内的大多数系统一样,该系统喜欢保持在一个范围内,该范围似乎是通过食用混合大量营养素成分的膳食来介导的[16]。
这是真的?谁知道。这些试验不是在人体中进行的,因此他的主张充其量只是一个假设,尽管他将其陈述为事实。
关键点:
这篇文章——没有!
没有给出任何引用。这种说法很可能是真的,但当马克没有像前四个说法中那样提供他的消息来源时,就很难分析。
那么糖是“不断破坏性激素平衡的最大罪魁祸首”吗[1]?
几乎不。
糖是否是导致性欲减退的潜在因素?
大概。但如果说它是“最大的”罪魁祸首,那就完全是无稽之谈。
以下是一些实际上导致或导致性欲丧失的因素[21,22]:
我写这篇文章的原因并不是要让你免费获得糖。我写这篇文章是因为已经有许多科学合理的理由来保持低添加糖摄入量[23,24]。海曼博士的伪科学胡言乱语只会混淆公众的科学认识。事实上,这篇研究不足的文章来自一位医生,这只会雪上加霜。在所有人中,他应该知道并做得更好。
来源
2 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22804876>
3 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002175/>
4 - <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003707.htm>
5 - <http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83686>
6 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1240029/>
7 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2392062>
8 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11319710>
9 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11699056>
10 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3129947>
11 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15983313>
12 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15687322>
13 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15713702>
14 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18319314>
15 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9302400>
16 - <http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-hypogonadism/basics/causes/con-20014235>
17 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22099463>
18 - <http://www.pnas.org/content/102/52/19168/F3.expansion.html>
19 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346943>
20 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18952152>
21 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15862796>
22 - <http://www.webmd.com/sex-relationships/features/loss-of-libido-in-men?page=2>
23 - <http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-sex-drive-in-women/basics/causes/con-20033229>
25 - <http://www.webmd.com/food-recipes/features/health-effects-of-sugar>
26 - <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10484056>
https://nutritionasiknowit.com/blog/2014/11/science-checkup-does-sugar-kill-your