鱼油 补剂
2023 年8 月 23 日
**在美国的鱼油补剂的健康声明和剂量**
*JAMA 心脏。*2023 年 8 月 23 日在线发布。doi:10.1001/jamacardio.2023.2424
关键点
问题
鱼油补剂的标签上有哪些健康声明，以及常用鱼油补剂中二十碳五烯酸 (EPA) 加二十二碳六烯酸 (DHA) 的每日总剂量是多少？
结果
在这项针对 2819 种鱼油补剂的横断面研究中，73.9% 的鱼油补剂至少有 1 项健康声明，通常与心脏健康相关，其次是大脑和关节健康，很少使用FDA批准的合格健康声明语言。不同补剂之间 EPA 加 DHA 的每日总剂量差异很大。
意义
结果表明，可能需要对鱼油补剂标签上的声明进行额外监管，以防止消费者错误信息。
摘要
重要性
尽管多项随机临床试验没有显示鱼油补剂剂量范围内的心血管益处数据，但五分之一的 60 岁以上美国成年人经常服用鱼油补剂来维持心脏健康。补剂标签上的声明可能会影响消费者对健康益处的看法。
目的
评估鱼油补剂标签上的健康声明，检查常用配方中二十碳五烯酸 (EPA) 和二十二碳六烯酸 (DHA) 的剂量。
设计、设置和参与者
这项横断面研究使用了从美国国立卫生研究院膳食补剂标签数据库获得的市售鱼油（和非鱼 ω-3 脂肪酸）补剂标签的数据。该研究于 2022 年 2 月至 6 月期间进行并分析数据。
主要成果和措施
对鱼油标签上健康声明的频率和类型（FDA审查的合格健康声明与结构/功能声明）以及所引用的器官系统进行了评估。对来自 16 家领先制造商和零售商的补剂的 EPA 和 DHA 组合 (EPA+DHA) 每日总剂量进行了评估。
结果
在 2819 种独特的鱼油补剂中，2082 种 (73.9%) 至少提出了 1 项健康声明。
其中，只有 399 家 (19.2%) 使用了 FDA 批准的合格健康声明；
其余的（1683 [80.8%]）仅提出结构/功能声明（例如，“促进心脏健康”）。心血管健康声称最常见 (1747 [62.0%])。
在 16 个领先品牌/制造商中，确定了 255 种鱼油补剂。其中，EPA 每日剂量（中位 [IQR]，340 [135-647] mg/d）、DHA（中位 [IQR]，270 [140-500] mg/d）和总剂量存在显著差异。 EPA+DHA（中位数 [IQR]，600 [300-1100] 毫克/天）。
在评估的 255 种补剂中，只有 24 种 (9.4%) 含有每日剂量 2 克或更多的 EPA+DHA。
结论
这项横断面研究的结果表明，大多数鱼油补剂标签都做出了健康声明，通常以结构/功能声明的形式，暗示对各种器官系统的健康益处，尽管缺乏显示功效的试验数据。
现有补剂中 EPA+DHA 的每日剂量存在显著的异质性，导致补剂之间的安全性和功效存在潜在差异。
可能需要加强对膳食补剂标签的监管，以防止误导消费者。
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2808769
**鱼油：朋友还是敌人？**
**平衡的 Omega-3**
鱼油有什么特别之处？它富含 omega-3 脂肪酸。这些必须来自食物，因为我们的身体无法制造它们。
两种关键的 omega-3 脂肪酸是二十二碳六烯酸 (DHA) 和二十碳五烯酸 (EPA)。鲑鱼、鲭鱼和沙丁鱼等多脂鱼类富含这些 omega-3。一些植物富含另一种 omega-3 脂肪酸，即 α-亚麻酸，人体可以将其转化为 DHA 和 EPA。亚麻籽、奇亚籽、核桃、南瓜籽和菜籽油是这些 omega-3 脂肪酸的良好来源。
Omega-3 脂肪酸在大脑功能、正常生长发育和炎症中发挥着重要作用。缺乏 Omega-3 脂肪酸与多种健康问题有关，包括心血管疾病、某些癌症、情绪障碍、关节炎等。但这并不意味着服用高剂量的 Omega-3 脂肪酸就能改善健康状况和预防疾病。
鱼油补充剂被宣传为保护心脏、缓解炎症、改善心理健康和延长寿命的简便方法。这些说法是美国人每年花费超过 10 亿美元购买非处方鱼油的原因之一。食品公司将其添加到牛奶、酸奶、麦片、巧克力、饼干、果汁和数百种其他食品中。
但改善心脏健康的证据好坏参半。2018 年 11 月，《 *新英格兰医学杂志》*报道的一项研究 发现，对于没有任何已知心脏病风险因素的中年男性和女性，ω-3 脂肪酸补充剂对减少心脏病发作、中风或心脏病死亡没有任何作用。2013 年同一杂志报道的早期研究也报告称，对有心脏病风险因素的人没有任何好处。
然而，当研究人员观察不吃鱼的人群时，结果表明，他们可以通过服用鱼油补充剂来降低心血管风险。
鱼油与癌症之间存在关联的证据随处可见。大多数研究（包括上述 2018 年的研究）均未显示任何癌症风险降低。不过，一些早期研究表明，富含脂肪鱼或鱼油补充剂的饮食可能会 降低 某些癌症的风险。
**带回家的信息**
食物及其成分分子如何影响人体在很大程度上仍是一个谜。这使得补充剂除了用于治疗营养缺陷之外的其他用途值得怀疑。
尽管有这项研究，你仍然应该考虑吃鱼和其他海鲜作为一种健康策略。如果我们可以绝对肯定地说吃海鲜的好处完全来自 omega-3 脂肪，那么服用鱼油丸将是吃鱼的另一种选择。但你很可能需要鱼脂、维生素、矿物质和支持分子的整个组合，而不是单独的 EPA 和 DHA。
其他食物也是如此。即使是少量的补充剂也无法替代水果、蔬菜和全谷物所含的丰富营养。
如果你目前服用鱼油，你该怎么办？如果你的医生开了鱼油——它们是经批准的、对高甘油三酯水平患者有效的治疗方法——请遵照医生的指示，直到你们可以讨论鱼油问题为止。
如果您自己服用这些产品是因为您认为它们对您有益，那么是时候重新考虑这种策略了。如果您不吃鱼或其他海鲜，鱼油补充剂可能会对您有益。此外，您还可以从磨碎的亚麻籽或亚麻籽油、奇亚籽、核桃、菜籽油和大豆油中获取 omega-3。每天一到两份可以帮助您避免 omega-3 缺乏症。
https://www.health.harvard.edu/blog/fish-oil-friend-or-foe-201307126467