目录
癌从口入？
斯蒂芬·巴雷特（Stephen Barrett）说过：
“建议避开那些认为大多数疾病是由营养不够引起的人。虽然有些疾病与饮食有关，但大多数并不是。”
在当今工业化国家，饮食导致疾病的原因很大程度上不是营养不良（无法通过补剂来解决），而是肥胖和摄入过多。
2019 年的一项研究对美国 80,000 例新癌症病例进行了调查，发现其中只有 5.2% 与饮食有关。BMJ 发表的 2020 年饮食与癌症综述从数据中得出了非常直接的结论。
“高剂量的维生素或矿物质补剂并没有降低营养良好人群的癌症风险，反而可能会增加风险；例如，高剂量的β胡萝卜素可能会增加患肺癌的风险。维生素和矿物质补剂不应用于预防癌症，尽管对于健康的其他方面可能很重要，例如女性在受孕前补充叶酸。
吃水果和蔬菜而不是补剂怎么样？
“在 2018 年世界癌症研究基金会的报告中，水果和蔬菜都没有被认为与任何癌症风险有令人信服或可能的关联。”
为某些癌症（尤其是结肠癌）的微小影响敞开了大门，这是有道理的。大约 10% 的癌症可能是由遗传引起的。这并不意味着其余的是环境和生活方式因素。事实上，有证据表明，多达 65% 的癌症只是由于运气不好造成的。其余的则归因于已知的重要原因，例如吸烟和肥胖。关于如何准确解释“运气不好”作为癌症原因的数据存在一些争议，但无论如何，“运气不好”仍然是一个主要原因。
但这不是要卖补剂。补剂销售商需要创造这样一种说法：大多数健康问题都是由营养不够引起的，而他们的特殊产品是治疗这一问题的最佳方法，但证据并不站在他们一边。当他们的误导性言论被指责时，他们通常会发起攻击。他们声称存在阴谋论，科学家实际上并不知道谈论什么，他们攻击特定的批评者，他们声称拥有一些特殊知识，并且当他们使用法律武器。
他们不能使用合法的科学，因为科学不支持他们的营销忽悠。
https://sciencebasedmedicine.org/peddling-misinformation-about-diet-and-cancer/
**大多数得癌症的原因是：运气不好**
最新研究发现：大多数的癌症病例是由于运气不好——而不是不健康的生活方式，饮食或者是遗传基因什么的。
原标题：癌症风险的“运气”因素可能占三分之二
为什么一个人会患上癌症？因为体内有一小撮细胞在不受控制地疯狂生长。为什么这些细胞失控了？因为发生了突变，多个突变积累最终导致正常细胞变成癌细胞。但这些突变是哪里来的呢？
“所有的癌症都是坏运气、环境和遗传综合作用的结果，而我们建立了一个模型，来判断这三种因素各自到底对癌症有多大贡献。”霍普金斯大学医学院教授伯特·沃格斯坦（Bert Vogelstein）说。他所说的，就是突变的三种来源。有些突变是环境所致，比如吸烟或者接触了别的致癌物。有些突变是从父母遗传来的，或者遗传了别的容易引发新突变的因素。但还有些突变单纯就是“运气不好”——细胞分裂、DNA复制的时候总会无可避免地偶尔犯点儿错误，复制得多，错得就多。
其实微观层面上，所有的新突变都是随机的；一个突变何时发生，发生了有什么效果，无法事先预测。但是，环境导致的突变可以通过躲开致癌物而减少，遗传的突变可以发现并进行针对性治疗，只有自身细胞分裂引发的那些突变，我们无计可施。在这个意义上，我们说这些不能预防也不能影响的突变，是“坏运气不好”。
那么，“运气不好”到底起了多大作用呢？
论癌症风险因素，干细胞分裂次数占三分之二
伯特·沃格斯坦和他的同事克里斯蒂安·托马赛蒂提出了一个数学模型来判断坏运气的作用。他们的出发点是：绝大多数突变发生在细胞分裂期，不同的器官和组织里细胞分裂的频繁程度是不一样的。因此他们计算了每种组织内部的细胞分裂次数：分裂最多的，应该也是癌症风险最大的。而且他们的分析聚焦在长寿的干细胞上，因为这些细胞如果出了问题，会比那些很快就死掉的细胞更容易引发癌症。
结果不出所料：“我们的研究显示，整体而言，某一种组织类型里干细胞分裂的次数，和发生癌症的概率有高度相关。”沃格斯坦说。譬如，人类结肠癌要比十二指肠癌常见得多，论干细胞分裂次数，前者是后者的100倍。
干细胞分裂次数和癌症发病率有很强的相关性。
“可能会说结肠比小肠暴露在更多的环境因子下，这的确也会增加突变的量。”托马赛蒂说。但是他指出，小鼠的结肠干细胞分裂次数低于十二指肠，而结肠癌发病率也低于十二指肠癌。
最终的统计结果是，癌症风险和干细胞分裂次数的相关系数r是0.804。换言之，癌症的风险，大约有r^2——也就是65%——可以归功于这些不可控的“坏运气”。按照论文的原话，“组织间癌症风险差异，只有三分之一可以归因于环境因素或遗传倾向。”
有些类型的癌症更值得预防，另一些则更需要早期监控
研究还发现，不同类型的癌症里，自身不可控因素的比重不同。这很合情合理，譬如肺癌和皮肤基底细胞癌的环境因素当然很重要：前者有吸烟，后者有紫外线。在他们选择研究的31种癌症里，有9种是环境和遗传更重要，另外22种则是“坏运气”更重要。
“改变生活方式对于预防某些类型的癌症作用巨大，但对很多别的癌症，效果就不那么好了。”托马赛蒂说。“对于这些癌症，应当把更多的资源投入到早期检测上，在还可以治愈的时候就能发现。”
每一个具体的癌症病例几乎都肯定是多因素共同作用，但不同类型的癌症，其风险因素分布也不同——有些受环境影响大，有些则是运气因素影响大。
美国国家癌症研究所的副主任道格拉斯·洛维指出，这项研究并不是说人们可以放任自流。依然有很多癌症是可以预防的，不能放弃这方面的努力。
虽然癌症的随机性听起来很吓人，但业内人士也看到了光明的一面。荷兰修布莱克研究所癌症生物学家汉斯·克莱弗斯说，这一新的模型指出癌症患者也许只是运气不好，应该能减少内疚和自责。
Science， The bad luck of cancer、 Hopkinsmedicine.org， Bad Luck of Random Mutations Plays Predominant Role in Cancer， Study Shows
https://news.bioon.com/article/6664311.html
脸书帖子 2022 年 4 月 10 日 Facebook 上的视频中表示：
“已证明糖会引发并导致癌症。……因此，预防癌症的最佳方法就是避免吃糖。”
萨拉 ·斯旺2022 年 4 月 18 日
**没有证据表明糖如声称所示的直接导致癌症，**
- 健康专家尚未发现饮食中的糖与癌症之间存在直接联系。
- 摄入大量糖会导致体重增加，使人患某些癌症和其他疾病的风险更高。
关于糖的摄入和癌症的原因，以及两者之间的关系，存在许多误解。社交媒体上常见的一个误区是糖会致癌。
“事实证明，糖会引发并导致癌症，”埃里克·伯格博士在 Facebook 上的一段 30 秒视频中说道。伯格自称是生酮饮食和间歇乏食方面的专家，他接着说，“在一段时间内大量摄入糖会导致癌症”。
“另一件有趣的事情是，癌症对糖有一种狂热的、贪婪的渴望，会争夺正常细胞的葡萄糖。因此，预防癌症的最好办法就是避免吃糖，”伯格说。曾是一名执业脊椎按摩师，但不再持有该执照。
该文被标为 Facebook 打击虚假新闻和错误信息的努力的一部分。
梅奥诊所表示，需要进行更多研究来探索饮食中的糖与癌症之间的关系。迄今为止，研究尚未发现糖与癌症之间存在直接联系。然而，有一些证据表明，摄入大量糖会使人患某些癌症的风险更高。
吃大量含糖食物，如饼干、蛋糕和饮料，会导致体重增加和体脂过多。超重或肥胖会增加一个人患 11 种不同癌症的风险，包括结直肠癌、绝经后乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌。
然而，丹娜法伯癌症研究所表示，这并不意味着有必要完全避免摄入糖。
单糖，称为葡萄糖，是人体的主要能量来源。所有细胞，包括癌细胞，都使用葡萄糖作为燃料。葡萄糖可以来自任何含有碳水化合物的食物，包括健康食品和添加糖的食品。
“糖或葡萄糖可能会促进癌细胞生长的想法可能会导致一些人不必要地避免所有含碳水化合物的食物。这种方法假设是：如果癌细胞需要葡萄糖，那么将其从饮食中排除就能阻止增长癌细胞的发生。”达纳法伯癌症研究所说。
但事情没那么简单。由于所有细胞都需要葡萄糖才能发挥作用和生长，因此身体无法只向健康细胞而不是癌细胞提供葡萄糖。
事实上，健康专家 警告说，碳水化合物摄入不足会导致肌肉流失和营养不良。这也会使一个人更难接受癌症治疗和康复。
我们的判断
Facebook 上的一段视频称：“事实证明，糖会引发并导致癌症。” “所以预防癌症最好的办法就是避免吃糖。”
尽管摄入大量糖会使人患某些癌症的风险更高，但糖本身并不致癌。完全避免吃糖并不能阻止癌症的生长，而且还可能导致不健康的体重减轻。
我们认为该说法大部分是错误的。
**来源**
Facebook 视频，2022 年 4 月 10 日
丹纳法伯癌症诊所，“糖会助长癌症吗？ ”，访问日期：2022 年 4 月 14 日
梅奥诊所，“癌症原因：有关癌症原因的流行神话”，2022 年 3 月 22 日
克利夫兰诊所，“吃糖会导致癌症吗？ ”，2020 年 12 月 8 日
Dr.Berg.com，Berg 博士的简介，访问日期：2022 年 4 月 14 日
糖会助长癌症吗？
“糖会导致癌症吗？” 这是我们作为肿瘤营养师最常收到的问题之一。尽管研究人员继续研究糖摄入量与癌症之间的关系，但糖仍然是许多癌症患者及其护理人员的不确定性和恐惧的根源。
糖有多种不同的形式，但最简单的形式是称为葡萄糖的单分子。所有细胞，包括癌细胞，都使用葡萄糖作为主要燃料。葡萄糖来自任何含有碳水化合物的食物，包括蔬菜、水果、全谷物和乳制品等健康食品。葡萄糖还来自精制碳水化合物和添加糖，如白面包、面食、糖果和含糖饮料。
糖或葡萄糖可能会促进癌细胞生长的想法可能会导致一些人不必要地避免所有含碳水化合物的食物。这是假设，如果癌细胞需要葡萄糖，那么将其从饮食中排除就能阻止癌症生长。不幸的是，事情没那么简单。我们所有的健康细胞都需要葡萄糖才能发挥作用，我们的身体没有办法让健康细胞拥有所需的葡萄糖，而不将葡萄糖提供给癌细胞。如果我们没有从食物中摄入足够的碳水化合物，我们的身体就会从其他来源（包括蛋白质和脂肪）产生葡萄糖。葡萄糖对于我们的细胞生存和正常运作至关重要。没有摄入足够的碳水化合物会导致体内蛋白质储存的分解，从而导致肌肉损失，可能导致营养不良。遵循碳水化合物含量极低的限制饮食也会导致体重意外减轻，这可能会影响耐受癌症治疗的能力。限制碳水化合物的摄入也会消除纤维、维生素、矿物质和免疫支持的植物营养素的良好来源的食物。
迄今为止，还没有随机对照试验表明糖会导致癌症。然而，糖与癌症之间存在间接联系。吃大量高糖食物，如蛋糕、饼干和加糖饮料，会导致热量摄入过多。这可能会导致体重增加和体脂过多。研究表明，超重或肥胖会增加患 11 种癌症的风险，包括结直肠癌、绝经后乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌。
虽然没有必要完全避免糖，但减少添加糖和食用营养丰富的高纤维碳水化合物可能是最有效的。可以采取以下一些步骤来帮助支持整体健康、促进血糖控制、保持健康的体重。
- 选择全麦面包/意面、糙米或藜麦等全谷物，而不是白面包、意面和米饭等精制谷物。
- 限制添加糖。美国心脏协会建议女性每天摄入的糖不应超过六茶匙（25克），男性每天摄入的糖不应超过九茶匙（37克）。
- 平衡餐盘。餐盘中 50% 的食物纤维含量为高纤维蔬菜和水果。餐盘中 25% 的食物应该是富含蛋白质的食物，另外 25% 的食物应该是全麦碳水化合物或淀粉类蔬菜，如豌豆、玉米或土豆。
- 每餐和零食中都含有瘦肉蛋白来源，如去皮家禽、鱼、鸡蛋、低脂乳制品、豆腐、豆类、坚果或种子。
- 饮食富含蔬菜和水果，其中含有纤维、维生素、矿物质和免疫支持植物营养素。选择整个水果而不是果汁和干果。
- 保持充足的水分。限制含糖饮料，如果汁和可乐。
癌症原因：关于癌症病因的常见谬论
对癌症病因的误解会让您对健康产生不必要的担忧。您应辨别这些关于癌症病因的常见谬论是否属实。
网上流传着一些可怕的说法，声称塑料和除臭剂等日用品会致癌。这些信息不仅是错误的，其中很多谣言还会使您对自己和家人的健康产生不必要的担心。
在感到恐慌之前，先看看这些常见谣言背后的真相。
误区：止汗剂或除臭剂会导致乳腺癌。
事实：没有确凿证据表明，使用腋下止汗剂或除臭剂与乳腺癌有关。
有些报道认为，这些产品含有铝化合物和对羟基苯甲酸酯等有害物质，可通过皮肤吸收或通过剃须造成的划痕进入人体。对于这些产品是否会导致乳腺癌的问题，目前尚无临床研究给出明确的答案。但迄今为止的证据表明，这些产品不会致癌。
如果仍然担心腋下止汗剂或除臭剂会增加患癌风险，请选择不含令自己担心的化学物质的产品。
误区：微波炉加热塑料容器和包装中的食物会释放出有害的致癌物质。
事实：标有“可在微波炉中安全使用”的塑料容器和包装不会构成威胁。
有证据表明，不适合在微波炉中使用的塑料容器可能会在微波炉里融化，可能将化学物质泄漏到食物中。避免用微波炉加热根本不适合在微波炉中使用的塑料容器，例如人造黄油桶、外卖容器或搅拌盆。
检查在微波炉中使用的任何容器是否有“可用于微波炉”标签。
荒诞之言：患癌的人不应吃糖，因为糖会加快癌症扩散。
事实：需要更多研究来理清饮食中的糖和癌症之间的关系。包括癌细胞在内，所有类型的细胞都依赖血糖（葡萄糖）获取能量。但癌细胞不会因为吸收更多糖而更快生长。同样，剥夺癌细胞中的糖并不能减缓其生长。
这种错误认知一定程度上是对正电子发射断层成像（PET）扫描的误解，这种技术会利用少量的放射性示踪剂（通常是葡萄糖形式）。体内的所有组织都会吸收一些示踪剂，但癌细胞等更加耗能的组织吸收的量更大。因此，一些人总结说糖会加快癌细胞生长。但这是不真的。
一些证据表明，摄入大量糖会增加食管癌等某些癌症风险。进食过多糖还会导致体重增长，增加肥胖症和糖尿病风险，进而可能增加癌症风险。
荒诞之言：癌症会传染。
事实：不用躲癌症患者。不会传染。可以接触患者共度时光。实际上，您的支持可能最具价值。
虽然癌症本身不会传染，但有时传染性病毒会导致癌症。致癌病毒包括：
- 人乳头瘤病毒（HPV） — 一种性传播感染，会导致宫颈癌和其他形式的癌症
- 乙型或丙型肝炎 — 这种病毒通过性交或使用受感染的静脉注射针头传播，会导致肝癌
咨询医生及其他方式，保护自己免受这些病毒侵害。
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/cancer/in-depth/cancer-causes/art-20044714