最初发布于 2024 年 11 月 22 日

大多数医疗专业人士都不愿谈论干式断食，但它却获得了近乎邪教般的欢迎：关于干式断食的大部分基层信息都充满迷信，充斥着对规则的不加批判的重复，唯一的理由就是“这是领导人宣布的”。

我在这里的处境很有趣；食肉饮食经常因为同样的原因而受到批评：知情人士<咳嗽>要求你相信他们的话，说你无法根据表面上相似的养生法的先前知识来预测如果你完全按照规定进行治疗会发生什么。请放心，这种讽刺并没有逃过我的眼球。

虽然干性断食听起来可能有点疯狂，但我还是要告诉你为什么我认为它实际上可能是有益的。我还将指出干性断食与断食、全肉饮食与低碳水化合物饮食之间的更多相似之处。

我无法在一篇文章中全面阐述，但请将此视为介绍。我通常不觉得我必须这么说，但就像我写的所有东西一样，请自行承担风险。

内容当禁食失败时，就会严重失败我怎么会对干式禁食产生兴趣的呢？干断食减肥限制液体并不重要，因为卡路里，对吧？限制液体摄入与干禁食边缘情况菲洛诺夫的水断食法是限制液体的！质量限制不摄入食物就无法增重电解质参考

尽管我以前可以轻松地禁食，但最近，在感染之后，我还是有过一些不好的禁食经历。

具体来说，在那些情况下，我喝了肉汤和水，十天后体重也没有减轻，酮症没有明显增加，而且整个过程中我都感觉很糟糕——寒冷和疲惫。我强迫自己延长禁食时间，我这样做了两次，这似乎也加速了我的更年期，因为两次之后我都经历了除怀孕之外的唯一一次闭经，第二次我的月经再也没有回来。显然，在我这个年纪，“无论如何都会发生”，但时机和其他症状让我相信，这个过程是由于无法获取或使用我充足的脂肪储备而加速的。

鉴于我在最近的一篇文章中描述的饱腹感与限制性减肥模型，这完全说得通。这也促使我在去年为低碳巡航撰写了一篇演讲，探讨了当你的身体处于脂肪代谢抵抗状态时（无论出于何种原因）禁食的危险。我把它叫做“没那么快！ ”有一段录音，我将在下面链接，并附上免责声明，我无意中遗漏了一些重要信息，觉得需要重做。

然而，我坚持我对禁食和蛋白质限制提出的担忧，尽管我承认许多人在完全禁食或蛋白质限制（有时是生酮，有时不是）的情况下表现良好。鉴于有些人死于结构不良的 PSMF，我们不应该太过轻率。

别那么快！

尽管水/肉汤禁食对我来说效果并不好，但我对干禁食已经着迷了好几年。

几年前，我偶然发现一项关于雀类的研究，该研究表明，一夜不喝水的禁食减肥效果是一夜喝水的禁食减肥效果的六倍，这引起了我的兴趣。我在“盐谈”中提到了这项研究。以下是一段描述它的摘录：

（关于代谢水的 4 分钟摘录）

至少对我来说，这是令人惊奇的！

我还将其与 Cahill 的论述联系起来，他指出，由于代谢水和流体动力学的变化，禁食几乎不需要水。后两种见解让我理解了为什么在生酮饮食，尤其是肉食饮食中添加盐可能是错误的。

在禁食酮症中，尿素减少，代谢水增加，因此水摄入量需求降至最低。Cahill > , George F. “人类的饥饿。”《新英格兰医学杂志》282，第 12 期（1970 年 3 月 19 日）：668–75。https: //t.co/Kjq6K6KDCN。pic.twitter.com /Qz7kQGkPG3 > > — L. Amber O'Hearn (@KetoCarnivore) 2020 年 5 月 30 日

“由于尿素（通常是主要的渗透性溶质）排出量很少，因此几乎不需要强制排水，尿量可能降至每天 200 毫升。因此，禁食者需要喝很少的水，新陈代谢产生的水量接近尿液中流失的水量以及皮肤和肺部蒸发流失的水量。”——乔治·卡希尔

在我发表上述演讲之前，我已经尝试过干断食。我甚至下载了菲洛诺夫博士（两位公认的专家之一）的俄文原版书籍。不幸的是，我的俄语水平不够好，无法以舒适的速度阅读这本书，所以我没有读多远（但见下文！）。

当时我尝试了，但只是短暂的接触。在第一次干禁食大约 36 小时后，肾结石开始排出，因此我当然立即又开始喝水了。经过大约 30 分钟的痛苦尝试后，结石排出了，我再次尝试的兴趣也随之消退，但这种兴趣在一段时间内没有恢复。然而，我的好奇心无法抑制，最终我又回到了尝试。

（请注意，我当时并不认为干禁食会导致我的肾结石形成——众所周知，它是预先存在的，我认为它导致它脱落。这只是惩罚，我不想很快再重复一次。）

干禁食派的信条之一是，它主要不是一种减肥策略，而是一种治疗方案。*这与肉食饮食的起源完全一致。*当我们还是一小群人，尝试不吃蔬菜这个不可思议的想法时，主要的讨论论坛被称为“专注于健康”，而不是“专注于减肥”。脂肪减少是一种非常常见的（但不是普遍的）副作用，被其他好处所掩盖。感觉就像一个诱饵和转换。我们去那里是为了弄清楚如何更好地减肥，结果停用了吸入器和抗抑郁药。本着同样的精神，当肖恩·贝克创办他的肉食团体时，口号不是“吃肉让你瘦！”，而是“吃肉治愈！”

尽管如此，几乎每个人，包括我自己，都找到这些方案，因为他们想减肥，所以我将从这里开始。

如果您认为减脂的主要因素是卡路里摄入量，那么通过干禁食减脂就毫无意义。从这个角度来看，干禁食不仅毫无意义，而且被认为具有不必要的风险。尽管禁食在过去 10 年左右得到了广泛接受，但干禁食仍然相当禁忌。例如，Reddit 和 Facebook 上的主要禁食小组都禁止讨论干禁食，就是这样。

然而，以上两点表明，禁食并不比水禁食更不安全，至少在短期禁食中是如此：卡希尔认为禁食期间几乎不需要喝水，而芬奇的一项非常有趣的研究表明，不提供水实际上会加速脂肪氧化。如果这适用于人类——我不明白为什么不适用，即使加速因素不同——那么禁食期间喝水会减缓脂肪的减少。

干禁食的主要治疗效果被归因于自噬，脂肪氧化深度、酮症和自噬之间存在直接关系[1]。 因此，如果这种归因是正确的，那么干禁食的治疗效果也与其减脂增强直接相关。

在这里我要进入亵渎的领域了。

在干式断食的传说中，避免喝水是如此神圣，甚至有“软干式断食”和“硬干式断食”的区别，唯一的区别在于你是否让你的皮肤接触到水，比如洗澡或刷牙。我遇到的大多数人都不会对此大惊小怪。然而，相反，我遇到的大多数人会在完全不喝水和少量喝水之间划一条明确的界线。对于干式断食圈中的几乎所有人来说，喝一口水（显然！）会打破干式断食，让你重新回到水断食的境界。

尽管我坚信，餐盘里有鳄梨就能让你从肉食饮食转变为低碳水化合物饮食，但即使你当天吃的其他东西都是肉，在我看来，水的情况在某种程度上还是不同的。这可能看起来很虚伪，所以我将进一步解释并提出一些注意事项。

首先，我要告诉你我为什么这么认为，然后我要重申，我对干断食的经验有限，我认为，如果当地人说他们的经历不同，你必须尊重他们！然后我要举一个限制饮水作为治疗的重要例子。

我们常常会发现边界附近的极端效应并不会存在于中间，因为在中间的变化可能看起来更为线性。

由于缺乏对低碳水化合物摄入量需要达到多低才能诱导生酮代谢的理解（无论是有意还是无意），所以我们才会得到一些关于“低碳水化合物饮食”的看似不诚实的流行病学研究，比如我和同事在“重新评估低碳水化合物饮食和死亡率” [2]中批评的研究。

即使在像全食饮食这样的情况下，植物摄入量也可能太少，无法阻止其益处，而且这可能因人而异，因所涉及的植物类型和摄入频率而异。可以更肯定地说，对于大多数注意到全食饮食益处的人来说，植物摄入量有些过高，无法获得这种益处，而且当这种益处出现时，它与单纯的低碳水化合物饮食在质量上是不同的。

同样，我认为不可能存在少量的水摄入缓冲，而这根本就不会破坏干断食相对于水断食的好处。在我看来，最有可能的是，在生酮期间，任何低于水需求量的液体摄入量都会刺激额外的脂肪氧化。至少，当液体摄入量从零到低于需求量时，可能会有一系列额外的好处。

此外，水是一种内源性化合物。我所知道的关于消除植物摄入量如何对健康有益的最佳解释是，植物中的外来化合物会诱发免疫反应。我在 2021 年美国低碳水化合物大会的一次题为“肉是食物，植物是药物”的演讲中探讨了肉食动物饮食的这一方面。该演讲在Keto-mojo 网站上举办。这是该演讲的幻灯片，根据可能摄入的物质是否也在体内产生、是否有用或只是被排出来对它们进行分类。

水显然是一种内源性物质，因此，与萝卜硫素不同，水不仅不会引起免疫反应，而且除了在进入过程中检测到之外，无法区分其来源。

尽管如此，如果有人告诉我，完全干禁和仅仅限制饮水的禁食结果截然不同，我还是会倾向于相信。大多数人实际上比较的是干禁和饮水禁食，直到口渴或更严重。但我愿意听听其他说法。

人们经常注意到，菲洛诺夫博士有时会建议进行短时间的干禁食，然后再进行水禁食，但很少有人意识到他的意思是限制液体的水禁食。

在《干性治疗性禁食的类型及其差异》一章中，他写道（由 Perplexity 协助翻译；俄文原文如下[3]）：

联合禁食 > > 联合禁食通常按如下方式实施：2-3 天干禁食，然后允许喝水。 > > 评论： > > 优点：联合禁食比完全禁食（含水）具有更大的健康改善效果，因为到绝对禁食第三天，就会发生酮症酸中毒危机，此后患者的健康状况会显着改善，并且观察到对身体的最大治疗效果。对于水禁食，危机仅在7-16天后发生。在这种方法中，要求患者在1-3天内（取决于个人耐受性）禁食和禁水，并且不开具清洁灌肠剂。从第2-4天开始，患者恢复饮水，在整个禁食期间将其限制为每天10-12毫克/公斤体重，并按照通常的FDT（禁食饮食疗法）方法继续完全禁食。

（重点是我。我不完全理解他著名的“酸中毒危机”指的是什么，但第一个可能是酮适应的一种变化。）

编辑：以下段落基于这样的假设：这应该是 10-12 mL /kg，而不是 mg。我无法理解这里的 mg，我正在寻找澄清。感谢 Darius Bacon 指出这一点。

这通常大约相当于 0.5-1.0 公斤，或半升至一升水，除了限制液体外，这也是一种质量限制形式。

以前也有人提倡大规模限制。

蛇形减肥法的著名教练禁食大师科尔·罗宾逊 (Cole Robinson)曾经描述过一种他称之为“死亡禁食”的方案，他主张在干禁食期间交替饮水和进食任何你喜欢的食物，只要总重量不超过前一天干禁食减掉的重量的四分之一即可。

更广泛地说，几年前，安西·曼尼宁（Anssi Manninen）发表了一篇论文，认为卡路里摄入量和卡路里消耗量（CICO）毫无意义，因为“身体质量只能随着净质量流的变化而变化；因此，唯一能增加身体质量的食物特性是其营养质量，而不是其能量含量。” [4]

始终走在前沿的迈克尔·埃兹博士去年在 Low Carb USA 会议上以非正式的方式提出了这一想法：

迈克尔·埃德斯博士 —“减肥：卡路里、胰岛素还是第三种选择？”

巧合（或并非巧合）的结果是，脂肪是“最轻”的卡路里来源，因此以脂肪为主的饮食应该是减肥的最佳选择。谁知道呢？

虽然限制体重并不能保证减肥，但有一件事似乎是同义反复的：除非你是植物，将大气中的碳转化为身体部位，否则你不可能增加比摄入更多的体重 †。此外，日常代谢过程必然会导致体重减轻。因此，如果你禁食，你可以维持甚至增加体重，但如果你禁食或限制液体和体重，你可以对体重反弹施加限制。

有趣的是，在给定的体重范围内，您可以选择摄入大量可能的卡路里。例如，如果您将体重摄入量限制为 500 克，并且只摄入脂肪（不含水），您可以摄入足够的食物，以获得约 4500 千卡的热量。如果您的必需减重保持在 500 克，那么您就不会增加一盎司。更实际的是，如果您从 3 天的干禁食开始，减掉典型的 3 公斤，然后结合 1 公斤的液体和其他体重限制，您可以限制甚至防止假定的必要反弹。

这就是菲洛诺夫通过“联合禁食”所做的事情，而这正是我自己最近的实验所证明的结果：

在过去的三个月里，我减掉了 20 磅，其中 15 磅是在一个月内减掉的。在这期间，我每周进行 1-2 天的干禁食，然后几天限制液体摄入或大量摄入，然后恢复自由饮食。几周前，我尝试干禁食，然后立即进行自由水禁食，结果体重完全恢复。

此外，为防止恢复而必须执行的质量限制在 Filonov 的 10-12mg/kg 范围内。

这篇文章已经太长了，但我还要提到干禁食与水禁食相比与肉食与低碳水化合物相比的另一种方式：生酮和禁食界的普遍观点是补充电解质是必不可少的。肉食和干禁食都秉持着一个文化信条，即电解质（包括盐）是不需要的，并且会造成不平衡。如果您不熟悉这些古老且有些失传的肉食知识，请参阅我在 AHS 2022 上的演讲：

血汗与泪水：我们到底需要多少盐？

1参见 Mattson、Mark P.、Keelin Moehl、Nathaniel Ghena、Maggie Schmaedick 和 Aiwu Cheng。“间歇性代谢转换、神经可塑性和脑健康。”《自然神经科学评论》第 19 卷第 2 期（2018 年 1 月 11 日）：63–80。https ://doi.org/10.1038/nrn.2017.156。

2 Feinman, Richard D、Katharina Lechner、Eugene J Fine、Jennifer Elliott、Maeve Thompson-Starkey、L Amber O'Hearn 和 Nicolai Worm。“重新评估低碳水化合物饮食与死亡率。”《柳叶刀公共卫生》第 7 卷，第 7 期（2022 年 7 月）：e581。https ://doi.org/10.1016/S2468-2667(22 )00118-9 。

3 Сергей Иванович Филонов Сухое лечебное голодание - мифы 和 реальность/ С.И. Филонов - Барнаул : Изд-во ООО «Пять плюс», 2008, - 336 с.

ISBN 978-5-9900731-7-3

Комбинированное голодание > Обычно применяют комбинированное голодание: 2-3 天 сухого, > потом дают воду. > > Комментарий。 > 示例。 Комбинированное голодание дает больший оздоровительный эффект, чем полное голодание (с водой), т。 к. уже на третьи сутки абсолютного голодания наступает кетоацидотический криз, после которого самочувствие пациента значительно улучшается, и наблюдается наибольший лечебный эффект для организма.我们将于 7 月 16 日至 16 日举行活动。 При данной методике в течение 1-3 суток (по индивидуальной переносимости) пациентам предлагаетс воздерживаться от приема пищи и воды, очистительные клизмы не назначаются。 Начиная со 2-4-х суток пациенты возобновляют прием воды, ограничивая его до 10-12 мг/кг массы тела в сутки в течение всего разгрузочного периода, и продолжают полное голодание по обычной методике РДТ.

4 Manninen, Anssi H.“慢性正质量平衡是肥胖的真正病因：活生生的评论。”全球转化医学 2，第 1 期（2023 年 3 月 1 日）：222。https: //doi.org/10.36922/gtm.222。

†脚注。X 上的一位读者认为脂肪酸可以通过添加氧气来增加质量。

“你不可能增加比你摄入的更多的质量”？ > 如果你吃富含氢的食物（如脂肪），你会把它与吸入的氧气结合。你提到的内源性水的质量大部分就是那样。 > 你会因为呼出的二氧化碳而失去碳，但一般来说，每个 C 原子都会有 2 个…… > > — S Ch (@SrChmiel4) 2024 年 11 月 22 日

https://www.mostly-fat.com/2024/11/why-dry-fasting/

Edit:2024.12.25

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