2021 年 10 月 9 日 迈克尔·约瑟夫
Michael Joseph最后更新于 2022 年 8 月 26 日
我们大多数人不时尝试过不同的饮食。对于我们这些熟悉社交媒体的人来说,很容易听到各种饮食都是“最好的”的说法。
然而,一个简单的事实是,没有“最佳饮食”。
不同的饮食适合不同的人,试图坚持不愉快的饮食只是徒劳的挑战,最终会失败。相反,良好的饮食应该考虑个人、他们独特的好恶、信仰等等。
那么,有哪些不同类型的饮食,每种饮食的潜在利弊是什么?
本文介绍了 16 种流行的饮食类型以及它们之间的比较。
阿特金斯是一种高蛋白饮食,在 2000 年代初风靡全球。
这是医生罗伯特·阿特金斯 (Robert Atkins) 博士的创意,是一种低碳水化合物、高蛋白质的方法。但是,与某些低碳水化合物饮食不同,阿特金斯不一定是高脂肪饮食。
虽然这种方法一直存在争议,但许多追随者声称它对减肥有效。
许多临床试验已经检验了阿特金斯饮食法。在这一点上,对文献的系统回顾指出,十分之九的短期(<6 个月)临床试验表明,阿特金斯饮食可导致显着的短期体重减轻。从长期来看(>12 个月),八项试验中有六项发现参与者有效地减轻了体重 ( 1 )。
然而,阿特金斯从饮食中减少了很多非常健康的食物。根据饮食的“第一阶段”,每天仅“允许”摄入 20 克碳水化合物 ( 2 )。
因此,这严格限制了水果、蔬菜、豆类和全谷物等食物的摄入量。尽管如此,营养研究始终发现这些食物有益 ( 3 , 4 , 5 )。
阿特金斯更宽松的版本被称为“阿特金斯 100”,每天允许摄入 100 克膳食碳水化合物 ( 6 )。
例餐
食肉饮食是一种限制所有植物性食物的饮食方式,在过去几年开始流行起来。尽管饮食的各种迭代(营销)如雨后春笋般涌现,其中一些“允许”某些植物性食物,但饮食的特点是其以动物性食物为重点。
就其本质而言,食肉动物饮食基本上与世界各国的饮食指南不一致。
从积极的一面来看,一些动物性食物——尤其是内脏肉和贝类——营养非常丰富,这意味着它们每份都提供广泛的营养。
相反,食肉动物饮食排除了范围广泛的完全健康的植物性食物。对于对特定植物性食物真正敏感或过敏的人,据称这可能有助于消除各种饮食。
然而,对于大多数人来说,这种饮食不必要地减少了大量营养丰富、有益的食物。此外,饮食使获得推荐量的必需营养素如镁和维生素 C 和 E 变得困难。
许多人声称在减肥方面通过节食取得了成功。由于饮食强调完整(动物)食物,因此由于食物量和蛋白质含量,这可能有助于产生饱腹感(满足饥饿感)。研究表明,这些因素对于饱腹感和食欲调节很重要 ( 7 , 8 , 9 )。
没有关于食肉动物饮食的长期研究。
例餐
“停止高血压的饮食方法”(DASH) 饮食是一种旨在帮助血压正常化和预防高血压的饮食模式。
DASH 也有很大的支持者,美国国立卫生研究院根据临床试验的结果推荐它。这些研究发现,饮食降低了血压并改善了参与者的胆固醇(脂质)状况(10)。
DASH 的核心是一种富含植物的低脂肪饮食,强调水果和蔬菜、谷物、豆类、坚果、种子、瘦肉、低脂乳制品、家禽和鱼。它的盐、饱和脂肪和糖含量也相对较低 ( 10 )。
系统评价和荟萃分析表明,DASH 可以改善心血管危险因素(胆固醇、血压),并且似乎可以降低全因死亡率和特定原因死亡率的风险 ( 11 , 12 , 13 , 14 )。
不利的一面是,这些结果只有在人们成功坚持饮食的情况下才有可能,但并不是每个人都这样做。在对 DASH 观察性研究的系统回顾中,存在基于更高依从性的剂量反应更大保护。与低依从性相比,高度和中度坚持饮食可显着降低风险 ( 15 )。
这就是为什么饮食模式应根据个人喜好量身定制的原因;坚持您喜欢的饮食要容易得多。
例餐
虽然不是这样的“饮食”,但膳食指南提供了范围广泛的建议,旨在帮助人们吃得更健康。该指南基于目前来自营养研究的全部高水平证据 ( 16 )。
该指南提倡一种强调乳制品、水果和蔬菜、全谷物、瘦肉、豆类、坚果、种子、家禽和海鲜的饮食方式 ( 17 )。
对该指南的一个普遍批评是,自其引入以来,人口健康状况(尤其是肥胖症和 2 型糖尿病)已经恶化。然而,研究表明,在世界范围内,大多数人并不遵守他们的国家饮食指南 ( 18 )。
是否有一个原因?人们不遵守准则(通常尽管试图遵守)这一事实是一种合理的批评,值得对其有效性/沟通进行辩论。
也就是说,批评如果遵循指南“不起作用”是不正确的。
研究表明,人们越严格遵守指南,他们的健康结果就越好 ( 19 , 20 , 21 , 22 )。
例餐
生酮饮食是一种严格限制碳水化合物摄入量的饮食方式,最高水平通常为每天 50 克左右。
与食肉动物饮食等饮食不同,生酮(或简称“酮”)饮食可以以各种动植物食物为特色。这些饮食通常用于减肥和帮助控制 2 型糖尿病的症状。
在这方面,临床试验显示生酮饮食的结果好坏参半。一方面,许多随机对照试验表明,生酮饮食可以导致体重减轻 ( 23 , 24 , 25 )。
然而,与任何饮食一样,成功坚持生酮饮食可能是一个问题。在一项对 13 项随机对照试验的系统回顾中,退出率在 13% 到 84% 之间 ( 26 )。
对 12 项针对难治性癫痫的生酮饮食试验的进一步荟萃分析表明,综合依从率为 45% ( 27 )。
可以理解,将碳水化合物摄入量限制在如此低的水平并不适合每个人。但对于那些喜欢这种饮食的人来说,如果配制得当,生酮饮食可以成为一种营养丰富的饮食方式。
有关饮食的更多信息,请参阅这份完整的生酮饮食循证指南。
例餐
一般的低碳水化合物(或“低碳水化合物”)饮食比生酮饮食等更严格的饮食要轻松得多。
然而,低碳水化合物饮食明显缺乏标准化定义,因此意见会有所不同是可以理解的。随机对照试验称任何高达 30% 卡路里的碳水化合物都是“低碳水化合物” ( 28 )。
在标准的 2000 卡路里饮食中,该碳水化合物量相当于每天 150 克。
有趣的是,美国家庭医生学会试图定义低碳水化合物饮食。他们的定义将任何碳水化合物热量低于 20% 的饮食归类为低碳水化合物 ( 29 )。
对低碳水化合物饮食有许多不同的解释,从有益健康到有些可疑。也就是说,如果配方正确,低碳水化合物饮食可以成为一种非常有营养的饮食方式。
从积极的方面来看,最近对系统评价进行的系统评价提供了明确的证据,表明低碳水化合物饮食可以对超重和肥胖产生有益影响。然而,没有很好的证据支持低碳水化合物优于其他减肥饮食方法(30可信来源)。
对低碳水化合物饮食提出的一些常见担忧包括它们的纤维含量低或饱和脂肪含量过高,但这两点都不一定是真的。例如,许多纤维来源都适合低碳水化合物饮食,例如浆果、豆类、鳄梨、坚果、种子等。
此外,低碳水化合物饮食并不一定意味着“高饱和脂肪”。
例餐
低脂饮食与低碳水化合物完全相反,它们将脂肪摄入量限制在约 20-30% 卡路里的上限。基于 2000 卡路里的饮食,这相当于每天大约 45 至 66 克膳食脂肪 ( 31 , 32 )。
就其本质而言,低脂饮食往往含有高碳水化合物,重点是水果、谷物、豆类和蔬菜。各种随机对照试验表明,这些饮食可以有效地减轻体重(如果坚持的话)。然而,在这方面,它们似乎与低碳水化合物饮食具有大致相同的功效,因此个人偏好是决定因素(33、34、35、36)。
低脂饮食的一个潜在缺点是脂肪摄入量可能过低。膳食脂肪在人体内具有多种功能,充足的摄入量对于脂溶性维生素的最佳吸收至关重要。
“脂溶性”是指营养素不像某些营养素(如维生素 C)那样溶于水,它们需要被膳食脂肪乳化(和吸收)。这些脂溶性维生素包括维生素 A、D、E 和 K(37、38 )。
有一项临床试验证明了这种脂溶性维生素的吸收作用。在这项研究中,50 名健康的老年人在膳食中摄入维生素 D,膳食中 30% 的热量来自脂肪或无脂肪膳食。那些吃含脂肪餐的人血浆维生素 D 峰值水平比吃无脂餐的参与者高 32% ( 39 )。
换句话说:它应该是低脂肪的,而不是没有脂肪的。
例餐
梅奥诊所是一家美国医疗保健公司,提供教育和医疗保健以及开展研究。
根据《美国新闻》2016 年至 2021 年的排名 ( 40 ) ,除了雇用数千名科学家和医疗保健专业人员外,该公司还经营着美国所谓的“最佳医院” 。
梅奥诊所饮食有两个阶段;第 1 阶段(“失去它!”)和第 2 阶段(“活下去!”),前者旨在帮助减轻体重,后者旨在保持体重(41 )。
虽然饮食鼓励限制精制谷物、含糖食物和加工肉类,但它并不完全限制任何特定食物。
取而代之的是,饮食的重点是饮食达到特定的卡路里摄入量——根据当前的体重和目标建议多个卡路里范围。然后,所提供的膳食计划和示例膳食可以帮助遵循该饮食的每个人达到这些卡路里目标。
然而,饮食通常遵循“梅奥诊所金字塔”,强调鸡蛋、水果、豆类、低脂乳制品、海鲜和家禽、不饱和脂肪(如鳄梨和橄榄油)、蔬菜和全谷物。
换句话说,它是一种中等高碳水化合物、低脂肪和适度蛋白质的饮食模式,非常严格地遵守饮食指南。
例餐
事实上,尽管有这个名字,但并没有一种“地中海饮食”这样的东西,该地区有许多不同的饮食。
然而,“地中海饮食”的流行公认含义是一种强调新鲜、天然食物的饮食模式。这些食物包括大量摄入水果、豆类、坚果、橄榄油、种子、蔬菜,以及适量摄入肉类、家禽和海鲜。如果需要,还可以加入适量的红酒 ( 42 , 43 )。
这种饮食被描述为只摄入少量鸡蛋和甜食。
总的来说,大多数关于地中海饮食的研究都集中在上述对其配方的描述上。值得注意的是,地中海饮食可以说比任何其他饮食都有更多的研究,而且这项研究往往是积极的。
为了说明这一点,对观察性研究和随机对照试验进行分析的系统评价和荟萃分析表明,这种饮食可以改善血压和胆固醇水平等健康指标。此外,饮食还可以降低心血管疾病和全因死亡率的风险 ( 44 , 45 , 46 , 47 )。
尽管这种饮食具有潜在的健康益处,但这并不意味着它比其他减肥饮食方式更好。在这一点上,对长期减肥的地中海饮食干预措施的系统回顾发现,这种饮食与低碳水化合物、低脂肪和其他比较饮食一样有效 (48 )。
这再次表明,没有适合所有人的“单一饮食”。
例餐
北欧饮食以北欧地区的传统饮食和食物为基础,是一种鲜为人知的饮食模式。这些北欧国家和地方包括奥兰群岛、丹麦、法罗群岛、芬兰、格陵兰、冰岛、挪威和瑞典。
一般来说,饮食侧重于家庭烹饪的全食物膳食,并限制深度加工食品的摄入量。饮食包括水果、豆类、肉类、坚果、海鲜(如油性鱼)、种子、蔬菜、植物油、全谷物、香草和香料。
对北欧饮食的研究表明,它往往符合现有的营养摄入饮食指南。它还含有中等至高碳水化合物,含有适量的脂肪和蛋白质,其中大部分脂肪含量来自鱼类和植物(49可信来源)。
对北欧饮食有很多研究。一项随机对照试验的系统回顾和荟萃分析发现,遵循这种饮食可以改善血液中的胆固醇和血压指标 ( 50 )。
对随机对照试验的进一步系统评价和荟萃分析表明,这种饮食可以使坚持饮食的人体重减轻。在七项研究中,遵循北欧饮食的参与者比控制饮食的体重减轻了 1.83 公斤 ( 51 )。
与所有减肥饮食模式一样,“坚持”部分很重要。
例餐
古(或旧石器时代)饮食是一种被认为遵循祖先饮食模式的饮食方式。总而言之,这种饮食的理念是,在整个进化过程中,吃得更接近我们祖先的饮食方式将对人体有益。
然而,值得注意的是,旧石器时代的人们对食物的选择有限,对不同食物的营养作用缺乏了解。换句话说,仅仅因为人们过去以特定方式进食并不一定意味着它是现在最佳的进食方式。
此外,值得注意的是,我们并不确切知道人们过去是如何进食的,这可能取决于具体的时间和地点。对历史旧石器时代饮食的一些解释表明它侧重于动物性食物,但其他人声称动物性食物可能只发挥了一小部分(52)。
也就是说,“古饮食”的主流现代解释是一种包括水果、蔬菜、坚果、鸡蛋、瘦肉和海鲜的饮食方式。饮食还限制乳制品、谷物、豆类和加工食品 ( 53 )。
虽然饮食限制了广泛的食物范围,但仍然可以制定健康的膳食范围。
然而,没有真正的理由限制古饮食限制的所有食物,奶制品、豆类和全谷物都是营养丰富的食物,可以融入健康的饮食模式。
研究表明什么?
对随机对照试验的系统评价声称,精心制定的饮食版本可能会改善代谢综合征的健康指标 ( 54 )。也就是说,这篇科学论文有一些有问题的解释,而且许多结果在统计上并不显着,这表明可能根本没有效果 ( 55 )。
其他研究表明,古饮食可以导致短期体重减轻,但是否可以长期持续存在疑问(56可信来源,57 可信来源)。
例餐
Pescetarianism是一种排除海鲜以外的动物产品的饮食方式。除此之外,它不限制也不限制任何其他类型的食物。
换句话说,pescetarian 饮食是纯素饮食加海鲜。
由于海鲜的大部分营养成分与肉类相同,这也消除了纯素饮食中可能存在的一些令人担忧的营养成分。例如,鱼是维生素 B12 的极好来源,素食者必须补充维生素 B12,鱼还含有预先形成的 omega-3s EPA 和 DHA。
一种潜在的素食主义饮食形式是纯素饮食,其中还包括双壳类贝类(如蛤蜊、贻贝和牡蛎),被称为“素食主义”。虽然这是一个有争议和有争议的问题,但一些素食主义者认为这些贝类可能适合素食主义,因为它们可能没有知觉。
例餐
“素食主义者”和“植物性”这两个术语之间存在一些混淆。
成为素食主义者包括避免所有动物产品,无论是食物还是衣服(如皮鞋)。相反,植物性是指主要以植物为基础的食物和膳食。
也许令人困惑的是,植物性饮食有时被认为不含动物产品。这主要是因为“以植物为基础”已成为纯素饮食的营销术语。
然而,以植物为基础的饮食可以包括动物产品,美国饮食协会等饮食组织将植物性饮食称为“纯素饮食”(58)。
纯素饮食限制所有动物产品,包括所有类型的肉类、家禽、海鲜、鸡蛋和奶制品。因此,饮食需要补充维生素 B12 或包含 B12 强化食品,因为这种营养素只存在于动物性食品中 ( 59 )。
还有其他一些营养素在纯素饮食中更难获得足量,包括长链 omega-3 (DHA/EPA)、钙、锌和维生素 D ( 58 )。
从积极的一面来看,纯素饮食往往侧重于大量天然食用植物,例如水果、蔬菜、扁豆、坚果、种子和全谷物。这些食物始终与健康益处相关 ( 60 )。
虽然存在关于素食的长期数据,但缺乏纯素饮食。短期试验表明,精心计划的纯素饮食可能有多种好处,但它们不太可能完全归因于饮食的植物排他性 ( 61 , 62 , 63 )。
例餐
有关更多信息,请参阅这份客观而深入的纯素饮食指南。
素食饮食限制所有肉类、家禽和海鲜的消费。但是,它们可以包括各种畜牧业产品,例如奶酪、鸡蛋和牛奶。
在营养方面,素食比纯素饮食包含更广泛的食物,并且没有相同的营养素。原因之一是奶酪、鸡蛋和牛奶都是维生素 B12 的丰富来源 ( 64 )。
因此,根据具体的饮食习惯,素食者不一定要补充维生素 B12 或食用 B12 强化食品。
素食似乎没有任何长期问题,它们甚至可能带来好处。例如,一项对 96,469 人进行了大约 6 年的大型观察性试验发现,素食者在此期间的全因死亡率风险降低了 12% ( 65 )。
然而,这很难确定,但这可能不是因为饮食的素食方面(而不是整体模式)。
此外,并非所有研究都显示相同的结果。例如,澳大利亚的一项大型研究对 267,180 人进行了为期六年的跟踪调查,发现素食者和非素食者之间的全因死亡率没有差异 ( 66 )。
例餐
Whole 30 是一种在 2010 年代初流行起来的饮食,尽管它基本上是一种重新命名的古饮食,但它被作为一种“消除饮食”进行营销。
然而,这种饮食因不分青红皂白地禁止特定食物而受到媒体的批评(可能是公平的)。
例如,制定该计划的夫妇认为,如果任何人有精力、压力或体重问题,消除酒精、乳制品、谷物、豆类和糖分会帮助他们恢复。据推测,他们可以从那里重新添加每种食物,看看哪一种是罪魁祸首。
尽管有这些要点,“whole 30”做对的一件事是它对天然食品的关注。鸡蛋、水果、肉类、坚果、海鲜、种子和蔬菜的饮食含有丰富的营养物质,并消除了大量能量密集的超加工食品。
然而,问题是这种饮食也排除了许多营养丰富的食物,但没有充分的证据来解释原因。
整个 30 饮食没有经过同行评审的科学研究,因此没有强有力的证据支持任何健康声明。
例餐
WW饮食,以前称为Weight Watchers,是一种为不同食物分配点值的饮食方式。
从那里开始,每天可以吃的点数是有限制的。从本质上讲,WW 正试图让卡路里/食物摄入量的调节更容易理解,这并不是坏事,因为许多人发现这很困难。
这些年来WW发生了变化,一个积极的方面是它在一定程度上考虑了个人喜好。WW 声称他们的计划“引导您根据自己的喜好选择食物”(67)。
WW 的另一个积极方面是它不限制任何特定的食物,而是鼓励更健康的选择。
从消极的方面来说,这是有代价的;使用该服务需要支付(相当少的)每周费用。此外,有些人在严格遵循指导方针的情况下做得更好,因此 WW 对所有食物的“适度”允许可能并不适合所有人。
此外,许多人不喜欢追踪卡路里和常量营养素,追踪“分数”可能同样不受欢迎。
总的来说,WW 饮食/应用程序可能对那些不想遵循任何特定饮食但希望帮助简化膳食计划和整体饮食质量的人非常有用。
但它不会适合所有人。
例餐
如图所示,有许多不同的饮食方式可供选择,但“最佳饮食”在很大程度上取决于个人。
首先,在确定适合您的饮食时,重要的是不要过分强调对其他人有效的饮食。
尝试最新流行的饮食或为朋友或同事工作的饮食可能很诱人。然而,节食是复杂的,并且它是许多营养神话之一,即特定的饮食对每个人都有效。
例如,可以找到关于特定饮食如何“拯救”某人健康的广泛说法。情况很可能如此,但无论这种饮食是植物性饮食、DASH、生酮饮食、食肉饮食还是其他饮食;它适用于那个特定的人。
换句话说,仅仅因为一种饮食方式适合一个人并不意味着它同样是每个人的最佳选择。给定饮食的短期健康也不能预测长期健康。
在考虑饮食时,重要的是要关注:
当我们听说一种特定的饮食方式和所有不同的促进健康的食物时,我们有时会觉得我们应该吃所有这些食物。
事实上,我们不能什么都吃,选择适合我们个人食物预算的食物很重要。
所有食物类别中都有许多营养丰富但相对便宜的食物。
这本节俭饮食指南提供了这些内容的清单,以及一些一般的食物预算技巧。
https://www.nutritionadvance.com/types-of-diets/#h-what-is-the-best-diet-for-me