2021 年 8 月 31 日
最初于 2018 年 12 月发布。
我收到了几封关于无素饮食的电子邮件,我认为如果有人感兴趣,发表我的一些想法可能会很有用。
所以,首先,有一点背景:在 2008 年至 2010 年间,我吃了大约两年的“零碳水”饮食或无素饮食(红肉和水)。事实上,我的网站曾经被称为 carnivorehealth(从那时起该域名 已被其他人购买)。此外,我是 Charles Washington 运营的zeroinginonhealth.com论坛的忠实用户,并且经常与 Joe Anderson 通信(他总是很酷,从不要求任何回报)。
我认为由于各种限制性饮食(例如素食主义、纯素食、低碳水饮食、原始饮食、生酮饮食),我的健康第一年相对较好。然而第二年就撞上了狗屎 ,我开始出现强烈的甲状腺功能减退症状,最终导致我进入了 塞莱、雷佩特、圣捷尔吉等的研究,并远离了网上的饮食之战。
当无素饮食改善一个人的健康时,我怀疑它可能来自几个不同的方面:
我认为将饮食中碳水含量降至极低的主要长期风险是来自下丘脑、垂体和肾上腺的压力(或“适应性”或“反调节”)物质的增加,这些物质在退化和老化的各个方面密切相关。一般来说,碳水会抑制压力系统:
“……简单碳水(例如蔗糖)的可用性提供了一种高能量、即时和可利用的底物,这在压力时期似乎很重要……”“这可以解释为什么压力会刺激对碳水的偏好或渴望。” 肯塔基·劳格罗 (2001) > > “反调节激素胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇和生长激素在低血糖和其他压力条件下释放。” “……肾上腺素成为低血糖期间血糖恢复的最重要激素。” “皮质醇和生长激素有助于长期低血糖期间的反调节,但肾上腺素在这种情况下也至关重要。” 一世拉格 (1991)
奇怪的是,在较高浓度的压力激素下跑步可以让人感觉良好,至少在一开始是这样:
“适应性激素会导致人的心理变化。许多服用促肾上腺皮质激素或皮质醇的患者首先出现异常幸福感和浮力感,伴有兴奋和失眠;这有时会导致抑郁症,这可能会导致自杀倾向。” 塞莱, H. 适应综合症的故事 (1952) > > “糖皮质激素对大脑产生早期影响,倾向于提升情绪并增加‘幸福感’。大量可能带来暂时的欣快感。然而,次要影响包括精神抑郁。水平长期升高的患者往往情绪波动。众所周知,他们表现出奇怪的行为并遭受幻觉。” 马丁, C. 内分泌生理学 (1985)
图片:无素饮食倡导者 肖恩·贝克对待一个素食者。
在一个恶性循环中,在压力下升高的激素会抑制人的甲状腺功能,从而减缓代谢的速度并“用更少的时间延长生命”。我知道有些人认为甲状腺功能稍低有助于长寿。然而,克里斯·马斯特约翰 指出,高代谢率以及随后产生的二氧化碳对于最佳利用维生素 K 等营养素是必要的:
“二氧化碳的供应量越大,维生素 K 的作用就越好。因为碳水富含氧,碳水燃烧每卡产生的二氧化碳比燃烧脂肪多 30%,而且低碳水饮食已被证明可以降低血液中的二氧化碳水平,甲状腺激素是代谢率的关键调节剂,因此可能是可用于激活维生素 K依赖性蛋白质的二氧化碳的主要决定因素。” 马斯特约翰,C. (2013) > > “生酮饮食对呼吸功能的影响——生酮饮食的代谢作用意味着脂肪氧化程度高于正常水平,这反过来导致呼吸交换率值降低[降低二氧化碳]。” 保利,A.,等人。(2013)
除了二氧化碳浓度降低之外,代谢速度较慢的另一个特征是胆固醇水平升高,通常与甲状腺成比例地转化为保护我们免受压力的物质(例如孕烯醇酮、黄体酮和DHEA )功能和营养素,如维生素A。
如果一个人的生活方式导致代谢速度变慢,则预期胆固醇水平会更高,同时保护性类固醇的浓度也会降低:
图片:来自 弗兰克·图法诺 和特里斯坦,看起来都很酷,吃他们自己版本的无素饮食,而且他们的胆固醇水平都更高,这表明他们是低代谢的。
“随着甲状腺功能下降,血脂水平呈阶梯式上升。” Canaris, GJ 等人 (2000) > > “在任何情况下,甲状腺给药都会使血清胆固醇急剧下降。这伴随着基础代谢率的上升。” 肯尼斯 B.,等人。(1939) > > “……甲状腺功能减退症中的 T3 降低可能导致血清胆固醇升高。” “虽然明显的甲状腺功能减退症和临床上显著的高胆固醇血症之间存在明显的相关性,但促甲状腺激素和胆固醇之间存在对数关系,亚临床甲状腺功能减退症对心血管疾病的影响尚有争议。然而,目前的数据表明,即使是适度的甲状腺正常化-刺激激素升高可能会导致血脂状况的改善。” 费尔德和迪基 (2001) > > “DHEA、DHEA-S 和 PREG-S 的血清浓度在甲状腺功能减退症中降低……甲状腺激素可能会刺激这些类固醇的合成……” Tagawa, N. 等人。(2000)
我的好友莱克斯·鲁克 十多年来一直坚持零碳水生肉饮食,他注意到当在现已解散的 rawpaleodiet 论坛上发布他的体检结果时,他的 TSH 水平逐渐攀升。我不认为 TSH 是甲状腺功能的特定标志物,但我确实认为它可以在某些情况下用作炎症的标志物。
说到莱克斯·鲁克,他和我在 2009 年参加了一次零碳水荤食聚会,当我们意识到我们是 30 人左右的队伍中仅有的两个在进行荤食的人时,我感到很震惊。
我不后悔涉足荤食,但回想起来,我应该几乎不告诉任何人我在做什么。当我不得不面对所做的事情不起作用这一令人不安的现实时,我希望将饮食运动融入到所扮演的角色中。如果我经常测量体温和静息心率,我怀疑我可能迟早能够识别出碳水限制迫在眉睫的危险。
“体温的变化与代谢率的明显变化有关。” “静息心率主要受甲状腺激素的调节……” Landsberg 等人。(2001) > > “此外,越来越多的证据表明,甲状腺激素对心脏有直接的改变周期作用,而与交感神经系统无关。” 波利卡,R.,等人。(1993)
https://dannyroddy.substack.com/p/quick-thoughts-on-the-carnivore-diet
<https://www.bilibili.com/video/BV1kL411x7y6/>
00:00 - 我的零碳水饮食经历
01:50 - 我经历过的负面症状(例如情绪、性欲)
02:30 - 我在零碳水社区的经验
04:08 - 为什么我怀疑我的健康状况最初有所改善
05:25 - 为什么我怀疑零碳水饮食会导致低代谢(即代谢压力)
06:30 - 压力会导致短期的欣快感
07:58 - 胆固醇作为甲状腺功能的镜像
09:35 - 磷、钙和 PTH
Posted by professorcslin in饮食与健康,伪科学
这本书是2022-8-12发行的《肉食密码》,原作是2020-2-18发行的The Carnivore Code: Unlocking the Secrets to Optimal Health by Returning to Our Ancestral Diet。作者是保罗‧萨拉迪诺 Paul Saladino,他虽然有医师文凭,但却不在医院或诊所工作,也从未发表过任何医学论文。他的全职工作是行销肉食(Carnivore diet)和营养品。译者是黄亭蓉,毕业于国立政治大学广播电视学系,就读英国中央演讲与戏剧学院舞台与广播媒体编剧研究所。我在她的脸书看到她手上拿着一大块扭结面包,还说她超喜欢吃这种面包。我也高度怀疑这本书的发行人真的是奉行肉食。
不管如何,我们来看《肉食密码》的内容简介:「改善自体免疫疾病,减轻发炎症状,破解植物性饮食益处的迷思,用全肉食找回身体健康!溃疡性结肠炎、克隆氏症、狼疮、甲状腺疾病、牛皮癣、多发性硬化症、类风湿性关节炎、忧郁症、躁郁症、焦虑症……许多病症都将获得改善。保罗‧萨拉迪诺医师在这本开创性的书中,揭示了一个令人震惊的事实,那些我们以为对健康至关重要的食物,如全谷物、植物和绿叶蔬菜对身体并不如你想的有益处!萨拉迪诺医师结合了科学、历史以及自己身体力行验,破解了植物性饮食益处的迷思,并揭示了全肉饮食的治愈潜力,提出这才是最符合我们的身体的饮食方式。」
这份简介里有提到「科学」,所以我就到公共医学图书馆PubMed用Carnivore diet做搜索,结果共搜到三篇论文。
2020年:Can a carnivore diet provide all essential nutrients?(全肉食饮食可以提供所有必需的营养吗?)。这篇论文是作者在阐述个人意见,但却没有提供任何全肉食饮食的实验结果。作者自己也说:「全肉食饮食是一种新近流行但尚未有研究的生酮饮食形式」。(注:生酮饮食不是全肉食饮食,而是高脂饮食,请看一位生酮医师之死)
2021年:Behavioral Characteristics and Self-Reported Health Status among 2029 Adults Consuming a “Carnivore Diet”(2029 名“全肉食饮食”的成年人的行为特征和自我报告的健康状况)。这篇论文是用网路问卷调查做研究,而对象是自称奉行全肉食饮食的人。其结论是:「与普遍预期相反,全肉食饮食的成年人几乎没有受到不良影响,而是报告了健康益处和高满意度。 心血管疾病危险因素受到不同程度的影响。 这些发现的普遍性和这种饮食模式的长期影响需要进一步研究。」
2022年:Limitations of Self-reported Health Status and Metabolic Markers among Adults Consuming a “Carnivore Diet"(“全肉食饮食”的成年人自我报告的健康状况和代谢标志物的局限性)。这篇论文是在批评上一篇论文不靠谱,例如:「最令人担忧的是,包含与代谢标志物(如血脂)相关的自我报告数据。如前所述,这些数据未经验证,并且还存在报告偏差。 此外,我们认为此类数据由于其未经验证的性质而通过严格的同行评审是极不寻常的,特别是当前和饮食前值的使用不一致。 考虑到将追随者纳入非常特定的饮食模式所固有的选择偏差,缺乏经过验证的生物标志物数据也应谨慎处理,其科学有效性值得怀疑」。
著名的克里夫兰诊所在2021-7-1发表The Carnivore Diet: Can You Have Too Much Meat?(全肉食饮食:你能吃太多肉吗?):「全肉食饮食中纤维含量极低,这会导致大量便秘,而且风险变得比没有排便要严重得多。如果你已经患有慢性病,如高血压、高胆固醇、任何中风病史或其他心血管疾病,你绝对不应该尝试这种饮食。这种饮食也会让所有蛋白质和脂肪变得更糟,消化需要更长的时间。全肉食饮食含大量饱和脂肪,会导致低密度脂蛋白或坏胆固醇升高,并使您面临患心脏病的风险。」
ABC Everyday在2022-8-11发表Why the carnivore diet is popular right now(为什么全肉食饮食现在很流行)。这篇文章的作者Ange Lavoipierre问美国文化战略家Matt Klein:「是什么推动了历史上这个时刻对肉类的热情」。Matt Klein回答:「我们正处于一个极端的时刻。文化以紧张的形式存在……当我们看到素食主义兴起时,就会看到逆向的拉动,那就是全肉饮食。我们生活在一个元宇宙或多元宇宙中,对吧?你可以选择你自己的冒险。总的来说,机构信任正在下降,阴谋论正在上升。在文化不稳定的时刻,我们正在寻求解决方案、道德,以及志同道合的人来围绕在我们身边。」
没错,物极必反。全肉饮食是一个极端,而全素饮食则是另一个极端。中庸的均衡饮食是老生常谈,没人爱听,所以一定要胡扯极端的饮食才会有人愿意花钱来听,来看,来顶礼膜拜。不是也有一本叫做《救命饮食》的书吗?它不是说肉食是百病之源,而素食则是可以治百病吗?
有读者来问我关于《救命饮食》这本书,所以我就直接用这个书名写了一篇救命饮食。我在最后说:「总之,极端饮食主义者,不管是叫人家要多吃脂肪,还是叫人家要断绝动物性食物,往往是会操弄或扭曲数据来支撑他们不可能被证实的主张。所以,像《救命饮食》这样的书,看看就好,不要太信以为真。」
这段话套用在《肉食密码》这本书也是完全恰当:看看就好,不要太信以为真。毕竟,翻译这本书的人也不相信嘛,不是吗?您也可以打电话给出版社,问问看老板和员工有多少人相信。
注:我发表很多批评极端素食主义的文章,而最新的一篇是今年一月的What the Health影片,暗藏玄机。我在这些文章里面揭露了极端素食主义者的种种行销技俩,而这些行销技俩现在又被极端肉食主义者如法炮制。
全肉食是最新的流行时尚饮食,特别是一种伪科学。
史蒂文·诺维拉 (Steven Novella) 2023 年 4 月 19 日
人类显然是杂食动物。有多种证据支持这一结论。不管我们的祖先吃什么,我们现在对饮食和健康进行了几十年的研究都支持一个相当简单的结论:饮食多样化,多吃水果和蔬菜,不要摄入过多的热量,一切都要适度。对于大多数健康人来说,如果遵循此基本指导,将在很大程度上获得合理的最佳饮食健康。对于患有糖尿病等疾病的人有一些调整。如果想挤出一些额外的优化,证据通常表明所谓地中海饮食接近最佳状态:大量水果、蔬菜、坚果、豆类、鱼类、一些肉类和有益心脏健康的脂肪(如橄榄油)。
上面只是我总结了大多数人需要了解的关于饮食的知识。但是,整个健康行业围绕着提供流行的饮食建议和销售饮食方式产品估计价值710 亿美元。这是卖垃圾营销套路的很大动力。
一般常识性建议对某些人来说也是不够的。从心理上讲,可能会有过分关注个人饮食细节的愿望,或者认为极端饮食在某种程度上比多样化饮食更健康。在极端情况下,这被称为神经性厌食症,被认为是一种实际的疾病。这很可能是一种人为造成的状况,这意味着是由饮食健康行业造成的,不断地纠结于“好”食物和“坏”食物。这嵌入在健康行业的一般生活方式中,即寻找“黑客方法”或“疯狂技巧”来解决复杂的问题。
肉食
有无数的饮食方式流行时尚,全都一文不值,最新的迭代可能是肉食。顾名思义,这是一种典型的饮食时尚,因为采用了好的和坏的食物方法。肉很好,只吃肉。植物是有毒的,要不惜一切代价避免。这样做会神奇地治愈所有疾病(效果略有夸张)。
在探讨这种饮食的理论问题之前,我们应该注意,没有临床证据表明肉食无害,更不用说肉食是健康的或有任何优势了。支持者主要引用轶事和感言。没有关于长期影响的研究。现有的短期研究基本上毫无价值,因为几乎所有饮食研究都显示短期体重减轻是因为受试者正在节食。无论如何,长期结果才是最重要的。
无论如何,快速的 PubMed 搜索没有找到在人类身上的任何结果。有很多针对实际食肉动物(猫和狗)的研究,但那不是人,因为人不是食肉动物。
这是一个需要快速总结的复杂研究领域,但数十年的研究总体表明,虽然饮食中的肉类是健康的,但饮食中肉类含量高会增加健康风险。此外,吃植物和纤维对健康也有好处。
肉食的批评者提出的一个好处是肉类不含维生素 C。人类无法合成维生素 C,必须从饮食中获取,事实上,数百万年来我们的直系祖先都是如此。缺少关键营养元素的饮食不可能是最佳的。此外,如果肉食是最佳进化,那么很久以前就可以解决维生素 C 问题。所以这既是我们的祖先食用植物的证据,也是肉食不健康的证据。
荤食医生Carnivore MD 提出了肉食最愚蠢的论点之一,他认为植物有毒,因此不应该吃植物。他从一个事实的核心开始,但随后完全偏离了轨道。是的,许多植物进化为产生有毒物质以防止被动物吃掉。但不能就此打住。
显然,世界上也充满了食草动物,以植物为食的动物。所以动物显然已经进化到可以耐受这些毒素,否则食肉动物就没有东西可吃了。此外,并非所有植物都使用这个策略。据估计,世界上大约一半的植物可供人类食用。这并不意味着都要去吃,但在技术上是可食用的。人们可以消化并处理任何毒素。
进化是双向的。最好将这种情况视为进化战争:植物进化防御,而动物进化绕过这些防御的方式。
更进一步,一些植物进化出一种生产美味和营养植物肉的策略,以帮助种子传播和发芽,用好的食物贿赂动物来提供这种服务。这打破了植物不想被吃掉的逻辑,有时会这样做。
该论点还忽略了一个事实,即人类已经种植了数千年来食用的几乎所有植物,特别是为了降低毒性。植物毒素苦是有原因的,因此人们可以检测到潜在的有害物质以避免。我们培育的植物苦味较少,这意味着含有较少的植物毒素。这实际上使作物更加脆弱,因为从它们身上培育出它们的天然防御能力。
因此,进化论的论点甚至不适用于我们食用的几乎所有植物。不适用于水果,也不适用于栽培作物,所以基本上不适用于人类饮食。
结论
肉食只是另一种饮食时尚,专注于消除据称不良的食物类别,将饮食限制在良好的食物类别中。这种方法的理论依据存在很大缺陷,没有经验证据来支持。此外,有多种证据表明,只吃肉和蛋对健康不利。
食食风尚还有另一层含义。如果这种饮食被广泛采用,那将是完全不可持续的。支持者最推荐的肉类牛肉的饲料转化率在 6 倍到 25 倍之间。因此,即使采用最有利的数字,为了将所有这些热量转化为牛肉供人们食用,世界也必须增加大约现在的六倍的热量。这远远超出了世界的能力,特别是在土地和水的使用方面。
因此,在肉食中,固有观念的是这是一种为特定精英而设的饮食,其他人都可以吃植物。这给已经是伪科学和有害的潮流时尚增加了一个令人讨厌的方面。
Science-Based Medicine 的创始人和现任执行主编
https://sciencebasedmedicine.org/skeptical-of-the-carnivore-diet/
2022 年 5 月 28 日晚上 7:30 GMT+8
盖蒂图片社;珍妮·张-罗德里格斯/Insider
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13 年前,安布尔·奥赫恩 (Amber O'Hearn)在 Facebook 的一个充满无碳水化合物倡导者的群组上读到有关肉食动物饮食的内容后,就不再吃绿叶蔬菜和非淀粉类蔬菜。
她本打算只尝试几周,但在看到它对她的身心健康带来的巨大好处后,她坚持了下来。
“我立即开始减肥,感觉好多了。我的心情真的很好,”奥赫恩告诉 Insider。“我觉得我吃的所有东西都已经很健康了,这就是为什么它如此令人惊讶。”
近年来,肉食性饮食在社交媒体上受到关注,并受到乔·罗根等名人的推广。
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遵循这种饮食习惯的人主要吃动物产品——不吃谷物或蔬菜,不吃加工食品,也不添加糖。一些节食者只吃奶制品、蜂蜜和水果,而另一些节食者则只吃肉、盐和水。
虽然关于肉食动物饮食的公开证据很少,但根据 2021 年的一项调查,倡导者表示,经过多年节食失败,他们已经减轻了体重,解决了慢性健康问题,并恢复了能量。
这种饮食是有争议的,一些营养学家和医学专家担心 它可能会增加胆固醇,危及心脏健康。它还可能剥夺节食者重要的植物性营养素,如纤维和多酚,缺乏这些营养素可能会增加 患癌症 等长期疾病的风险。
营养专家莱恩·诺顿 (Layne Norton)告诉 Insider:“我认为肉食饮食对于大多数人来说并不是健康的饮食。” “如果你要吃肉,我认为这不一定是问题,但你绝对不应该忽略水果、蔬菜和纤维。”
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包括一些专家在内的支持者表示,以肉类为主的饮食是一种营养丰富的替代品,可以替代富含精制谷物和糖的典型美国饮食。
但一些营养研究人员对所谓的好处持怀疑态度,他们认为轶事成功故事并不能替代严格的科学,而且不吃植物可能弊大于利。
只吃肉的人自我报告称,他们的精神和神经健康得到了改善,并表示在遵循饮食习惯的同时,自身免疫症状也得到了缓解。但根据诺顿的说法,没有证据表明这一点。
他说,如果没有严格的研究来支持个人的成功故事,所谓的肉食动物饮食的好处并不令人信服。
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“我并不是说人们在他们的经历上撒谎,或者他们没有得到改善,但可能更多的是与纯肉饮食的一些内在魔力以外的因素有关,”他说。
营养精神病学家乔治亚·埃德博士说,对这些经历的一个可能的解释是,吃肉可能会解决一些心理和身体健康问题的根本原因。
埃德说,疲劳、情绪波动等症状可能与营养缺乏或免疫系统、新陈代谢或消化问题等因素有关。
例如,埃德说,肉食动物的饮食实际上不含碳水化合物,这意味着它们不会使血糖升高,这可能有助于平衡大脑中调节情绪和认知功能的化学物质。
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前整形外科医生、最引人注目的肉食动物倡导者之一肖恩·贝克 (Shawn Baker) 表示,肉食饮食还可以通过减少加工食品来起到消除饮食的作用。
埃德说,目前尚不清楚肉食动物饮食的轶事益处是否与吃更多的肉或更少的其他食物有关,但这两者都可能发挥作用,具体取决于饮食所取代的内容。
认证营养专家艾米·伯杰 (Amy Berger)告诉 Insider,红肉已被“不公平地妖魔化和针对”。
“这是一种营养极其丰富的食物,人们已经食用了数千年,”她说。
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杰克·托马斯 (Jake Thomas)是一名海军陆战队员和马拉松运动员,他表示,在 2020 年尝试了 30 天后,他将肉食动物饮食作为主食。
在短暂经历节食带来的脑雾、烦躁和头痛后,托马斯说他不想停止——他的睡眠质量更好了,精力更充沛,运动后酸痛感也减轻了。
“这就像火箭燃料。我消耗的一切都在给予我,”他说。
托马斯一天的典型饮食包括一磅肋眼牛排、四个生鸡蛋、生乳制品、鸡大腿、培根和牛肝。
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据疾病预防控制中心称,托马斯偶尔也会生吃牛排或培根,尽管吃生肉,尤其是猪肉,可能会导致严重的疾病和寄生虫感染。他说他愿意冒风险,因为生吃让他感觉更能吸收食物并与食物产生联系。
“这是一种非常亲密的饮食方式。感觉就像一种神圣的体验,”他说。
饮食的极端变化,例如生肉食动物,会带来特定的风险。据美国卫生部称,烹饪肉类是减少细菌的重要安全预防措施。
诺顿说,肉食动物饮食的另一个问题是消除水果、蔬菜和纤维,研究强烈表明这些可能对癌症和心脏病等疾病具有保护作用。
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“绝大多数证据强烈表明纤维无害,而且很可能有益,”他说。“我认为肉类是优质蛋白质的重要来源,但我不认为它应该是你唯一的食物。”
诺顿说,有些人可能对某些植物或某些类型的纤维敏感,但你可以学会避免它们,而不必切断所有植物。
“大多数人可以通过排除饮食来获得所谓的肉食饮食的好处,并获得一些其他食物的好处,”他说。
营养师和营养学家表示,任何极端的饮食都会带来一定的饮食失调风险,例如厌食症或对“清洁”饮食的执着以及食物恐惧症。
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“有人害怕吃胡萝卜,”伯杰说。
对肉食动物饮食的一个主要警告是,当前信息来自轶事经验。尽管实验正在进行中,但尚未有临床试验研究肉食动物饮食如何有助于或阻碍健康。
然而,很难对任何饮食对健康的影响进行严格的长期研究,因此我们对后果的大部分了解都是基于观察证据。
营养和心脏病学健康专家表示,从长远来看,动物脂肪含量高、植物营养素含量低的饮食可能会增加患心脏病和癌症的风险,并提高低密度脂蛋白胆固醇,从而损害心脏健康。
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斯坦福大学教授约翰·约安尼迪斯 (John Ioannidis) 告诉《Outside》:“我们没有证据表明这是一个好主意。 ” “我们主要有间接证据表明这是一个坏主意。”
一般来说,营养专家建议吃高质量的动物或植物天然食品,并减少高度加工的食品。除此之外,人们可以尝试(最好是在专家指导下)来找到适合他们的方法。
伯杰说,为了改变饮食习惯,尝试一种方法长达 30 天看看你的感觉如何,风险相对较低。
“人们把这个问题搞得太复杂了。如果你只想吃肉,那就吃肉吧,”她说。“你没有从你的医生那里听说过这件事,这是非常规的,但它应该在谈判桌上占有一席之地。”
https://www.insider.com/carnivore-diet-claims-eating-only-meat-helps-fitness-weight-loss-2022-5