2020 年 7 月 2 日

有些人可能已经知道“海度” 乔治·丁科夫（Georgi Dinkov），我非常尊重和钦佩他对生物化学和生理学的不懈研究，他消除了对健康的常见误解，我问这位才华横溢的保加利亚人，他的研究使 他对粉刺和皮肤痘痘有了哪些了解。他完全同意痤疮是一个需要由内而外治疗的问题，而不是由外而内。

你能先告诉我们你的背景和你今天所做的工作

我的学术背景是计算机科学，但自 2002 年以来，我接触了生物化学和医学。我大学毕业后的第一份工作是在一家名为 Protein Information Resource (PIR) 的生化机构担任生物信息学专家，该机构创建并维护了蛋白质数据库pir.georgetown.edu和uniprot.org，我的工作包括为这些网站编写大部分后端搜索功能。PIR 和 UniProt 背后的团队由大约 50 名世界一流的生物化学家、医生、遗传学家、内分泌学家等组成。我是该团队中为数不多的 IT 人员之一，自然而然的对话和活动都围绕着生物化学和相关主题展开。我对该领域产生了兴趣，并在接下来的三年里参加了乔治敦大学、NIH、NIST 等团队成员教授的生物化学、内分泌学和生理学课程、研讨会、讲座等。那三年的或多或少医学相关的学习形成了所需的背景，以便我可以开始阅读该领域的文献。

自 2005 年以来，我一直广泛阅读各种科学研究和书籍，这就是我的大部分知识（假设我有的话）的来源。在过去的 6 个月里，我开始计划和实施我自己的科学研究。一些人使用IdeaLabs产品（Georgi 的精品补剂系列)，其他的只是为了挑战医学中某些既定但完全没有根据的假设，例如雄激素是前列腺癌的原因，某些 omega-6 (PUFA) 脂肪酸是“必需的”，癌症是一种遗传驱动的疾病而不可能将“癌症”细胞逆转回正常，新陈代谢是基因构成的一个很小、在很大程度上不重要的下游因素，而不是实际上是健康/疾病等的主要驱动因素。

我的日常工作仍然是一名 IT 专业人士，但在 IT 工作和家庭活动之外的每一分钟，我都致力于我的生化“爱好”，以及IdeaLabs 客户，试图在尽可能多的领域扩展我的知识。最后一部分实际上非常重要。曾几何时（文艺复兴时期），“对每一件事都略知一二”被认为是知识启蒙和推动人类进步的绝对要求。如今，一切都与极端专业化有关，我们可以看到这种态度的结果。所以，尽量扩大我的思维方式，同时主要关注生物化学和生理学。

特别是在痤疮和粉刺倾向等皮肤问题方面，当主要原因通常是肠道相关/激素/营养缺乏时，更强调用局部药水治疗痘痘。根据您的研究，您是否同意小肠细菌过度生长/内毒素通常是主要的潜在罪魁祸首，而不是我们被告知的雄激素？

是的，影响皮肤健康的两大内部因素是消化系统健康和激素健康，是直接相关的。一个人的皮肤外观实际上是肠道健康状况的一个非常直接的指标。即使是肠道中的轻微炎症也会带出这些奇怪的红点，可能出现在身上任何部位，但主要出现在面部和颈部，可能还有腿和手臂。如果开始出现在躯干上，这实际上表明情况更加严重。往往从四肢开始，然后如果情况恶化，背部、腹部和胸部等部位会开始出现斑点等。实际上，银屑病和其他“自身免疫性”疾病也会出现同样的情况，尽管我不相信在自身免疫性疾病中会出现，但各部位的进展方式相同；

因此，如果想要皮肤健康，首先必须解决肠道健康问题。可以把任何你想要的东西放在皮肤上，可能会保护你免受阳光和这些外部污染物的伤害，但如果消化系统健康状况不佳，这将反映在皮肤上，因为皮肤依赖于消化所需要的营养物质，以及消化系统是抵御内毒素的唯一保护措施。（内毒素是细菌死亡时释放的毒素，在此进一步解释 ）

因此，如果内毒素充斥在血液中，那么血液就会彻底崩溃，通常会在任何系统性问题（例如纤维化、慢性炎症、心血管疾病甚至癌症）发生之前很久先反映在皮肤上。这些可能会在之后发生，但可能会注意到的一些早期症状会出现在皮肤上。所以消化健康非常重要，尽可能保持肠道清洁：结肠和小肠。对小肠保持畅通尤为重要。小肠里应该没有细菌，即使是主流医学标准建议小肠应该是干净的。这就是 SIBO（小肠细菌过度生长）的原因。这是一个主要问题，因为已知结肠中的这种细菌具有致病性，开始离开结肠并居住在其他地方。如果在小肠里，事情就不能正常工作。(此处的维基百科链接对 SIBO 有很好的描述，不仅提到与结肠不同的是小肠应该只有很少的细菌，而且还列出了许多与 SIBO 有因果关系的疾病）。

原因通常是胃酸分泌不足（甲状腺功能低下可能是一个促成因素）。胃酸是针对 SIBO 的主要防御机制。然后是连接小肠和结肠的回盲瓣，它实际上定期可以打开，并让结肠中的一些物质回流。但是，如果产生了足够的胃酸，那么胃酸的强度就足以控制这种细菌，并将其仅保留在结肠内。  *特别提及每日排便的重要性。如果这对您来说是个问题，请阅读此处。

对于健康人来说，这不是什么大问题，因为结肠如果健康，通常具有良好的屏障功能。所以没有多少内毒素最终进入血液。但随着时间的推移，因为这种内毒素是一种非常有效的炎症介质，不断刺激结肠中的细胞（嗜铬细胞），会产生血清素。*顺便说一下，血清素不是“快乐激素”。更多在这里。结肠接触内毒素、血清素和一氧化氮过量产生的越多，肠道屏障就越弱，最终内毒素开始进入血液。这是所有糟糕情况都开始崩溃的时候。

如果肠道屏障受到充分破坏，来自结肠的细菌实际上可以转移到其他身体部位，这已被证明是牙周炎、脂肪肝、肝癌、胰腺炎、胰腺癌、心脏、脾脏、肺纤维化等疾病的原因。在较轻的情况下，表现为痤疮，由于抗生素对皮肤损伤的直接作用，以及由于结肠和小肠中的细菌计数降低从而导致 SIBO 减少，因此对抗生素产生反应也就不足为奇了.

到 35 岁时，大多数人的肠道屏障已经减弱，足以让足够的内毒素进入血液，从而成为问题。所以解决方案要么修复肠道屏障，要么更好地解决细菌问题，这是问题的根本原因。如果只修复肠道，随着时间的推移，会一次又一次地发生。

所以真的必须尽可能保持肠道清洁。不必每天都这样做，但使用雷佩特提到的抗生素每周一两次通常就足够了，或者用樟脑酸，或其他种类的抗菌物质，甚至阿司匹林的作用对此也相当不错。阿司匹林实际上是一种很好的肠道防腐剂，但是普通的阿司匹林在消化道很早就被吸收了，主要在胃和小肠。所以这使得阿司匹林成为 SIBO 的一个很好的治疗方法，因为如果细菌最终进入小肠，阿司匹林会在被吸收之前进入小肠，会杀死那里的细菌。

然而，阿司匹林对结肠没有太大影响，因为在到达结肠之前就被吸收了。这就是为什么我的新产品*CamphoSal 中*的第二种成分 是苯基水杨酸；与樟脑一起，水杨酸（当与苯酚结合时）不会像纯水杨酸那样被胃和小肠吸收，因此确实到达结肠，并在结肠中被分解（由结肠中的细菌）转化为水杨酸和苯酚。类似于用于 SIBO 的名为Rifaximin 的抗生素；是一种不可吸收的抗生素，因此可以到达结肠并杀死整个肠道的细菌。樟脑酸与水杨酸苯酯的作用相同。

某些不溶性纤维（例如胡萝卜、煮熟的蘑菇、竹笋）可以起到同样的作用，因为细菌不能很好地消化它。不溶性纤维从表面上清扫的肠道。有时，细菌菌落会形成这些非常难以打破的斑点，称为生物膜，附着在结肠壁上。但是，如果随着时间的流逝，如果摄入足够的正确的不溶性纤维，它们就会分离，就会将其排出体外。所以不溶性纤维很棒。阿司匹林很棒。实际上，如果将阿司匹林与脂肪混合，一些阿司匹林可能会进入结肠。

这就是为什么雷佩特建议将椰子油与磨碎的胡萝卜沙拉（食谱在这里）混合的原因之一， 因为他看到椰子油具有非常有效的抗菌作用，但问题是很早就被吸收了，所以有两个选择：要么用椰子油灌肠，这是大多数人不想做的，因为很复杂，需要准备和设备等。或者，吃椰子油，一直到结肠。所以雷佩特建议将椰子油与胡萝卜混合，但我也发现将木炭与椰子油同时服用也有类似的效果；木炭与椰子油结合并将其带到结肠以完成其非凡的清洁工作。  *您可以将活性炭与椰子油混合，放入冰箱，然后切成片剂大小的碎片，偶尔空腹服用。

所以不需要太多。总结：椰子油是一种非常有效的抗菌剂，唯一的缺点是因为身体非常喜欢它，所以在发挥作用之前就吸收了。所以椰子油就像阿司匹林一样，对 SIBO 很有好处，因为确实到达了小肠，但对结肠没有那么大的帮助。但是如果把椰子油和木炭、胡萝卜、煮熟的蘑菇或竹笋混合，就会带到结肠。

所以第二件事：因为消化系统健康会影响激素，大多数皮肤问题的直接原因实际上是激素。因此，首先是消化会扰乱激素，然后是激素导致这些皮疹、丘疹、病变、瑕疵、斑点甚至痣。皮肤上的大多数这些东西都是由于组胺引起的，组胺是任何涉及发红、皮疹或红色病变的东西。组胺、血清素、一氧化氮和内毒素促进所有这些事情，然后任何涉及斑点，痣等的东西通常都与雌激素有关，所以基本上内毒素会刺激肾上腺，然后内毒素会刺激血清素和皮质醇，然后皮质醇会刺激雌激素的合成。

此外，由于肝脏是主要的雌激素解毒器官，内毒素会给肝脏带来负担，并导致雌激素的积累。不受对抗的雌激素使肾上腺长期过度活跃，开始分泌 DHEA，女性很容易将其转化为雄性激素二氢睾酮。直到今天，医生仍然认为痤疮是一种雄激素疾病，实际上是由雌激素引起的，这就是痤疮产生的根本原因，当给人们服用抗雌激素化学物质时，即使没有触及雄激素的角度，痤疮也会消失。一个很好的例子是用四环素类抗生素（四环素、强力霉素、米诺环素）治疗激素性痤疮。给予这些抗生素的目的不是杀死细菌，而是因为具有激素平衡作用。众所周知，它们可以降低雌激素（见此处) ，同时提高 DHT 的水平（请参阅此处），这是体内最有效的雄激素。所以，如果激素性痤疮是由雄激素单独引起的，那么这些通过提高 DHT 水平的抗生素应该会让人们发狂。然而，实际上在绝大多数情况下成功治疗了痤疮，再次证实雌激素而不是雄激素可能主要参与激素性痤疮的发病机制。

雷佩特多次写道，痤疮及其在多囊 PCOS 等“综合征”中的发生是一种雌激素驱动的现象。然而，医学界坚持认为是雄激素如 DHT、DHEA、睾酮和雄酮单独导致了 PCOS 中的痤疮和胰岛素抵抗。

这项研究没有发现任何雄激素和痤疮之间存在联系*（是“可允许的”但不是诱因）*，得出的结论是，先前将痤疮和雄激素联系起来的研究存在方法论缺陷。

粉刺看法的简化视觉总结

因此，消化通常是导致激素失衡的原因。因此，如果要修复“根本”，则需要修复消化。但如果还想直接解决激素失调问题，阿司匹林很好，因为具有强大的抗雌激素作用。维生素 A、D、E 和 K 也是如此，每个人都知道维生素 A 对皮肤的重要性（乳制品和 肝脏 是最好的饮食来源），都可以帮助摆脱雌激素和皮质醇的主导地位，还可以倾向于改善皮肤健康。当然，也可以使用孕烯醇酮和黄体酮等药物。

出于某种原因，胆固醇还具有很强的保护作用。  这项研究表明孕酮是一种有效的抗雌激素，能够直接结合和灭活内毒素，但也表明不仅仅是孕酮可以做到这一点，而是任何具有相似结构的类固醇分子（称为孕烷）。胆固醇也是一种孕烷分子，因此也可能能够直接结合和灭活内毒素。因此，除了将其直接涂抹在皮肤上之外，摄入富含胆固醇的食物可能会通过减少内毒素从而改善皮肤健康，从而对胃肠道产生非常强大的舒缓作用，即使实际上并没有擦涂在皮肤上。所以吃鸡蛋，不要吝啬鸡蛋！鸡蛋很重要。还要吃美味多汁的优质牛肉，也不要吝啬，真的对你有好处！

牛排和鸡蛋是一顿美餐，我喜欢！不过这让我的医生感到害怕。尽管我的血液胆固醇比他低，而且他正在服用他汀类药物！而我的医生要我吃蔬菜奶昔和沙拉！

对于那些说鸡蛋“敏感”的人？

这意味着它们的小肠中有太多的细菌，当鸡蛋到达那里时……我的意思是，如果细菌过度生长，没有什么好的食物可以保护你；任何东西都可以成为细菌的食物。因此，如果某种食物给您带来问题，通常不是食物本身，而是喂给了细菌，然后会产生大量这些有毒副产品。

谢谢乔治！

所以，我希望这提醒你认识到各种皮肤问题只是身体内部动荡的症状，而不是来自外部的攻击，因为只会不断复发和恶化。这里进一步确认要加入 胡萝卜沙拉、煮熟的蘑菇、竹笋，保持肠道规律，支持甲状腺，保持蛋白质升高，吃肝脏，并吃足够有营养和易消化的食物。

可以在以下地方找到更多 Georgi 的作品：

他的研究网站

丹尼·罗迪播客

IdeaLabs补剂

在Ray Peat 论坛上以@Haidut 的身份发帖

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免责声明：我的帖子并不意味着个性化的治疗计划、协议等。我分享我研究和使用的内容，仅此而已。它们旨在激发基于身体正常解剖学、生理学和生物化学的思想。本博客中包含的信息不应用于治疗或诊断疾病或健康问题，仅供您参考。

https://www.thenutritioncoach.com.au/endotoxin/skin-breakouts-broken-down-with-georgi-dinkov/

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