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由 马克·西森

早上好，伙计们。随着下周的*Keto Reset Diet*发布，我今天想到了酮——这并不奇怪。我最近有很多关于持续时间的问题。正如我之前提到的，良好的六周酮症使所有代谢机制都到位以实现持久适应（如果/当您恢复传统的原始饮食时，那些额外的线粒体不会蒸发）。

但是问题的另一端呢？ 多长时间太长？  我不经常这样做，但今天我重新发布了几年前关于这个主题的文章。我根据我最近的经验添加了一些想法。看看你的想法，一定要分享关于酮时间和过程问题的任何挥之不去的问题。我很乐意在即将发布的帖子和亲爱的马克专栏中回答这些问题。

每天我都会收到有趣论文的链接。当每天都有成千上万的新研究发表并且成千上万的读者将最好的研究发送到我的收件箱时，很难不这样做。虽然我只是为了好奇而喜欢浏览链接，但它们也可以播种新的想法，从而导致研究兔子洞和成熟的帖子。这可能是我一天中最喜欢的部分：研究和综合以及未来博客的孕育。困难的部分是收集、整理，然后将在我脑海中盘旋的想法转录成可读的散文，并希望从中得到一篇我可以与您分享的文章。

 不久前，我简要提到了 一篇关于称为 β-羟基丁酸或 BHB 的酮代谢物及其阻断一组炎症基因活性的能力的论文。这组特殊的基因，称为 NLRP3 炎症小体， 与阿尔茨海默病、动脉粥样硬化、代谢综合征和与年龄相关的黄斑变性有关。换句话说，避免其慢性致病激活符合我们的最大利益，而且似乎进入酮症可能在这方面有所帮助。

一件事导致另一件事，这篇论文让我思考：一旦我们“进入酮症”，我们应该呆多久？如果一些是好的，是更多更好吗？是否存在收益缓慢而不利累积的点？

我们绝对知道酮，尤其是 BHB，为我们做了很多很酷的事情。NLRP3 炎症小体抑制就是其中之一。它还对大脑健康和功能产生影响，特别是在神经退行性疾病和其他大脑疾病的背景下。

• 无论是活大鼠的严重低血糖症还是培养皿中皮质细胞的葡萄糖直接剥夺，添加 BHB 都可以防止神经元死亡、保持能量水平并降低活性氧。
• 在 Cockayne 综合征的动物模型中，一种以过早衰老、身材矮小和过早死亡为特征的疾病（大多数人类儿童大约 10 岁），通过酮症增加 BHB 可延缓大脑衰老。

• 生酮饮食是治疗癫痫的经典疗法，  BHB 是预防癫痫发作的最重要的酮。缉获控制的程度几乎与 BHB 水平的上升同步。
• 还有证据表明，躁郁症患者——一种与癫痫共享某些神经生物学途径和有效疗法的疾病——也可以从酮症中受益。最近的案例研究表明，只要两名患者坚持饮食（对Primal相当友好，物有所值），他们的症状就会完全缓解。
• 坚持生酮饮食的帕金森病患者的统一帕金森病评定量表得分有所改善。

• 由于低血糖而导致认知功能下降的 1 型糖尿病患者 通过膳食中链甘油三酯（与椰子油中发现的脂肪相同）增加 BHB 来消除这些缺陷。
• 在记忆力受损的成年人中，有些人患有阿尔茨海默氏症，BHB 改善了认知。分数提高（粗略）与升高的酮并行。
• 酮升高剂（纯化的中链甘油三酯）可改善轻度至中度阿尔茨海默病患者的认知能力。
• 极低碳水化合物的饮食可以改善老年人的记忆力。再次，酮跟踪改进。

生酮饮食中内源性抗氧化剂谷胱甘肽的线粒体水平增加；这可能是其许多有益效果的主要原因。

很明显为什么持续的酮症对那些阅读（并亲身体验）BHB 和酮症的好处的人很有吸引力：似乎没有太多的缺点。改善大脑健康？抗氧化能力增强？抑制与最严重的退行性疾病有关的一组炎症基因？不去爱的种种？为什么 有人不会 无限期地保持生酮状态？

酮症还通过最初增加全身氧化应激激活 NRF2 通路——一组调节身体解毒、抗氧化和应激反应系统的基因。如果这听起来有点像兴奋剂，那你是对的。酮症，至少在早期阶段，通过激素应激发挥其一些有益作用。其他各种压力因素也会激活 NRF2，例如蓝莓和绿茶等食物中的植物多酚、姜黄等强效香料、剧烈运动和间歇性禁食。. 这些都通过触发我们的抗压途径并使我们变得更强壮来改善我们的健康，但它们也可能被带到极端并成为负面压力源。

考虑间歇性禁食和锻炼。虽然最著名的增加 BHB 的方法是进行生酮饮食，但这并不是唯一的方法。禁食和锻炼都可以解决问题：

• 正确执行的禁食会让你进入全面的酮症状态。在健康成年人中，禁食两天使大脑 BHB 增加近 12 倍 （3 天后增加近 20 倍）。如果您的新陈代谢健康，即使只是快八小时，也就是睡个好觉，也会让您进入酮症并增加 BHB ( PDF )。
• 运动介导的 BHB 增加是一个很好的晴雨表，可以衡量一个人在锻炼计划中会减少的脂肪量。您携带的身体脂肪越多，BHB 的升高就越大，您减掉的体重也就越多。

你注意到什么？

这些都是瞬态状态，在无限期扩展时会出现问题。

你不能永远禁食。这就是所谓的饥饿。并且，最终，死亡。

相反，您禁食 12、16、24 小时，或在极少数情况下禁食 36 小时，并在禁食期结束后恢复正常饮食。你引入了一场急性的食物剥夺来上调你的脂肪燃烧，触发细胞自噬，并产生酮体。

你不能在醒着的每一小时都训练。这就是所谓的在劳教所工作，它也会导致非常糟糕的健康状况。

你不是每天训练 12 小时，而是冲刺、举重、剧烈摇晃壶铃，或者每周进行两到三次的任何其他类型的训练。然后，您休息、恢复和进食，并在此期间变得更强壮、更健康、更快。

酮症不是禁食。这不是饥饿。您仍在进食，尽管您的食欲可能会下降（这就是许多人通过生酮饮食减肥的原因）。您仍在摄取营养，即使其中不包括葡萄糖。酮症并没有像高强度的训练那样带来剧烈的压力。但我认为这个原则是成立的：这些都是压力源，至少部分是沿着激素途径产生益处的。当谈到刺激性压力源时，太多的好事通常不是很好。

这对无限期、长期的生酮节食意味着什么？

如果您的健康状况良好，对酮症反应良好，那么所有赌注都将落空。有证据表明，人们可以在良好的生酮饮食中茁壮成长至少五年，而不会产生任何严重的副作用。对于控制癫痫症，没有什么比长期坚持严格的生酮饮食来平息过度兴奋的大脑更好的了。对于任何神经退行性疾病，如阿尔茨海默氏症或帕金森氏症，生酮饮食看起来很有希望，值得一试。它甚至看起来对双相情感障碍很有希望。如果您遇到酮症可以帮助或解决的问题，那就去做吧。它正在帮助你，这没有错。

我个人的预感（从我记事起我就一直这么说）是无限期的酮症是不必要的，对于大多数健康人来说甚至可能是不受欢迎的，而且偶尔甚至定期陷入酮症（通过禁食，非常低碳水化合物周期、剧烈运动）是可取的和足够的。这样，您就可以获得 BHB 和其他酮的周期性输注的好处，而不会与任何潜在的不可预见的负面影响发生冲突。

此外，循环酮症意味着您可以在当季吃浆果和核果，并无忧无虑地享用那些超凡脱俗的美味紫薯。就个人而言，我太喜欢食物了，不能吃饱，无限期的酮。你可能不会，没关系。

如果你在生酮饮食中茁壮成长，并且已经有一段时间了，请坚持下去。没有人可以把它从你身上拿走，研究表明它应该是安全的。我当然认识那些多年来一直过着酮类生活方式而没有问题的人。

但是，如果你不 具备留在酮症解决或延缓健康状况，如果你只是做它做或尚未待实现的收益，可以考虑重新考虑你的立场。如果酮症 不符合您的健康或个人绩效目标，则不要将其视为义务。

因为酮的目标不是酮本身。正是新陈代谢的重置赋予了强大而持久的灵活性。这是炎症模式的重新校准以及其他上述好处。我们如何定制我们的酮（或更传统的原始）方法最终应该服务于最佳的个人健康，而不是技术上的教条。

这就是今天的内容，伙计们！那你呢？如果有人长期采用生酮饮食，我很想在下面的评论中了解它对您的效果。谢谢阅读！

https://www.marksdailyapple.com/is-constant-ketosis-necessary-or-even-desirable/

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