类别：大脑健康

在过去的几年里，出现了一个试图解释阿尔茨海默病发病机制的机械概念。这被称为生物能理论。基本上，它描述了一种情况，在这种情况下，大脑中高能量需求的细胞在使用燃料的能力方面受到了某种损害。毫无疑问，脑细胞需要大量的能量来执行其功能。在静息状态下，通常仅占体重 2% 至 5% 的大脑消耗了高达 25% 的卡路里消耗量。

大脑的主要燃料是葡萄糖。阿尔茨海默病的一个标志是大脑使用这种燃料来源的能力逐渐衰竭，基本上是脑细胞无法利用葡萄糖作为能量的情况。事实上，大脑的专门 PET 扫描可以可视化大脑的特征区域，这些区域在与阿尔茨海默病相关的葡萄糖利用方面功能较差。

最近，技术已经发展到让研究人员能够使用 PET 扫描可视化大脑如何利用另一种燃料酮体。酮是一种独特类型的脂肪，当我们严重缺乏卡路里或我们的饮食中脂肪含量高且受到严格限制时，身体会制造这种脂肪，因为它与碳水化合物有关，特别是精制碳水化合物，如糖。

由于大脑在难以利用葡萄糖时能够利用酮类作为替代燃料，因此人们可能会认为生酮饮食可能对阿尔茨海默病患者有帮助。这是我的好朋友 Matthew Phillips 博士提出的问题，他设计了一项随机、交叉试验，以确定 12 周的改良生酮饮食是否会对阿尔茨海默病中通常测量的各种参数产生任何影响，如认知，每天功能或生活质量。事实上，这项研究是在阿尔茨海默病患者的医院诊所进行的。

该研究涉及 26 名患者，其中 21 名完成了生酮饮食。在为期 12 周的试验中，评估了血液中的 β-羟基丁酸，这是一种重要的酮，尤其是与大脑相关的酮。

研究表明，在生酮组中，血糖水平仍然低于非生酮组，正如您可能假设的那样。此外，血酮（β-羟基丁酸）的测量结果表明，干预组的酮水平更高，正如我们所假设的那样。

与标准饮食相比，生酮饮食的患者认知改善的趋势很小。对这一趋势的分析表明它并不显着，但请记住，阿尔茨海默病在认知方面通常会随着时间的推移而下降。重要的是*，日常生活活动*的量表发生了重大变化。这被描述为“很少用药物治疗”的有意义的好处。一般来说，阿尔茨海默病患者的病情会下降，因为它与日常生活和自我保健活动有关。

最后，与通常的饮食相比，患者在生活质量方面有相当显着的改善。这被确定为“显着益处”，特别是在没有药物对生活质量结果产生任何影响的情况下。

菲利普斯博士总结道：

与辅以低脂健康饮食指南的常规饮食相比，生酮饮食患者的日常功能和生活质量有所改善，这两个因素对痴呆症患者非常重要。心血管危险因素的变化大多是有利的，而副作用是轻微的。生酮饮食可能有望成为 AD 中可行且有效的治疗策略，但需要进行更大规模、更长时间的研究才能有把握地陈述这一点。

我们之前曾报道过菲利普斯博士关于生酮饮食对帕金森病患者的显着有效性的结果。帕金森氏症和阿尔茨海默氏症现在都被定性为代表生物能量问题，这意味着脑细胞难以利用其主要燃料来源葡萄糖。事实证明，在这些具有挑战性的条件下，像他使用酮一样提供替代燃料来源非常有效。

展望未来，生酮饮食对于患有这些疾病的人来说是可以考虑的，但只能在有这种饮食干预经验的医疗保健提供者的指导下进行。

https://www.drperlmutter.com/ketogenic-diet-proves-effective-in-alzheimers-disease/

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