雷皮(00:00:05)：
我认为这是胆钙化醇包括骨化二醇（25 羟基形式）与骨化三醇（1,25-二羟基）之间的情况。它们的关系非常类似于当甲状腺达到这个水平时发生的情况，实际甲状腺激素，身体增加了 TSH（促甲状腺激素），据说是一种反应，但使事情正常化。但事实上，TSH 本身是一种刺激物，会随着 TSH 升高而产生甲减的不良症状。如果黄体酮缺乏，黄体酮的缺乏是一个问题，但事实上，当黄体酮低时，身体会增加促黄体生成素，而促黄体生成素会促炎并产生退行性症状。每当基本功能激素或物质低时，身体就会进入应激反应，同时试图纠正缺陷，正在打开部分例如骨化三醇（1,25-二羟基D）或促黄体激素，或促甲状腺激素，在调整过程中，会产生许多危险的毒副作用。对于 骨化三醇（1,25-羟基D），这些不良副作用包括肥胖和骨质疏松症。
旁白 (00:01:29)：
欢迎来到 WinAtLife 播客，我们在这里分享您需要了解的有关恢复代谢的一切信息。因此，您可以摆脱限制性饮食，打造您喜爱的身体和生活。
基蒂 (00:01:41)：
我是NuStrength 的联合创始人 基蒂，也是本集的主持人。今天，我们的好朋友凯特·迪林 (凯特) 加入了我们，她是《如何治愈代谢》一书的作者。对于那些听播客的人，您会知道凯特是谁。如果您还没有读过她的书，我强烈建议您读一读。 但今天，雷皮博士也加入了我们的行列。我们从几个月前和他一起做的播客中得到了很好的反馈。所以我们想我们会再次邀请他，谈谈补充VD的问题。
凯特·迪林 (00:02:21)：
是的。所以我们从每个人那里得到了30个问题，我们想讨论这些问题。我有点希望人们在听这个播客时考虑一下，因为VD补剂服用不服用之间存在着如此大的争议。您需要了解每个论点的观点。我们已经意识到，如果您反对VD补剂，您会认为有机体可能钙是坏的，如果您高度钙化，您需要减少钙，从而减少VD. 如果您通过那个角度看，那是有道理的。然而，在生物能量观点或促代谢观点中，我们对钙的看法完全不同。我们看到钙的代谢能力很强。如果有人钙化，通常是因为他们没有获得足够的钙。并且容易增加甲状旁腺激素 (PTH) 催乳素以从骨骼中吸收钙，从而导致钙化。因此，我们实际上希望从饮食中摄取更多钙，因此VD将有助于帮助我们减少钙化。
凯特 (00:03:29)：
所以我认为在您收听此播客时考虑这些事情很重要。再说一次，我们不是来告诉您应该怎么和接受一切，是自己决定的，但最终我认为这很好地解释了为什么VD补剂并不像许多人想象的那么糟糕。
基蒂 (00:03:47)：太棒了。谢谢，凯特。我们将直接进入它。您好，雷皮博士和凯特·迪林。我们之前在播客上有 雷皮博士，我只是告诉他我们从中得到了多少很棒的反馈。这是我们在 WinAtLife 播客上下载次数最多的播客，每个人都说这些信息非常有价值，而且非常容易理解。雷皮博士，非常感谢参与播客。
雷皮(00:04:19)：
是的。我只是音响系统有问题。您能听到我吗？
基蒂 (00:04:24)：
是的。我们可以听到您完美的声音。显然每个人都知道凯特·迪林。她的播客已经播放了一百万次。我们总是有一个笑话，应该是基蒂和凯特的表演。凯特，《如何治愈代谢》一书的作者。所以我们只想做一个关于补充VD的播客。不是吗，凯特？因为我认为这方面有很多混乱。
凯特 (00:04:44)：
是的。基蒂和我经常交流，我知道在社区中关于是否应该补充，谁应该补充，何时应该补充或者是否有其他东西可以做与补充相比，存在很大的讨论。因此，雷皮博士非常友好地来到这提供一些清晰的信息。我要问他 7000个问题，我限制在大约30个。所以我们认为24小时播客可能不是一个好主意。我们将尽我们所能，使其尽可能清晰易懂。
基蒂 (00:05:20)：
太棒了。好吧，让我们陷入困境。您有问题吗？还是我应该问第一个问题？
凯特 (00:05:24)：
继续第一个。
基蒂 (00:05:25)：
好的。好的。我来开始。雷皮博士，您能解释一下D3在体内是如何利用的吗？它的目的是什么？它是一种维生素还是一种激素？
雷皮(00:05:39)：
一百年来，最优秀的研究人员刚刚开始提出这些问题。人们将其视为钙调节剂、骨骼生成剂、牙齿生成剂等。他们对钙调节的想法非常有限。当意识到钙参与每一种可能的细胞反应时，无处不在，存在于所有生物中，而且是一个关键的调节剂。如果VD主要是钙调节剂，那么这说明VD活性领域与整个生命问题一样广泛和复杂。所以现在VD研究中发生的事情，主要是有一些人开始意识到真正的问题是什么。
雷皮(00:06:56)：
所以这个领域非常开放，并且随着真正有趣的事情发生而不断扩大。例如，当您观察时，从进化上看，鱼实际上并不太依赖VD。在饥饿的鱼身上进行的一些实验，完全是为了VD，其中的一些出现了脊柱缺陷，但有些没有。生活在海洋中的矿物质非常丰富，恰巧即使鱼类一般VD含量极高，但研究者并没有太注意。VD缺乏的鱼很难治疗，而大部分鱼类代谢正在摆脱VD。主要从所吃的食物中积累，浮游生物，主要是动物浮游动物。所以这主要是鱼的废物。
雷皮(00:08:24)：
如果想到洞穴盲鱼，无法获得阳光，甚至无法获得阳光下的浮游生物。尽管如此，还是能设法以某种方式拥有骨头并生存等等。显然是在洞穴，通常是水中的碳酸溶解石灰石的结果，洞穴水中的矿物质通常非常丰富，尤其是钙。因此，它们是不含VD[音频不清晰 00:09:18] 的一个例子，只与钙相处，而不是VD。
基蒂 (00:09:27)：
真的很快，您是说VD实际上可以在没有阳光的情况下产生？似乎高矿物质含量对VD的生产非常重要？
雷皮(00:09:41)：
不是。洞穴鱼似乎表明，如果有机体含有大量钙，则并不真正需要VD，而对各种淡水鱼和海水鱼的实验表明，它们对VD的需求非常有限。丰富的钙使其处理了整个VD问题，主要是作为食用浮游生物的废物，任何暴露在阳光下的胆固醇都会转化为胆钙化醇。如果我们吃了含有胆钙化醇的物质，如果服用VD补剂胶囊，当在阳光下时，胆固醇就会暴露出来。紫外线是将我们的胆固醇转化为胆钙化醇的全部功劳。但鱼类实验表明，白炽灯泡可以激活胆固醇向胆钙化醇的转化，甚至将刺激物注入皮肤也可以使胆固醇转化为VD前体或胆钙化醇。因此，VD前体或胆钙化醇的产生似乎是一种防御机制。胆钙化醇本身具有一系列保护性抗压力、抗氧化、抗辐射、保护性防御过程。
基蒂 (00:12:03)：
所以只是为了听众，您能基本上让他们知道，补充 VD基本上是胆钙化醇吗？
雷皮(00:12:13)：
是的。胆钙化醇是VD前体，与鱼吃的和从鱼中取出的东西相同。如果想到那些经常在阳光下晒太阳的人，他们会自行将胆固醇转化为胆钙化醇。他们不需要任何环境，但是搬到北方时，唯一能生存多季节的方法就是开始吃一些仍然在阳光下并仍在产生胆钙化醇的生物。所以要么住在海岸边吃鱼，要么吃在阳光下晒过的动物。因此，当您全年都在阳光下暴晒时，理论上您可以成为一名素食主义者，而不会出现VD缺乏症的风险。
基蒂 (00:13:37)：
所以总结一下，如果食用其他富含VD的食物，比如奶制品呢？这也会支持吗？
雷皮(00:13:48)：
是的。牛在阳光下。因此，它们产生的物质完全相同，即鱼通过在阳光下或通过吃在阳光下的藻类或在阳光下显示浮游生物而产生的物质。
基蒂 (00:14:05)：
好的。那么您是说任何真正受到阳光照射的动物、肉类或食品都会为人提供某种VD？
雷皮(00:14:15)：
是的。对。除了健康的人，在进入血液之后，作为胆钙化醇，这对肝脏在 骨化三醇的一系列保护作用。这产生了我们知道在血液中测量的VD。这就是一些人所说的VD存储形式，但这并没有多大意义，除了肝脏确实结合了足够的 骨化二醇持续几个月。其中一些存在于蛋白质中，例如 钙合蛋白（Calbindin） ，被动地溶解在脂溶性相当大的范围内，以中等量溶解在脂肪组织中，浓度与在血液中发现的浓度相同。因此，数值越大，肝脏两侧的脂肪组织中储存的脂肪就越多。
雷皮(00:16:06)：
因此，肝脏有病的人可能会摄入足够的普通胆钙化醇，但骨化二醇的水平非常低。当半活性VD含量低或非常低时，尤其是如果钙摄入量有限，那么肾脏就会被激活。传统的说法是，在 骨化二醇或钙的效率压力下，肾脏会通过激活肾脏中的一种大的羟化酶来产生骨化三醇。但实际上，在发炎或受压的组织中，具有制造骨化三醇的能力，旧教科书说这种情况只发生在肾脏中，但实际上任何受压组织似乎都能做到。例如，癌细胞不太擅长 【音频不清晰】
基蒂(00:17:59)：
好的。所以我要倒回去一秒。因为很多信息，试着总结一下，以便人们能够理解，因为我们知道的术语太多了，在 VD世界中，显然有 D3 或胆钙化醇，这是最初补剂形式，然后确实会转换为骨化二醇 或骨化三醇或所适合的存储形式，如果可以的话，也许我们会使用该术语，因为我认为这可能最容易理解。不是说那是VD的唯一形式，但那是VD在语言中所知道的，然后确实转换成活性VD，我想您刚才解释的是在压力下存储VD转换成活性VD。并不是说活性形式是活性代谢物和所有好东西所在的地方，而是当组织或系统处于压力下时，实际上会转化。对吗？
雷皮(00:19:01)：
是的。我认为这是胆钙化醇或骨化二醇与骨化三醇 之间的情况，这种关系非常类似于甲状腺水平、实际甲状腺激素、身体增加 TSH（促甲状腺激素）时所发生的情况一种反应，使其正常化。但事实上，TSH本身是一种刺激物，会随着 TSH升高和黄体酮缺乏而产生不良的甲减症状。没有黄体酮是一个问题，但事实上，当黄体酮低时，身体会增加黄体生成素，而黄体生成素会促炎，并随时产生退行性症状，基础功能性激素或物质低，身体进入紧急反应，同时试图纠正缺陷，
雷皮(00:20:52)：
对于骨化三醇，这些不良副作用包括肥胖和骨质疏松症。例如，当条件足够紧张时，甲状旁腺激素会增加，这是打开一种所谓的活性VD的羟化酶的主要信号，而被甲状旁腺激素和随之而来的骨化三醇，然后开始分解骨骼并关闭氧化代谢，阻断电子传递链并为乳酸产生、传播炎症、变性和激活脂肪储存创造条件，创造脂肪组织和储存能量在里面。
基蒂 (00:22:48)：
好的。所以基本上您说的是骨化三醇（VD活性形式），很多人称之为 VD，基本上是易发性的，会引起所有炎症。高水平的骨化三醇不好。那时会出现很多炎症反应、体重增加、乳酸升高以及如此高的 PTH 会开启它。因此，唯一可以降低甲状旁腺激素的物质，唯一可以直接降低甲状旁腺激素的物质是钙和骨化二醇（储存性VD），或者只是服用 VD 补剂或阳光或其他任何东西。对吗？
雷皮(00:23:26)：
是的。还有很多支持性的东西，比如糖，保持身体能量，防止脂肪代谢。饮食中过多脂肪的压力会抑制糖代谢，并再次开启所有这些促炎过程。
基蒂 (00:23:52)：
所以基本上是让身体远离压力。因此，升高的骨化三醇只是身体在压力下可以适应的众多反应之一。
雷皮(00:24:05)：
对。
基蒂 (00:24:05)：
这只是第一个问题。我要讨论下一个问题，从阳光中获取VD与从补剂中获取VD有何不同？代谢方式是否不同，或者在某个时间点处于相同的空间，从何处获取并不重要？
雷皮(00:24:34)：
可以从阳光中获得其他好的效果，但基本上就VD而言，我认为与阳光的作用相同。得到了可见光，这是激活氧化代谢以支持良好VD的另一个东西。
基蒂 (00:25:00)：
明白了。很明显，阳光还有很多其他好处。我想其中一件事是，通常大多数人不会因为阳光过多而过量服用VD，对吗？我们的身体有一种先天的反应，一旦我们有足够的东西，如果我们在阳光下，就会停止深层生产。对吗？
雷皮(00:25:20)：
是的。例如，当有足够的VD时，您会开始变得更好。您可以通过开始产生黑色素来更有效地保护自己，但VD本身具有抗辐射作用。所以您甚至没有注意到自己几乎没有晒伤。当组织中有足够的胆钙化醇时，就像一个抗辐射因素。
基蒂 (00:25:55)：
好的。所以我肯定有人说他们不能再晒黑了。当出去晒太阳时，只会晒伤。那么这是否表明他们是低 VD？
雷皮(00:26:07)：
是的。在我生命的大部分时间里，我很容易晒伤。只是开一辆封闭的汽车，穿过明亮风景，我的脸会变得鲜红，我的鼻子会发红，或是从车窗的侧面暴露几个小时。这不是很大剂量的紫外线，但我对它非常敏感。在我开始补充VD后，我可以在墨西哥 7-8,000英尺海拔高度的户外度过几个小时，接受超强辐射，甚至鼻子都不会红。
基蒂 (00:27:03)：
您认为这是为什么？为什么您认为无法从阳光中获得所需的阳光或VD，而这些对您有用？
雷皮(00:27:10)：
我显然没有在阳光下停留足够长的时间，不太够长。一旦获得了VD的保护水平，就很容易继续达到非常高的水平，VD具有全方位的保护性抗压力作用，但一旦缺乏就很容易晒伤的事实往往会导致让人避开阳光。
基蒂 (00:27:48)：
我明白了。所以本质上这就像这个星球上您需要建立的其他一切一样，所以这是一种训练机制，可以建立您的VD水平和抵御阳光的能力。如果缓慢而稳定地做，就会起作用，会和实际服用补剂一样有效吗？
雷皮(00:28:07)：
是的。
基蒂 (00:28:07)：
好的。我想回到您谈论骨化二醇（ 25 D，也称为存储性VD）的时候，我认为在很多其他社区谈论它时，他们说它是非活性，而这种非活性只是在身体的系统中不能有任何类型的响应，只有骨化三醇（1, 25 D） 实际上有任何类型的响应，我知道您肯定告诉我 骨化二醇确实有活性形式，这就是一种实际上在我们体内产生所有好的东西。您能告诉我们更多细节吗？
雷皮(00:28:46)：
是的。决定性的实验表明，VD受体应该对骨化三醇有反应的受体敲除实验，但如果敲除该受体，骨化二醇具有所有相同的功能，因此受体和当有钙和骨化二醇以及用一种羟化酶进行敲除实验时，骨化三醇是必不可少的，两个类似的结果。
基蒂 (00:29:33)：
所以，这可以追溯到凌宁的理论，这不仅仅是关于这个受体的想法，我知道他们谈论了很多关于 VDR（抗氧化剂中的VD受体）。 VD 补剂，基本上您说的是和那没关系？
雷皮(00:29:55)：
是的，整个细胞，整个生物体，实际上都是真正的受体，因为每个受体都对环境敏感，如果去掉所谓的特定蛋白质，那就是受体仍然，您有整个背景，事实证明受体就像一个额外的杠杆点，可以快速、轻松地改变生理机能，但只要您在整个生物体中有一个活细胞，那么特定的受体只是故事的一部分，而不是全貌。
基蒂 (00:30:47)：
所以本质上，细胞所处的环境在细胞如何对某些物质做出反应方面起着巨大的作用？
雷皮(00:30:55)：
是的，细胞总是将自己定向到它的环境，当您产生一个没有受体或一种羟化酶的生物体时，其他东西会接管并填补缺乏那种特殊东西。
基蒂 (00:31:18)：
我明白了，所以我想就上下环境而言，很高兴知道细胞会根据所处的环境做出不同的反应，如果身体更健康，反应会有所不同，如果身体不健康，如果处于炎症状态，而没有给它足够的糖分或足够多的其他东西，那么细胞的反应就会非常不同，而不是得到适当支持、甲状腺功能良好等等。
雷皮(00:31:45)：
是的。这是细胞的高能量状态，是稳定的，基本上处于休息和准备状态。如果能量较低，那么任何轻微的干扰都会使事情变得更糟，但是，当整个系统充满活力且营养充足时，细胞会更有方向性并准备好应对其环境。
基蒂 (00:32:17)：
有问题。那么认为VD补剂实际上具有免疫抑制作用的信念又如何呢？所以，有些人报告说他们服用VD补剂感觉更好，然后一种理论是，您感觉更好的原因是因为正在抑制，免疫系统正在发生什么，只是抑制了骨化三醇让您感觉更好？
雷皮(00:32:45)：
是的。我认为这是其中的一部分。部分混淆是免疫系统的定义。人们谈论要刺激免疫系统，但我认为这是我们最不想做的事情。免疫系统意味着无论对破坏性威胁做什么伤害，然后我们说免疫系统已经被激活，但是一个非常健康的有机体，例如含有大量钙和VD，甚至没有注意到，不会因病原体的存在而受到伤害。所以免疫系统不会被真正健康的生物体激活，例如，98%真正健康的人，不要介意感染 COVID 病毒，当细胞处于稳定、高度通电状态。这只是临界低能量，
基蒂 (00:34:35)：
是的，所以我要转过身说，有一些研究人员正在利用非常低的VD状态来解决自身免疫问题，他们说如果他们将 VD 状态抑制到远低于12，实际上在人们从自身免疫问题中恢复时得到了回应，对此有什么解释吗？
雷皮(00:35:03)：
那就是 特雷弗·马歇尔（Trevor Marshall） 一拨人。
基蒂 (00:35:07)：
就是他们，对。
雷皮(00:35:17)：
我不喜欢称之为推理。这是生物学和工程师的工程隐喻的应用，例如，从硬接线和开关以及电流等方面进行思考，因此受体和先天免疫过程的想法，以及所有这些都非常适合以工程为导向。如果不是很多别的话，特雷弗·马歇尔的所有想法都基于他所谓的计算机建模。
雷皮(00:36:10)：
2006 年，他提到奥美沙坦和类似的血管紧张素受体抑制剂，称之为VD受体拮抗剂，但在 2017 年，他称之为VD受体激动剂，并说可以恢复VD受体功能。他们凭经验是用温和剂量的米诺环素做的，恰好是一种非常有效的抗炎剂，以及抗生素或抗菌剂，而沙坦类、奥美沙坦或氯沙坦，这些都是非常基本的有效抗炎剂。因此，当谈论自身免疫性疾病和退行性疾病时，抗炎药米诺环素和奥美沙坦都会减轻症状。我认为它们对VD受体没有任何特别的拮抗作用，或接受或恢复作用。
基蒂 (00:37:47)：
所以，特雷弗·马歇尔使用的，我认为 Benicar 治疗他的很多病人，这是一种血管紧张素受体拮抗剂血压药物，但您说的是它可能不是抑制VD产生了影响。可能只是这些药物产生了影响？
雷皮(00:38:09)：
是的，我认为他根本没有提出任何证据表明这与VD受体有关。原来是基于所谓的计算机建模，没有实验，真的，然后他把坚定的抑制剂者变成了激动剂。事实上，无论是类风湿性关节炎还是 COVID 感染，沙坦类药物通常都是非常强大的抗炎保护剂，是一种通用的多用途抗炎保护物质。
基蒂 (00:39:03)：
是的，我记得您说氯沙坦用于 COVID 并帮助人们度过 COVID，所以我想其他这些也能起作用，非常有趣。所以再次翻转，可以存储性VD状态是生病的迹象，这意味着，如果某人的 VD 低，这是否意味着生病了，或者这是否意味着，或者另一个论点是，是否真的需要更多的 VD ，还是只是表明可能生病并且恢复健康将纠正的 VD.
雷皮(00:39:47)：
如果一个人服用大量VD补剂或接受阳光照射，但仍在循环骨化二醇，如果仍然很低，我认为这意味着有肝脏炎症问题，因为肝脏是产生骨化二醇活性形式的主要部分。我认为这个问题的大部分背景都与特雷弗·马歇尔学说有关，即细胞内存在导致疾病的神秘生物，而他的方案是最终消除这些神秘生物的方法。
基蒂 (00:40:48)：
所以，假设有人服用了相当数量的 VD 或晒太阳，并且像我说的那样，VD 水平很低，但他们的存储性VD 仍然很低。那时您会推荐什么，您是说继续服用更多的 VD 还是需要看看其他的东西？
雷皮(00:41:06)：
是的。可能是炎症和肝损伤来源的全貌，但服用VD不会使问题变得更糟，就像特雷弗·马歇尔所说的那样。
基蒂 (00:41:25)：
好的，那么对于那些服用 VD 补剂的人来说，这让他们感到非常可怕怎么办？
雷皮(00:41:38)：
我听到一些人的病情迅速恶化，有人认为自己的神经系统和其他各种症状即将死亡。我查看了她的饮食和补剂，她正在补充以中链甘油三酯为基础的东西，当她停止所有含有 MCT 的东西时，她的所有症状都消失了。有一项动物研究发现，例如，花生过敏是在 MCT 存在的情况下产生的，会影响肠道内壁的免疫系统，从而破坏身体抵抗抗原和过敏原的能力，并使身体容易出现食物过敏症状。
基蒂 (00:42:49)：
这很有趣。我的意思是，我通常推荐的一种补剂是 Carlson's，是在 MCT 油中的，所以您是说要避免使用 MCT 油中的那些，或者，如果引起刺激，可能是油，可能没问题。可以加入 MCT 油中吗？您知道有没有一个是好的，而不是在那些东西中。
雷皮(00:43:12)：
很多人从中受益，但我认为当他们使用以橄榄油为基础的VD时，一些强烈的不良反应就会停止发生，有几家公司生产纯橄榄油和滴剂或胶囊形式的VD产品。
基蒂 (00:43:35)：
好的。您是否碰巧知道有哪些……
雷皮(00:43:39)：
我不记得了
基蒂 (00:43:40)：
……可以参考？
雷皮(00:43:41)：
不，我不记得了，看看价格吧。成本差别很大。
基蒂 (00:43:47)：
好的，如果目前正在服用VD补剂并出现不良反应，那么可以尝试使用橄榄油中的VD，而且还……
雷皮(00:43:56)：
我想是的。
基蒂 (00:43:57)：
……导致低 VD 状态。好的。怎么样，让我们稍微谈谈钙和 VD的沟通方式以及如何相互交织。如果有人的 VD低，会很快回去，这是否也意味着其他事情，这意味着，我当然读过一些研究表明，仅服用镁可以提高存储 VD水平。那么，有人在服用 VD补剂之前实际探索其他途径、查看进入VD代谢的一些辅助因素是否有意义？
雷皮(00:44:50)：
是的，例如，在饮食中加入牛奶和奶酪是一个很好的第一步，看看是否可能是钙、镁缺乏症，因为这两者都有激活和稳定的保护作用，例如潜在的镇静作用，对炎症的镇静作用。因此，镁或钙的缺乏会导致激活骨化三醇的炎症状况。
基蒂 (00:45:40)：
好的，所以只要钙或镁含量低就会引发炎症反应，这会拉低骨化二醇，并提高骨化三醇值。对吗？
雷皮(00:45:55)：
是的。
基蒂 (00:45:56)：
好的，所以这里有一个有趣的问题是高胆固醇水平和低VD状态是否相关，因为胆固醇是 VD的前体？
雷皮(00:46:11)：
是的，例如，在老年人中，皮肤中活性VD大大减少，这表明胆固醇是衰老减少VD生成的主要原因。只是没有将胆固醇置于被阳光激活的位置。
基蒂 (00:46:48)：
那么可以公平地说，服用他汀类药物或任何降低胆固醇的药物肯定会影响VD状态吗？
雷皮(00:46:58)：
是的。影响一切，包括VD状态。
基蒂 (00:47:03)：
好的，所以这肯定是值得关注的。如果胆固醇高，是否会更重要，您会先看看甲状腺功能或神经效率之类的东西吗？
雷皮(00:47:17)：
在 1930 年代到 1940年代，甲减通常是由胆固醇升高和在甲状腺切除的人体内反复试验来诊断的，[音频不清晰 00:47:38] 表明甲状腺可以可靠降低胆固醇，因为状腺会增加代谢率，这是一个非常可预测的事件。整个高胆固醇血症文化随着对甲状腺激素功能的现有知识的抑制而成长。
基蒂 (00:48:08)：
所以基本上如果有人胆固醇高，不是说需要服用甲状腺，而是要明显改善甲状腺功能，无论是为了适当的饮食还是单独减压，甚至不需要服用 VD补剂，能不能提高自己的VD状态？
雷皮(00:48:26)：
是的，甲状腺、VD和钙是密切相关的。无法将甲状腺与VD和钙代谢分开。
基蒂 (00:48:43)：
有问题。怎么样，我们真的可以为冬天储存足够的VD，这就是夏天的全部吗？基本上，对于那些显然没有很多夏季时间的人来说，他们是否能够在这些月份获得足够的 VD，以便在冬天照顾他们，或者，对于这些人来说，很明显他们是否需要服用某种补剂，或是肯定吃富含VD的食物？
雷皮(00:49:15)：
如果他们在夏天一直在阳光下，他们会够，假设他们的肝脏相当健康。肝脏将在冬季最黑暗的几个月内储存足够的，但这实际上取决于他们在夏季在户外度过的时间，以及他们的甲状腺状态和一般代谢情况，但是，是的，这就是吃鱼肝脏或牛肝的原因，或者任何VD的良好来源，因为肝脏确实储存了大量的VD。
基蒂 (00:50:04)：
好的，所以继续说，您会吗，我知道您已经说了好坏，您会说鱼肝油是补充维生素的好方法吗？
雷皮(00:50:21)：
除了带有大量鱼油的。
基蒂 (00:50:26)：
是的。
雷皮(00:50:28)：
鱼油随着时间的推移会随着促雌激素作用、促炎促衰老和抗甲状腺缺陷而积聚。我认为这不是获取VD和VA 的最佳方法，但也是紧急情况下的来源，使用鱼肝油比缺乏VD更好。
基蒂 (00:50:58)：
是的，但是像牛肝或全脂牛奶这样的东西会是更好的选择。
雷皮(00:51:05)：
好多了。
基蒂 (00:51:06)：
好的，那么添加VD的牛奶怎么样，安全吗？
雷皮(00:51:16)：
乳化剂的选择，我不确定有多大的自由度，但我听说聚山梨酯 80 和聚乙二醇已被用作VA 和维生素的乳化剂，因为一些人们对那些聚合物非常过敏，必须小心，如果对牛奶有过敏反应，试试无添加的牛奶，这通常意味着购买没有经过巴氏消毒的全脂牛奶，然后可以用脱脂奶以降低全脂牛奶中非常高的脂肪含量，从而获得纯正的天然牛奶。
基蒂 (00:52:15)：
是的，这是我肯定记得的一件事……在美国，我们知道所有低脂牛奶都含有 VA 和 VD添加剂，我认为没有任何添加剂不要那是低脂牛奶。我知道您喝低脂牛奶，我通常喝牛奶，比如 Straus，在那里您可以脱脂。现在，如果我要脱脂，脂肪不是我去除了很多我想要得到的 A 和 VD吗？
雷皮(00:52:42)：
是的，但是如果奶牛健康，您只需要适量的脂肪，比如 1% 或 2% 脂肪来获取维生素。
基蒂 (00:52:51)：
好的，我知道您使用低脂牛奶。您有一个您喜欢的品牌似乎对您没问题吗？
雷皮(00:53:00)：
不。我只喝任何味道好的。一些有机牛的味道真的很糟糕，这意味着他们的奶牛吃的是我不喜欢的某种奇怪的谷物，所以我选择了口味。
基蒂 (00:53:19)：
好的，超市也允许您在那里试味道，那会很好，就像去酒厂一样，可以在购买之前先尝尝牛奶。
雷皮(00:53:29)：
那很好，但是当尝起来太糟糕时，我就不会再买了。
基蒂 (00:53:35)：
这可能是个好建议，凯特，您怎么喝牛奶？
凯特 (00:53:42)：
我们喝低脂牛奶，克雷格喜欢脱脂牛奶。因为他喝……我认为脱脂是等价的，因为您们称之为不同的东西。
基蒂 (00:53:51)：
我们称之为低脂。
凯特 (00:53:52)：
是的，您有 1%的，然后……他喝低脂的，所以他喝了很多牛奶。我喝的是低脂的，但我们这里很幸运。我们……没有强化维生素，
这边。我们没有强化维生素，这太棒了。所以是的，我们只是从我们的支持的几家当地乳制品厂获得牛奶，这真的很好。但是，我真的很同情我们所有的美国和海外客户，因为他们总是发帖说找不到没有添加维生素的低脂牛奶。
基蒂 (00:54:23)：
是的。所以我认为最重要的是可以买一个满桶的牛奶并尝试脱脂或其他的。如果味道很好而且您对它没有任何反应，那么它就是一种好牛奶。但是我发现有些人在重新引入牛奶时，整个过程似乎是最简单的方法，因为他们似乎能够容忍最好的方法，至少在开始时是这样。这就是我对此的一般建议。
所以，当我们测量血液中存储VD或骨化三醇时，是一个准确的数字，因为我总是听说有一些东西，比如雌激素和铁，这些东西在血液中的指标并不重要，因为是存在于组织中. 这是否与存储VD 的情况类似，因为组织中显然也有很多？
雷皮(00:55:19)：
不，在血液循环中，有VD结合蛋白以及血液中携带大量VD的脂质。所以脂肪组织被动地充当存储，但在一个水平上，不比血液中高多少，当在肌肉、神经等中时，没有人测量过提取这些重要组织的过程，以了解骨化二醇在细胞内。假设细胞会根据需要吸收，可能与血液水平非常相似。
基蒂 (00:56:30)：
我明白了。我想您曾经告诉过我，如果身上有大量的脂肪，身体不会在组织中储存更多的 VD。所以也许数字不会那么高。这也可能是由于肝脏问题？
雷皮(00:56:46)：
脂肪组织中的水平与血液中的浓度非常接近。因此，如果有大量相同浓度的脂肪组织，那么是的，这将起到补充肝脏中脂肪的作用。
基蒂 (00:57:07)：
我明白了。我知道了。所以让我们来谈谈储存VD 的最佳值，比如什么数值，显然有些人宣传任何超过 20 都没有任何意义。所以没有生物学原因让您 超过 20。很明显，我认为您提倡更多的 40 到 60 的数值。那么您会说什么，显然，这就是您会说的，但您为什么会说这个数字需要更高？以及背后的原因。
雷皮(00:57:40)：
其中一项功能是通过将甲状旁腺激素保持在较低水平来尽可能降低骨化三醇。因此，在您的饮食中含有过量的钙和大量的骨化二醇，可以作为一种缓冲剂，对抗任何可能增加甲状旁腺激素和 骨化三醇的刺激物和炎症性失能状况。
基蒂 (00:58:25)：
所以是……请继续。
雷皮(00:58:28)：
实际水平，比如改善睡眠，例如，抗晒伤， 每毫升 15 纳克以上就几乎发生，60 到 70 似乎是作为安全范围缓冲以减轻压力。
基蒂 (00:58:57)：
那其他人呢？我的意思是，能不能升得太高，显然不会比那个更高，如果得到自然阳光，但如果补充补剂，我的意思是，如果达到 80 或 90，会有什么危险，还是到100？
雷皮(00:59:12)：
例如，在户外工作的救生员测得的浓度为每毫升 130 纳克或更高，并且根本没有明显的危害，但是过量服用骨化三醇，可以容易造成高钙血症、软组织钙化、骨骼脱矿和其他退行性迹象。所以只要钙摄入量和骨化二醇在这个范围内，我不知道有没有人每毫升有 200 纳克，但无论得到多少阳光照射，每毫升 150 纳克可能是健康上限，但这是保持骨化三醇的情况下，来防止甲状旁腺激素治疗退行性炎症过程。
基蒂 (01:00:35)：
所以，我的意思是，我读过的研究表明，有些健康人的骨化二醇实际上很低，骨化三醇也很低 。那将是一个健康的人。不健康的人的骨化二醇升高或降低，但随后的骨化三醇 非常高，就是说，如果储存VD 为 20，算健康吗？
雷皮(01:01:09)：
暂时是，我只是认为当处于较高范围时，长期前景会更好，因为实际上具有缓冲作用，超出了钙和 骨化二醇的范围。让身体有机会承受一些压力，而不会破坏骨骼和动脉钙化。
基蒂 (01:01:52)：
好的。因此，对于生活中可能没有太多压力并且生活在内心的人来说，压力不是很大，完全可以有作用，但显然在当今压力很大的现代社会中，这不是一个理想的选择，可以长期保护的数值。
雷皮(01:02:10)：
是的，我想是的。
基蒂 (01:02:12)：
好的。那么让我们来谈谈VD与钙的联系。因为显然我很了解您，您想要推广的重要物质是甲状腺、钙、VD以及它们如何相互联系。您能给我简要介绍一下VD和钙以及甲状腺是如何相互影响的吗？
雷皮(01:02:37)：
保持钙结合，使其不会对细胞产生兴奋剂，当能量低或炎症高时，危险是钙变成细胞兴奋剂，激活细胞蛋白质核酸的分解，以及所有最终导致细胞死亡或功能丧失的过程的激活。VD正确功能在发挥作用，以激活将VD保持在安全状态的蛋白质。在这种情况下，维生素是钙与黄体酮和甲状腺一起作为细胞稳定剂，实际上存在严重缺陷，注射钙盐可以通过促进稳定、放松的条件起到镇痛和镇静的作用。
雷皮(01:04:17)：
仅仅是能量低下或有炎症信号就会激活不当功能，例如血管和其他软组织钙化。这就是骨化三醇成为危险的时候。骨化三醇具有大脑兴奋作用，一时看起来非常好，但正是通过使钙与细胞结构之间的关系不稳定，成为大脑兴奋剂的过程使其成为血管钙化剂。
基蒂 (01:05:13)：
所以我认为关于钙的混淆之一是，因为总是听到人们动脉和血管钙化及其组织钙化。所以人们不断被告知不需要更多的钙，一切都钙化了。您能解释一下到底发生了什么，这样我们就可以明白不要钙化，显然不是因为吃太多钙？
雷皮(01:05:41)：
不对，肾结石的情况是一样的。没有摄入足够的钙或没有获得足够的正确类型VD的人往往会患上钙肾结石。其机制似乎是在甲状旁腺激素增加醛固酮和增加整个炎症系统，血管紧张素系统被激活并且兴奋伴随着不受对抗的磷酸盐作用。如果饮食中含有过多的磷酸盐会激活钙化过程，部分原因是细胞内的直接溶解作用，但主要是通过激活甲状旁腺激素的过度产生。
雷皮(01:06:56)：
所以当谈到在饮食中获得额外的保护性钙时，这意味着饮食中磷酸盐要有所降低，因为这两种影响都会降低甲状旁腺激素和血管紧张素系统，以及肾上腺压力激素，所有这些都可以保护血管和其他软组织钙化。注射骨化三醇会产生完全相反的效果，或者过量的甲状旁腺激素激活骨化三醇会使钙从骨骼中流失，导致高钙血症，并在活细胞内产生钙和磷酸盐晶体，导致它们首先变得兴奋，过度活跃的压力产生过多的胶原蛋白，过多的一氧化氮，以及导致骨纤维硬化和钙化纤维形成的退行性损伤的整个过程。
基蒂 (01:08:38)：
所以本质上是相反的。所以不是因为摄入钙造成了问题。本质上是缺乏钙和高磷饮食会触发甲状旁腺激素从骨骼中提取钙，然后这就是造成所有钙化的根本原因。
雷皮(01:09:00)：
是的，几十年来人们都知道，骨质疏松症最严重的女性的血管钙化程度最高。
基蒂 (01:09:14)：
很明显，这就是为什么您肯定会提倡高钙磷比饮食，这本质上是高乳制品饮食和低谷物肉类饮食。这是首要原因吗？
雷皮(01:09:30)：
是的。谷物、豆类、坚果、肉类和鱼类都会在系统中产生过量的磷酸盐，从而激活甲状旁腺激素。而在夜间，只是一夜的黑暗压力，会增加甲状旁腺激素。如果测量一个患有骨质疏松症的人的尿液中的钙排出量，大部分时间，钙流失是在晨尿中，因为夜间甲状旁腺激素升高，分解骨骼，相对高钙血症，使动脉和其他组织硬化。因此，尤其是在睡前，牛奶和VD可以防止这种夜间钙的持续流失。
基蒂 (01:10:45)：
这是在睡觉之前喝牛奶和蜂蜜的另一个原因，以帮助完成这个过程。
雷皮(01:10:52)：
嗯（肯定）。
基蒂 (01:10:54)：
这就是人们早上总是那么僵硬的原因之一吗？
雷皮(01:11:00)：
是的，晚上会发生很多炎症。如果在大约一两个小时内或半夜观察所有血液变化，就会发现所有退行性应激激素都增加了游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会中断氧化利用，从而对所有细胞产生毒性。葡萄糖、游离脂肪酸在夜间稳定上升，还有皮质醇、血清素、雌激素、血管紧张素、甲状旁腺激素，所有这些都会使身体的组织分开。
基蒂 (01:11:58)：
所以这就是我们被训练在晚上睡觉的根本原因，对吧。由于我们身体系统中发生的所有这些事情，仅仅基于黑暗，我们可能会进入压力最小的位置？
雷皮(01:12:12)：
是的。人们每 15分钟进行一次血液检测，无论是在夜间醒着还是睡觉时。如果在夜间睡得很熟，压力激素会适度增加，但当不睡觉时，黑暗的破坏性要高几倍。当不睡觉时，所有的压力激素上升得更快。因此，睡眠显然是避免这些压力的适应性反应。
基蒂 (01:12:58)：
因此，如果是轮班工人并且不得不熬夜，那么奶昔和牛奶饮料或高钙食物等可能会有所帮助，以帮助在夜间支持身体系统。
雷皮(01:13:11)：
是的。所有防止游离脂肪酸向脂肪代谢转变的物质，骨化三醇能够关闭氧化代谢，导致转变为依赖脂肪的代谢，并转变为产生乳酸的癌症代谢酸。
基蒂 (01:13:48)：
您认为医生为什么不进行骨化三醇检测？我的意思是，如果人们同时服用骨化二醇和骨化三醇，您认为这对了解自己的VD状况会更有帮助吗？
雷皮(01:14:03)：
是的。真正有用的检测是骨化二醇，未转化形式，一些医生测量骨化三醇。如果他们没有意识到这是压力的一个指标，而不是VD充足的指标，那么当甲状旁腺激素和骨化三醇增加时，这可能是VD缺乏的一个很好的指标。
基蒂 (01:14:44)：
因此，如果真想了解某人VD状态，除了骨化二醇和骨化三醇 之外，您还希望通过哪些检测来真正了解所处的情况？
雷皮(01:15:03)：
我认为骨化二醇对几乎所有目标来说都是一个足够好的检测。
基蒂 (01:15:11)：
好的。所以他们甚至不需要像甲状旁腺激素一样。基本上，如果骨化二醇低，需要更多的VD或阳光，或者需要摆脱压力，或者是所有这些的组合？
雷皮(01:15:27)：
是的。有一些公司和网站说不能通过饮食或其他代谢作用降低甲状旁腺激素，如果有过多的甲状旁腺激素，必须切除甲状旁腺，但有这些力量是否在积极误导公众，断然说不能通过多吃钙和VD来降低甲状旁腺激素，但这绝对不是真的。
基蒂 (01:16:18)：
是的。我还看到研究表明，仅去除磷或吃低磷饮食就可以改善甲状旁腺激素。
雷皮(01:16:27)：
是的。在工业世界中，由于饮食中磷酸盐与钙的比例很高，这已被广泛认为是导致人口退化性疾病增加的原因。
基蒂 (01:16:47)：
是的。是的。所以这就是大多数人吃高含量的肉类、谷物、豆类、坚果的饮食，并且都避免乳制品去喝坚果奶。因此，这将是VD含量低的完美结果。
雷皮(01:17:01)：
对。
基蒂 (01:17:04)：
好的。我想回到VD是如何代谢的，并讨论参与其中的其他矿物质或营养素的其他辅助因素。当然，有很多人说如果服用VD补剂，会消耗或使用很多其他营养素，如VA或镁、钾、铜。因此，如果有人已经缺乏镁、铜和VA，那么在添加 VD补剂之前先解决这些问题是否更有意义？
雷皮(01:17:46)：
我不这么认为。同时处理所有这些实际上很重要，但VD本身是镇静抗炎过程的一部分。所以钙和镁是必不可少的，应该立即完成。但我不认为补充VD会使情况变得更糟。
基蒂 (01:18:19)：
是的。嗯，其中一个说法是如果增加VD，会增加 VA、镁尤其是VA 的燃烧率，如果已经缺乏这些，而且因为我们知道VA非常融入铁代谢，这实际上可以使铁更多地储存在组织中，或者可以使铁失调，但也知道镁参与了 3000 种其他酶促过程，通过补大量VD，我认为您是说只需要一起做这一切，但显然只是补VD而不是做所有其他的可能会造成问题的事情？
雷皮(01:19:00)：
我认为这个想法主要来自 50 或 60 年前。一些动物实验表明，如果给予大量的VB1 硫胺素，会增加代谢率，而对于其他的临界缺乏症，它会使其他缺乏症更快地出现。
基蒂 (01:19:30)：
嗯。
雷皮(01:19:30)：
但我不知道是否有任何实验表明，VD或镁或钙在很大程度上可以使身体利用从一种营养素获得的促进作用，减少对其他营养素的需求，即使添加钠或钾也可以减少对镁或钙的需求。简单地说，碱性矿物质铁具有某种相互作用的等效性，并且VA和VD确实可以协同工作，但是必须处于极端、极度缺乏的状态，然后才能看到一种缺乏导致另一种缺乏。
基蒂 (01:20:49)：
好的。所以您的意思是，即使VD代谢需要VA，如果开始补充甚至有点高剂量的 VD也不会失去其他营养素，如果其他营养素没有同时得到支持，不会丢弃其他营养素，除非极度缺乏它们。
雷皮(01:21:10)：
是的。因为VA和甲状腺有明显的相互作用，所以如果甲状腺功能处于临界状态并服用大量VA补剂，例如十万单位，甲状腺活动可能会下降，因为甲状腺激素和视黄醇在相同的蛋白质上传播。因此，这样只会将一个替换为另一个过多。但只有在极端情况下才明显。
基蒂 (01:21:57)：
我明白了。我有一个想法，然后又没了。那么我们将进入下一个问题，即人们应该服用钙补剂吗？是否有害？
雷皮(01:22:16)：
不应该，应该从食物中获取。例如，蛋壳或粉状牡蛎壳，可以将其视为食物。与其扔掉蛋壳，不如磨成粉，然后加入煎蛋卷里。大多数人都非常 [音频不清晰 01:22:49]。所以碳酸钙，我认为用作钙补剂不是问题。但是一些反离子有自己的活性。所以不要服用非常大剂量的乳酸钙或葡萄糖酸钙，例如，仅仅因为反离子可以有自己的代谢作用。
基蒂 (01:23:25)：
好的。所以服用蛋壳钙之类的食品补剂，我知道，我当然推荐，我知道您推荐，因为它实际上是一种可以安全服用的食物。您有什么办法吗？我一直读到钙与糖或VD一起吸收更好。那么将它与橙汁或食物一起服用是否明智？
雷皮(01:23:48)：
是的，是的。我认为整餐中食用这样就不会注意到任何高度纯化的物质，这些物质往往会扰乱和刺激胃，然后试试。高浓度的碳酸钙会刺激，就像浓缩形式的过多盐或糖会刺激细胞膜一样。
基蒂 (01:24:18)：
好的。因此，无论何时要服用钙补剂（希望是食物来源），请在整餐中吃，这样就可以将所有东西放在一起，因为它可能会引起刺激。
雷皮(01:24:28)：
是的。例如，当分离出主要营养素时，当肠道含有最复杂的主要营养素（例如蛋白质、脂肪和碳水）混合物时，效率最高。如果一次只吃一种成分，肠道就不会认为那是非常合适的食物。所以在吸收任何成分方面都不那么有效。肠道需要一种复杂的、自然的、某种营养素的混合物。
基蒂 (01:25:12)：
对。我认为总是有人争论碳酸钙不能很好地被吸收。您会说如果在整餐和一些糖中食用它，会吸收得更好吗？
雷皮(01:25:25)：
是的。它在胃酸存在下变成氯化钙。
基蒂 (01:25:28)：
我明白了。我知道了。好的。显然，我一直认为牛奶是一种完美的食物，因为带有所有其他辅助因素，如VA 和 VD以及镁，所有支持成分都在一起，这有什么问题吗？我觉得这就是大自然母亲的意思。所以当吃补剂之类的东西时，身体如何吸收有问题吗？我一直读到，如果摄入过多的钙，会降低钾含量，只会丢掉矿物质。那会发生吗，或者身体会弄清楚吗？
雷皮(01:26:08)：
是的。受体的想法导致了许多不必要的担忧。细胞、肠道和身体一般都非常具有适应性，并且在测试所摄入的东西方面基本上是智能的，这样就不会很容易受到干扰。
基蒂 (01:26:39)：
好的。对。因为我在周围听说，如果摄入过多的钙，会以某种方式抑制甲状腺。我认为这是因为钙会降低钾和其他矿物质的含量。我听说事实并非如此。
雷皮(01:26:58)：
是的。我认为，开始的时候，他们发现在服用钙补剂或喝牛奶的同时服用甲状腺素补剂会减慢甲状腺素的吸收。但是很多药剂师都沉迷于快速吸收的想法。但在甲状腺的情况下，例如，缓慢吸收是需要的。对于大多数营养物质，缓慢、稳定的吸收最适合身体系统进行分类和正确使用。
基蒂 (01:27:45)：
好的，完美。总是听说矿物质的某些比例。我听说过的一个特别是钙镁比率，会听到说“嘿，您需要几乎 10 倍的钙镁比。” 然后我也听说过相反的说法，其中镁应该比钙高得多。只是回到整个，回到那个受体理论……这重要吗？我们需要意识到这样的事情吗？还是我们应该只吃全食物而不用担心？
雷皮(01:28:20)：
基本上是的。身体可以整理出钙和镁之间的很大比例范围。牛奶中的钙比镁多得多。但是纯牛奶饮食，不会缺镁，因为如果从中获得足够的钙供应，牛奶中的镁就足够了。
基蒂 (01:28:55)：
好的。这让我想到了下一个问题，这样每个人都知道我们快到终点了，这非常令人兴奋。但我认为这太有趣了。我想很多人都对这种矿物质不平衡有这种想法，但这是因为他们正在使用诊断检测，比如头发矿物质、头发组织矿物质分析检测。我认为在这个检测中得到了所有这些比率，然后说“哦，看，钙含量很高，”或者是“那个东西含量很高。” 这是了解体内矿物质的一个很好的检测吗？
雷皮(01:29:28)：
不，那只是一个用什么洗发水的很好检测，在一个尘土飞扬的环境或化学污染的环境中，可以通过闻头发来判断一个人去过哪里，因为头发很容易把东西粘在一起。会把东西从水里拉出来。水中含有适量的钙，头发会结合大量的钙。但是，如果使用的是含有大量钠的软化水，那么头发将经历钠含量较高的环境，而不是钙含量较高的环境。几年前，实验者将脚趾甲与头发进行了比较，发现脚趾甲由于受到不断保护且材料比头发更厚，因此更能代表实际组织矿物质水平。但是脚趾甲仍然需要大约六个月的时间才能长到足以剪掉。所以头发很方便，如果把它夹在靠近皮肤的地方，可以得到只暴露在环境中几天的头发。但仍然只需一种硬水洗发水就能让头发充满钙或镁。
基蒂 (01:31:19)：
拔头发怎么样？如果连发根拔怎样？这会有用吗？
雷皮(01:31:26)：
是的。如果确定有最后的发根。
基蒂 (01:31:31)：
会检测到更多。仍然是准确的吗？就像我说的，如果能够使用没有被水或空气改变过的头发，那头发能很好地分析矿物质吗？
雷皮(01:31:47)：
水沿着发干流到很远的位置，所以必须只是末端的发根。
基蒂 (01:31:58)：
好的。除了撕脚趾甲，这听起来有点痛苦，实际上检查体内的矿物质之外，还有什么好的检测吗？我的意思是，血液可以接受吗？这会让人有所了解吗？
雷皮(01:32:15)：
是的。如果包括所有血细胞，这将是非常准确和可重复的，或代表矿物质含量。
基蒂 (01:32:29)：
那么这些检测具体是什么？因为这显然不是医生要做的正常检测。您说的是红细胞，有什么？
雷皮(01:32:44)：
一位化学家，将整个物质溶解在酸或碱中，并从绝对意义上测量矿物质含量。
基蒂 (01:33:01)：
您是指血液吗？
雷皮(01:33:03)：
是的。
基蒂 (01:33:03)：
可在血液中进行测量。
雷皮(01:33:05)：
是的。
基蒂 (01:33:06)：
好的。所以，但如果我想去体检，然后我想知道我的所有矿物质是什么，会不会……我的意思是，因为我可以去获取铜或镁，还是红细胞镁？我实际上会从化验室买什么？
雷皮(01:33:21)：
好吧，如果他们分离血清和细胞，将其离心等等，那么您将只测量血液的一种成分。然后您必须知道该选项如何反映身体其余部分的内容。所以如果有一个很好的标准，那么任何特定的组件都会根据身体的状况而改变。但是，如果想了解一般矿物质的一般身体状况，我认为全血匀浆将是合适的测量对象。
基蒂 (01:34:18)：
好的。我很快就有一个问题：如果某人的甲状旁腺激素过低，这意味着什么？
雷皮(01:34:29)：
我认为可能是服用了足够的VD以及钙和镁。
基蒂 (01:34:40)：
所以您基本上是说不能太低？
雷皮(01:34:43)：
是的。
基蒂 (01:34:43)：
如果低于标准数字，那么很好。
雷皮(01:34:50)：
除非他们通过手术切除甲状旁腺。如果能提供镁和VD，他们通常会非常健康，他们的睡眠也会得到改善。请记住，衰老是甲状旁腺激素的不断增加，而甲状旁腺激素每晚都会升高并加速衰老过程。因此，随着年龄的增长，情况会变得更糟并加剧问题。因此，例如甲状旁腺切除术对肾病患者的好处非常令人印象深刻。
基蒂 (01:35:49)：
嗯。所以基本上这就是解释，随着变老，每个人，不是每个人但是处于压力之下的人，当然会看到很多骨质减少、骨质疏松症或肾结石开始发生，这只是系统处于压力之下的迹象。对吗？
雷皮(01:36:06)：
我想是的。
基蒂 (01:36:09)：
好，一个关于镁的问题。您会推荐人们从哪里获得镁？您会用食物来源吗？显然有很多人使用大量的镁。镁是不是大多数人都应该服用的东西，因为我们都处于压力之下，我们每天都在失去镁？
雷皮(01:36:32)：
牛奶是一种非常丰富的来源。咖啡是稳定的来源，是少量的，但可以帮助作为牛奶的补充。橙汁也贡献适量。肉类和鱼类以及高磷酸盐食物总是含有大量的镁。
基蒂 (01:37:00)：
如果觉得镁吃得不够，您认为应该补充吗？如果应该补充，是否有您认为更好的首选镁来源？
雷皮(01:37:12)：
多年前，我用碳酸镁做实验。我曾在墨西哥用来作为重置腹泻的对策。我总是吃黑色的碳酸镁，一个医生朋友抱怨她可怕的子宫痉挛。她通常不会考虑营养补剂，但由于抽筋时的不适让她几乎无法动弹，她愿意服用一大块碳酸镁并将其咀嚼。大约五分钟后，她低头看着自己的腹部说：“我不敢相信已经好了。” 镁可以像钙一样产生几乎瞬间的效果，作为一种镇静的影响，镁可以非常快速和可靠。但麻烦的是，碳酸镁和其他镁化合物的许多制造方法，涉及可能引起过敏的污染物。很多人因使用镁补剂而出现头痛或恶心、各种类型的过敏症状。甘氨酸镁，到目前为止，我还没有听到任何严重抱怨。
基蒂 (01:39:20)：
是的。那是我更喜欢的一种。我不知道，您试过碳酸氢镁吗？
雷皮(01:39:26)：
我认识使用过并喜欢的人。
基蒂 (01:39:30)：
是的。那些似乎是，我认为最不苛刻和人们不会抱怨的。显然碳酸镁，我认为对很多人来说是一种很好的泻药。所以我认为事情开始迅速发展。我不知道是不是因为碳酸盐，还是仅仅因为碳酸盐中可能含有添加剂？
雷皮(01:39:49)：
镁本身在一定水平上，可以起到泻药的作用。如果它是消炎药，有时肠道会因炎症而麻痹，因此解痉药可以让肠道正常 [音频不清晰 01:40:13] 。
基蒂 (01:40:16)：
明白了。嗯，这就是我所有的问题。我不知道您还有什么要补充的，雷皮博士。已经有很多惊人的信息。我不知道。您认为我们希望涵盖的大部分内容都有了吗？
雷皮(01:40:35)：
是的。我不考虑其他的。
基蒂 (01:40:37)：
在一个半小时内也做得很好。我很惊讶。我本想可能需要两个半小时。
基蒂 (01:40:44)：
嗯，您知道吗，在我准备开始的时候，我开始意识到我们已经涵盖了很多其他问题。我想，“好吧，我们已经涵盖了这一点。” 我想，“好吧，我们已经介绍过了。” 这太棒了。
基蒂 (01:40:57)：
太好了，太好了。而且，当我们与 Georgie、Kayden、Matt 和 Benny 合作时，我认为人们只是有点困惑。我认为这会更容易理解，这很好。
基蒂 (01:41:12)：
我希望如此。
基蒂 (01:41:15)：
太棒了。嗯，非常感谢您，雷皮博士。我相信每个人都会和以前一样喜欢这个播客，这么多有价值的信息。非常感谢您，凯特，提出这些问题来解决所有这些彻底、超级彻底的问题。所以我想也许只是为了结束。那么我们是VD的支持者吗？
基蒂 (01:41:38)：
嗯，我认为在结束时，正如雷皮博士所说，我的意思是，我认为如果VD实际上很低，正如您所说的，那会不是要尝试的有害物质。我认为雷皮博士会同意的。我的意思是，必须服用过量才能真正产生有害影响。您会同意吗？
雷皮(01:41:59)：
是的，我从来没有听说过任何人，甚至没有研究有说骨化二醇会造成伤害。持续服用 500万个单位一段时间可能是有害的，但我从来没有见过…患有类风湿性关节炎的人每天服用 5000-10000 单位有轻微的好处，他们中的一些人已经每天达到 20000单位 或更多，不仅可以完全缓解，而且往往不会复发。所以大剂量是相当一致的治疗。一旦炎症得到控制，就不需要保持如此高的剂量。
基蒂 (01:43:02)：
雷皮博士，我有一个想法，因为我确实读过研究表明人们已经接受了时间的推移。我不记得这项研究了，但确实是，他们给女性用了不同剂量的VD。我认为就像 400 、2000 和 10,000 IU，然后跟随很长时间。然后在这项研究结束时发现，服用最多 VD量的人比其他人表现出更多的骨质流失。您对为什么会发生这种情况有一些解释吗？
雷皮(01:43:38)：
不会。我必须查看研究的详细信息。我希望这不是由……… [音频不清晰 01:43:47] 完成的。
基蒂 (01:43:50)：
可能是。
雷皮(01:43:51)：
他在 2017 年发表的文章中有趣的一件事是，他不仅将 [音频不清晰 01:44:02] 维生素血管紧张素阻滞剂对VD受体的影响联系起来，而且他被指控为电子烟雾不是好东西，但他将其归咎于VD受体故障的一个因素。他建议 [音频不清晰 01:44:28] 作为一种保护大脑免受电雾影响并帮助VD受体的方法。但是，帽子上的 [音频不清晰 01:44:45] 螺纹可能有屏蔽效果，但为什么不是整个老式铝帽、铝箔帽，这是绝对的大脑屏蔽。
基蒂 (01:45:02)：
嗯，也许我们用那项研究来结束。因为有一些我有时想知道的。而且我确信研究中可能有一些东西可以解释，只是，我不知道。那太棒了。所以，是的，我认为最重要的是，如果要获得VD，那就买橄榄油。
基蒂 (01:45:21)：
是的。我们去看看。我们应该吗？我会搜索一下，看看我们是否能找到一些品牌，因为我从来没有真正了解橄榄油中的任何品牌。
基蒂 (01:45:27)：
不。我认为他们主要是 [音频不清晰 01:45:29] MCT 油，我认识的大多数人对此没有问题，但我敢肯定您说他们可以。我当然有人告诉我，他们对VD肯定有一些非常强烈的反应，他们就是不能服用。所以那可能是 MCT 油。
基蒂 (01:45:45)：
好吧，我们可以去掉Carlson's 的，然后试着找一些橄榄油。
基蒂 (01:45:50)：
当然。
基蒂 (01:45:52)：
太棒了。嗯，非常感谢您，雷皮博士。非常感谢凯特，我相信我们可能会想到另一个很棒的话题来再次讨论。
基蒂 (01:46:04)：
我希望如此。雷皮博士，很高兴和您交谈，让我在这么长的时间里接受您的大脑。我完全欣赏并享受。
雷皮(01:46:12)：
是的。谢谢您。思考这个话题很有趣。随着越来越多的研究揭示VD的真正作用，这个领域将变得越来越有趣。
基蒂 (01:46:30)：
是的，不客气。
基蒂 (01:46:33)：
太好了。非常感谢。祝大家度过愉快的一天……或者我应该说是晚上。再见。
Edit:2021.10.28
Of course. Here is a detailed, structured summary of the “WinAtLife” podcast episode featuring Dr. Ray Peat and Kate Deering on Vitamin D.
引言：两种对立的观点 主持人 Kitty Blomfield 与 Kate Deering 邀请 Dr. Ray Peat，旨在澄清围绕维生素D补充剂的巨大争议。
◆ 反补充剂派的观点: ● 核心信念: 认为钙是有害的，会导致组织钙化。 ● 逻辑推导: 如果钙有害，那么促进钙吸收的维生素D也应该被限制。 ◆ 支持补充剂派的观点 (Bioenergetic/Pro-metabolic View): ● 核心信念: 钙是促进新陈代谢的关键，非常有益。 ● 逻辑推导: 组织钙化并非因为钙摄入过多，而是因为钙摄入不足。身体在缺钙时会升高甲状旁腺激素（PTH）和催乳素，从骨骼中提取钙，这些被不当释放的钙在软组织中造成了钙化。因此，需要从饮食中摄入更多钙，而维生素D是支持这一过程的重要辅助。
播客目的: 本期播客旨在解释为什么维生素D补充剂并不像许多人认为的那样有害，并为听众提供全面的信息，让他们自己做出判断。
维生素D的功能与演化 ◆ 传统观点: 过去一百年，维生素D被仅仅视为一种钙调节剂，用于构建骨骼和牙齿。 ◆ 现代观点: 认识到钙在所有细胞反应中都扮演着关键的调节角色后，维生素D的作用领域也被拓展到与整个生命活动一样宽广和复杂。 ◆ 演化视角: ● 鱼类: 生活在富含矿物质的海洋中，鱼类对维生素D的依赖性很小。它们主要从食物（浮游生物）中获取维生素D，并将其视为一种需要排泄的废物。 * 盲眼洞穴鱼: 生活在没有阳光、矿物质丰富的洞穴水中，它们在没有维生素D的情况下也能生存并拥有骨骼，这说明在钙充足的情况下，对维生素D的需求可以很低。 ◆ 维生素D的产生: * 紫外线不是唯一途径: 传统认为紫外线是皮肤中胆固醇转化为维生素D前体（胆钙化醇，cholecalciferol）的唯一途径。但实验表明，白炽灯光甚至皮肤刺激也能促进这种转化。 * 一种防御机制: 这表明胆钙化醇的产生是一种防御机制，它本身具有抗应激、抗氧化、抗辐射等多种保护作用。
维生素D在体内的转化路径
1,25-二羟基D：应激状态下的“恶棍” Dr. Peat 将1,25-D与TSH（甲状腺刺激素）和LH（黄体生成素）进行了类比：当身体缺乏基础功能性物质（如甲状腺激素、孕酮、维生素D）时，会启动一个“紧急反应系统”，产生TSH、LH或1,25-D。这些物质在试图纠正缺陷的同时，会带来大量危险的有毒副作用。
◆ 1,25-D的负面作用: ● 由PTH激活: 在应激条件下，甲状旁腺激素（PTH）升高，是激活1,25-D产生的主要信号。 ● 导致骨骼分解: 它会分解骨骼，释放钙质。 ● 破坏能量代谢: 它会关闭氧化代谢（电子传递链），导致乳酸产生、炎症扩散和退行性变化。 ● 促进脂肪储存: 它会激活脂肪组织的生成和能量储存。 ● 引发肥胖和骨质疏松: 这些是其不希望出现的副作用。
25-羟基D：真正的保护者 ◆ 作用: 25-D是抑制PTH和1,25-D的关键。 ◆ 协同作用: 钙和25-D是保持PTH受控、阻止所有退行性过程的主要因素。充足的糖分、避免过量脂肪摄入也能通过维持高能量状态来辅助这一过程。 ◆ 实验证据: * 受体敲除实验: 实验中，即使敲除了所谓的“维生素D受体”（VDR），只要有足够的钙和25-D，身体依然能正常运作。这表明25-D本身就具有直接的生物活性，其作用不完全依赖于转化为1,25-D或结合VDR。 * 细胞环境的重要性: 细胞的反应取决于其所处的整体环境（能量状态、营养水平等）。所谓的“受体”只是故事的一部分，而非全部。高能量状态下的细胞更稳定，更能应对外界干扰。
“免疫抑制”的误解 ◆ 对“免疫系统”的重新定义: 人们常说要“刺激”免疫系统，但Dr. Peat认为这是我们最不想要做的事。免疫系统的激活意味着身体受到了伤害。一个真正健康的有机体，在面对病原体时甚至不会“注意到”它，因为其细胞处于稳定、高能量的状态，不易受损。 ◆ 维生素D的作用: 补充维生素D让人感觉更好，部分原因确实是它抑制了1,25-D的产生，从而减少了炎症和应激反应，但这是一种积极的“抑制”。
Trevor Marshall 协议的批判 ◆ 协议内容: 该协议通过使用药物（如Benicar/Olmesartan）来抑制1,25-D，并主张将维生素D水平降至极低（低于12 ng/mL）来治疗自身免疫性疾病。 ◆ Dr. Peat 的解读: * 基于错误模型: 该理论基于“计算机建模”，缺乏实验证据，并且其核心主张（药物对VDR的作用）前后矛盾。 * 药物的真实作用: Benicar（一种血管紧张素受体阻断剂）和米诺环素（一种抗生素）本身都是非常有效的抗炎剂。因此，患者症状的改善很可能来自这些药物的直接抗炎作用，而与维生素D受体或维生素D水平无关。
如何评估维生素D状况 ◆ 低25-D水平的解读: * 可能是肝脏问题: 如果一个人在大量补充维生素D或晒太阳后，血液中的25-D水平仍然很低，这可能表明存在肝脏炎症或损伤。 * 可能是其他营养素缺乏: 缺乏钙或镁也会导致炎症，从而消耗25-D并升高1,25-D。 ◆ 补充剂不良反应的原因: * 可能是基底油问题: Dr. Peat分享案例，一些人对维生素D补充剂的不良反应源于其基底油——中链甘油三酯（MCT油）。MCT油在某些动物实验中被发现会破坏肠道免疫屏障，诱发食物过敏。 * 建议: 如果对MCT油基底的补充剂有不良反应，可以尝试换成橄榄油基底的产品。
胆固醇与维生素D的关系 ◆ 高胆固醇与低维生素D相关: 胆固醇是维生素D的前体。随着年龄增长，皮肤利用胆固醇产生维生素D的能力下降，这是老年人维生素D产量减少的一个主要原因。 ◆ 他汀类药物的影响: 降低胆固醇的药物（如他汀类）会影响包括维生素D在内的所有生理过程。 ◆ 甲状腺与胆固醇: 在1930-40年代，高胆固醇是诊断甲状腺功能减退的常用指标。甲状腺激素能有效降低胆固醇。因此，高胆固醇问题应首先考虑改善甲状腺功能。
冬季储存与食物来源 ◆ 能否储存足够过冬？: 如果夏季日照充足且肝脏健康，身体可以储存足够几个月使用的维生素D。 ◆ 食物来源: * 鱼肝油: 是一个来源，但其附带的大量鱼油长期来看有促雌激素、促炎和抗甲状腺的副作用，并非最佳选择。 * 动物肝脏和全脂牛奶: 是更好的选择。 * 强化牛奶: 需要注意其使用的乳化剂（如聚山梨酯80），可能会引起过敏。最好选择未强化的天然牛奶。
最佳血液水平 ◆ 目标范围: Dr. Peat 推荐的25-D水平在60-70 ng/mL。这个范围能起到有效的“缓冲”作用，帮助身体抵抗压力，而不会轻易升高PTH和1,25-D。 ◆ 安全性: 户外工作者（如救生员）的水平可高达130 ng/mL甚至更高，且未见任何危害。 ◆ 低水平的风险: 即使暂时在20 ng/mL的水平下感觉良好，从长远来看，更高的水平能提供更好的抗压能力，防止骨骼分解和动脉钙化。
钙补充剂 ◆ 来源: 优先食物。补充剂方面，蛋壳粉或牡蛎壳粉是很好的选择，可视为食物。 ◆ 服用方式: 随同包含蛋白质、脂肪和碳水的完整餐食一同服用，以提高吸收效率并避免胃肠道刺激。 ◆ 与甲状腺药物的相互作用: 同时服用钙和甲状腺药物会减缓甲状腺药物的吸收，但这反而是好事，因为缓慢、稳定的吸收对身体系统最有利。
矿物质比例 ◆ 钙镁比例: 不必过分担心。身体有很强的适应能力。牛奶中的钙远多于镁，但只要钙摄入充足，牛奶中的镁也足够了。
矿物质检测 ◆ 头发矿物质分析: 不可靠，极易受洗发水、水质和环境污染影响。 ◆ 趾甲分析: 比头发好，但反映的是过去六个月的状况。 ◆ 最佳方法: 全血匀浆分析（分析包括血细胞在内的全部血液成分），这是最准确反映体内总矿物质含量的方法。
镁的补充 ◆ 食物来源: 牛奶、咖啡、橙汁、肉类、鱼类。 ◆ 补充剂形式: 甘氨酸镁是Dr. Peat 认为副作用投诉最少的一种。
◆ 我们是支持维生素D的: Dr. Peat 明确表示，只要25-D水平低，尝试补充维生素D并无害处。他从未见过25-D补充剂造成伤害的案例。即使是大剂量，在治疗类风湿性关节炎等疾病时也显示出持续的治疗效果。 ◆ 个体化与细节的重要性: 当一些研究显示高剂量维生素D导致骨质流失时，需要仔细审视研究的细节，可能存在其他混杂因素。 ◆ 核心要点: 理解维生素D的两种形式（25-D vs 1,25-D）以及它们与钙、磷、甲状旁腺激素和整体能量代谢的复杂关系是关键。通过高钙低磷饮食、确保充足的25-D水平（通过阳光或安全的补充剂），并管理好应激，是维持健康、抵抗衰老的核心策略。
Edit:2025.06.28
Of course. Here is a detailed, structured summary of the interview with Dr. Ray Peat on the topics of Vitamin D, calcium, and thyroid hormone.
引言：三大营养素的协同作用 主持人 Kitty Blomfield 邀请 Dr. Ray Peat 深入探讨维生素D、钙和甲状腺激素这三大他经常强调的营养素是如何相互影响的。
◆ 核心作用: ● 钙 (Calcium): 在能量充足、无炎症的情况下，钙与孕酮和甲状腺激素协同作用，作为细胞稳定剂，促进放松和镇静（甚至可以作为镇痛剂和镇静剂使用）。 ● 维生素D (Vitamin D): “正确种类”的维生素D能激活那些安全地结合并储存钙的蛋白质，防止钙在细胞内变得过度兴奋。 ◆ 失衡的危险: 当身体能量不足或存在炎症时，钙会变成一种细胞兴奋剂，激活一系列导致细胞功能丧失甚至死亡的分解过程。
普遍误解：钙化是因为摄入过多钙 人们普遍担心组织钙化，如动脉钙化，并被告知要少摄入钙。Dr. Peat 指出，这是一个严重的误解。
◆ 钙化的真正原因: ● 钙摄入不足: 与肾结石的情况类似，缺钙的人反而更容易得钙结石。 ● 高磷饮食: 饮食中磷酸盐（phosphate）过多是主要驱动因素之一。 ● 激素失衡: 钙摄入不足和磷酸盐过高会激活一系列应激系统，导致甲状旁腺激素（Parathyroid Hormone, PTH）、醛固酮（aldosterone）和血管紧张素系统（angiotensin system）水平升高。 ◆ 病理过程: * PTH 的作用: 过量的PTH会激活1,25-二羟基维生素D（1,25-dihydroxy vitamin D），这种活性形式的维生素D会将钙从骨骼中抽出，导致高钙血症。 * 细胞层面的破坏: 血液中过多的钙和磷酸盐会在活细胞内形成晶体，首先使细胞过度兴奋，产生过多的胶原蛋白和一氧化氮，最终导致组织纤维化、硬化和钙化。
关键结论: 组织钙化并非源于摄入过多的钙，而是由于钙摄入不足和磷酸盐过高，导致身体为了维持血钙平衡而从骨骼中提取钙，这些被不当释放的钙在软组织中造成了破坏。
◆ 证据: 数十年的研究已经表明，骨质疏松最严重的女性，其血管钙化也最严重。
高钙低磷饮食的重要性 ◆ 高磷食物来源: 谷物、豆类、坚果、肉类和鱼类都可能导致体内磷酸盐过量，从而激活PTH。 ◆ 高钙食物来源: 乳制品是实现高钙低磷饮食的关键。 ◆ 夜间钙流失: * 夜间的应激状态: 即使是正常的夜间黑暗，也会导致PTH升高。 * 晨尿中的钙: 骨质疏松患者一天中大部分的钙流失都发生在早晨的尿液中，这是因为夜间升高的PTH分解了骨骼，导致血液中钙含量相对较高，多余的钙通过尿液排出。 * 睡前保护: 睡前喝牛奶（或搭配蜂蜜）可以有效防止这种夜间因PTH升高而导致的钙流失。
晨僵与夜间应激 ◆ 夜间炎症: 主持人提出，这是否是人们早上感到僵硬的原因。 ◆ Dr. Peat 的解释: 是的。夜间，所有分解代谢的应激激素都会升高，包括：游离脂肪酸（free fatty acids）、皮质醇、血清素、雌激素、血管紧张素和PTH。游离脂肪酸会干扰细胞对葡萄糖的氧化利用，对细胞有毒。 ◆ 睡眠的适应性作用: 睡眠是一种适应性反应，旨在避免这些夜间应激激素带来的破坏。实验表明，夜间不睡觉的人，其应激激素的升高幅度是熟睡者的数倍。 ◆ 对轮班工作者的建议: 对于需要熬夜工作的人，摄入高钙食物（如奶昔）可以帮助支持身体系统，对抗夜间的应激状态。
1,25-二羟基维生素D vs. 25-羟基维生素D ◆ 1,25-二羟基维生素D: 这是维生素D的活性形式。当它升高时，通常是应激和维生素D缺乏的指标，而非充足的标志。它具有大脑兴奋作用，但同时也是血管钙化的驱动因素，因为它会破坏钙与细胞结构的稳定关系。它还会关闭细胞的氧化代谢，将代谢转向脂肪依赖和产生乳酸的癌症代谢模式。 ◆ 25-羟基维生素D (25-D): 这是维生素D的储存形式。Dr. Peat 认为，检测 25-D 水平是评估维生素D状况最有用、最可靠的测试。 ◆ 医生的误解: 一些医生可能会错误地将升高的1,25-D解读为维生素D充足，而实际上它恰恰相反。
甲状旁腺激素（PTH）与外科手术的误导 ◆ 饮食可调节PTH: Dr. Peat 强烈反对一些外科公司网站声称“无法通过饮食降低PTH，必须手术切除甲状旁腺”的说法。他强调，通过摄入足够的钙和维生素D，以及降低磷酸盐摄入，完全可以有效降低PTH水平。
维生素D补充的协同作用与误区 ◆ 是否需要先补充其他营养素？: 有人担心补充维生素D会消耗维生素A、镁、铜等其他营养素。 ◆ Dr. Peat 的观点: * 同时进行: 最好是同时补充所有必需的营养素（如钙和镁）。维生素D本身就是抗炎过程的一部分，单独补充它并不会让情况变得更糟。 * 协同而非消耗: 在大多数情况下，身体可以利用从一种营养素中获得的益处来减少对其他营养素的需求。例如，补充钠或钾可以减少对镁或钙的需求。只有在极度缺乏的情况下，补充一种才可能导致另一种的缺乏症显现。 * 维生素A与甲状腺的特例: 在甲状腺功能临界的情况下，摄入巨量的维生素A（如十万单位）可能会因为与甲状腺激素竞争同一种转运蛋白而暂时抑制甲状腺活性，但这只在极端情况下才会发生。
钙补充剂的选择与使用 ◆ 首选食物来源: 应优先从食物中获取钙。 ◆ 安全的补充剂形式: * 食物来源的补充剂: 如蛋壳粉或牡蛎壳粉，可以被视为食物。 * 碳酸钙 (Calcium Carbonate): 是一种可接受的补充剂形式。它在胃酸作用下会转化为氯化钙。 * 需要谨慎的形式: 如乳酸钙或葡萄糖酸钙，因为其反离子（counter ion）本身可能有代谢活性，不宜大剂量服用。 ◆ 如何服用: * 随餐服用: 应与一顿完整的、包含蛋白质、脂肪和碳水的餐食一同服用，以避免对胃肠道的刺激，并提高吸收效率。肠道在处理复杂的营养混合物时效率最高。
矿物质比例的误区 ◆ 关于钙镁比例: 有各种关于理想钙镁比例的说法（如10:1或反之）。 ◆ Dr. Peat 的观点: 不必过分担心。身体对钙和镁的比例有很强的适应能力。例如，牛奶中的钙远多于镁，但纯牛奶饮食并不会导致镁缺乏，因为只要钙摄入充足，牛奶中的镁也足够了。 ◆ 受体理论的误导: 许多关于矿物质比例的担忧源于“受体理论”，但身体的适应性远比这更强。
矿物质检测方法的评估 ◆ 头发矿物质分析 (HTMA): Dr. Peat 认为这不是一个好测试。头发极易与环境中的物质（如洗发水、水中的矿物质、灰尘）结合，其结果并不能准确反映体内的矿物质水平。 ◆ 趾甲分析: 比头发更可靠，因为它受环境影响较小，但它反映的是过去六个月的平均状况。 ◆ 最佳检测方法: * 全血匀浆 (Whole Blood Homogenate): 将全血（包括血细胞和血清）作为一个整体进行化学分析，这是最能准确、可重复地反映体内总矿物质含量的方法。常规的血清或红细胞检测只测量了血液的一个组成部分。
◆ 极低的PTH意味着什么？: Dr. Peat 认为，这很可能说明一个人摄入了足够的维生素D、钙和镁，是健康的标志。 ◆ 衰老与PTH: 衰老过程伴随着PTH的持续升高。夜间升高的PTH会加速衰老。 ◆ 甲状旁腺切除术的启示: 在肾病患者中，切除甲状旁腺（parathyroidectomy）后，他们的健康状况（如睡眠）会得到显著改善，这进一步证明了低PTH的有益性。
◆ 食物来源: 牛奶、咖啡、橙汁是很好的来源。高磷食物（肉、鱼等）中也含有相当数量的镁。 ◆ 补充剂的选择: * 碳酸镁 (Magnesium Carbonate): Dr. Peat 早年曾用它成功缓解了朋友严重的子宫痉挛，效果几乎是瞬时的。但其制造过程中可能存在污染物，导致一些人过敏。 * 甘氨酸镁 (Magnesium Glycinate): 到目前为止，他未听说过有关于这种形式的严重副作用报告，是他个人偏好的一种。 * 碳酸氢镁 (Magnesium Bicarbonate): 也有人使用且反应良好。 ◆ 镁的通便作用: 镁本身在一定剂量下就有通便作用。有时，它的抗炎、抗痉挛效果也能通过缓解肠道炎症麻痹来恢复正常的肠道蠕动。