雷佩特 糖尿病

提到 Ray Peat 的方法， 进入了一个与低碳水/生酮饮食截然不同的，甚至在很多方面是对立的营养和生理学观点体系。探讨 Ray Peat 的方法是否也能“解决”或有效管理糖尿病，需要理解其核心理念和潜在机制：

Ray Peat 方法的核心理念（简化版）：

• 强调新陈代谢率： Peat 认为维持高的新陈代谢率是健康的关键。低代谢率是许多慢性病的根源。
• 支持甲状腺功能： 他非常强调甲状腺激素（特别是 T3）在调节代谢中的核心作用，并认为许多现代生活方式因素（如压力、不饱和脂肪酸摄入过多、营养缺乏）会抑制甲状腺功能。
• 推崇易消化的糖类作为能量来源： 与低碳水观点相反，Peat 认为充足的、易于利用的糖类（如水果、果汁、蜂蜜、牛奶中的乳糖、白糖）是支持高代谢率和细胞功能所必需的，可以快速提供能量，减少压力激素（如皮质醇）的产生。他认为身体依赖脂肪酸供能是一种应激状态。
• 反对多不饱和脂肪酸（PUFAs）： 他认为植物油和鱼油中富含的 PUFAs 会抑制甲状腺功能、抑制细胞呼吸、促进炎症和氧化应激，应尽量避免。
• 推崇饱和脂肪： 认为黄油、椰子油等饱和脂肪更稳定，对代谢更有利。
• 强调蛋白质的质量和来源： 推荐易消化的蛋白质，如牛奶、奶酪、鸡蛋、明胶/胶原蛋白，并注意氨基酸平衡（避免过多的色氨酸、半胱氨酸等）。
• 其他重点： 充足的光照、避免过度的耐力运动（认为会增加压力）、关注矿物质平衡（如钙、镁、钠、钾）等。

Ray Peat 的方法与糖尿病管理：

从 Ray Peat 的理论出发，他对于糖尿病（特别是 2 型）的理解和应对方式与主流或低碳水方法有很大不同：

• 病因理解： 他可能将 2 型糖尿病更多地归因于慢性压力、代谢率低下、细胞能量产生障碍、以及 PUFAs 的负面影响，而不是简单地归咎于碳水化合物本身或胰岛素抵抗（尽管他承认胰岛素的作用）。他认为在高压力、低代谢状态下，身体无法有效利用葡萄糖，即使胰岛素存在。
• 应对策略可能包括：
  • 提供充足的易消化糖类： 目的是快速为细胞提供能量，减少身体对脂肪酸和压力激素的依赖，提高代谢率，从而改善细胞对葡萄牙糖的利用能力。这与低碳水限制糖类的做法完全相反。
  • 严格限制 PUFAs： 认为这可以减少对细胞代谢的抑制。
  • 支持甲状腺功能： 通过饮食（如足够的碘、硒）、生活方式（减压、充足光照）等方式。
  • 补充特定营养素： 如维生素 E、维生素 K、镁、硒等，支持代谢和抗氧化。
  • 食用饱和脂肪： 作为更稳定的能量来源和细胞膜成分。

Ray Peat 的方法是否“有效”？

• 缺乏高质量临床研究证据： 与低碳水/生酮饮食相比，支持 Ray Peat 饮食方法有效管理糖尿病的高质量、大规模、长期的临床研究非常缺乏。大多数支持证据来自于 Peat 本人的理论推导、一些基础生理学研究的特定解读，以及大量的个人经验分享（轶事证据）。
• 理论上的争议： Peat 的许多观点（如极力推崇糖、极力反对 PUFAs）与主流营养学和内分泌学的观点存在显著差异甚至冲突。例如，大量证据表明过量摄入添加糖与代谢综合征和 2 型糖尿病风险增加相关。他对 PUFAs 的负面评价也与许多研究显示 Omega-3 和某些 Omega-6 脂肪酸具有健康益处的结论相悖。
• 潜在风险： 对于已经患有糖尿病或严重胰岛素抵抗的人来说，大量摄入易消化的糖类，即使是在 Peat 理论框架下为了“提高代谢”，也极有可能导致血糖急剧升高和失控，这与糖尿病管理的基本目标背道而驰。这种方法可能对特定人群（例如，本身代谢率很高、没有明显胰岛素抵抗的人）相对安全，但对于典型的 2 型糖尿病患者可能风险很高。
• 轶事证据的解读： 有些遵循 Peat 方法的人报告了健康改善，但这可能归因于多种因素的组合（比如他们可能同时减少了加工食品、改善了睡眠、减轻了压力等），并且轶事证据无法排除安慰剂效应或个体差异。

结论:

虽然 Ray Peat 的理论体系提供了一个独特的、挑战主流观点的生理学视角，并且吸引了一批追随者，但目前没有足够的、可靠的科学证据表明他的方法能够安全有效地“解决”或管理糖尿病，特别是对于典型的 2 型糖尿病患者。 其核心策略（大量摄入易消化糖类）与糖尿病管理的基本原则（控制血糖波动）存在明显的潜在冲突和风险。

将 Ray Peat 的方法与低碳水饮食或主流医学方法相提并论，需要认识到它们在理论基础、实践建议和证据等级上存在巨大的差异。在缺乏严谨证据的情况下，不建议糖尿病患者贸然尝试基于 Ray Peat 理论的高糖饮食方案。

Edit:2025.04.28

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