在过去的 20 年中，普通人群中 CFS 的发病率一直在稳步上升。虽然主流医学拒绝接受病理学作为客观存在的条件，但 CFS 的标签外诊断通常由医生传达给患者，并被解释为目前无法治愈的“功能性”特发性疾病。CFS 的原因仍然未知，但在同意它存在的医生中，普遍的观点是某种免疫功能障碍会导致以葡萄糖氧化减少为特征的代谢失调。听起来很熟悉？好吧，下面的研究检查了一组这样的患者，发现他们中的大多数都有甲状腺功能减退症的经典客观生物标志物——即低水平的 T4 和 T3 以及升高的反向 T3 (rT3) 水平。这组生物标志物唯一缺少的是 TSH 升高，然后患者将被正式诊断为甲状腺功能减退症。令人遗憾的是，公共卫生当局已经裁定 TSH 是诊断甲状腺功能减退症的金标准。即使接受 TSH“正常”范围的病理上限，也很难说如果患者的甲状腺激素循环水平低，特别是当 rT3 升高时，他们的健康状况良好。此外，CFS患者的体温和脉搏往往偏低，这也是甲减的典型症状。然而，在扭曲的医学化现实中，我们生活在低脉搏中被视为“良好”心脏健康的标志，更有可能得到医生的赞扬而不是关注。我唯一的希望是，低 T4/T3 和高 rT3 足以让一些医生开出甲状腺治疗的处方，如果这些患者迅速好转，可能会引起医疗力量的注意，这是另一种神秘的疾病无非是变相的低代谢。其实，在这种情况下，没有伪装🙂
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2018.00097/full
https://www.sciencedaily.com/releases/2018/03/180320084337.htm
“……慢性疲劳综合症是一种常见疾病，其特征是长时间的虚弱、疲劳和抑郁。其诊断主要基于症状和排除任何潜在的医疗状况，而不是实验室检查和体格检查。有趣的是，有几种症状类似于甲状腺功能减退症——甲状腺不能产生足够的甲状腺激素。在甲状腺功能减退症中，身体试图通过释放更多促甲状腺激素来促进甲状腺激素活动——然而，这不会发生在慢性疲劳综合征患者身上。甲状腺刺激活动的这种对比导致该研究的作者假设慢性疲劳综合征是由于没有甲状腺疾病的情况下甲状腺激素的低活性引起的。在荷兰格罗宁根大学医学中心的 Begoña Ruiz-Núñez 博士的带领下，研究人员比较了 98 名 CFS 患者和 99 名健康对照者的甲状腺功能和炎症标志物。值得注意的是，CFS 患者的某些关键甲状腺激素的血清水平较低，如三碘甲状腺原氨酸 (T3) 和甲状腺素 (T4)，但促甲状腺激素水平正常。其他分析表明，CFS 患者的尿碘状态和炎症程度较低，这可能反映了甲状腺功能减退症患者的症状。然而，这些CFS 患者的另一种甲状腺激素水平相对较高，称为“反向 T3”或 rT3. 这似乎是由于激素产生的转变，身体更喜欢将 T4 转化为 rT3，而不是产生 T3。在 CFS 患者中发现的低 T3 水平加上这种向 rT3 的转换可能意味着组织中的T3 水平严重降低。Ruiz-Núñez 博士说：“我们研究的一个关键要素是，我们的观察结果在两次敏感性分析中仍然存在，以检查 CFS 与甲状腺参数和低度炎症之间的关联强度。” “这大大加强了我们的测试结果。”