花费数百美元,实验室就能告诉你哪些食物你不耐受。如果这些测试准确就好了。
Jonathan Jarry 硕士| 2024 年 8 月 29 日 医疗的批判性思维健康与营养
“但是伤害在哪里?”我们经常被问到。当你的宝宝死了,必须在急诊室进行复苏时,我会说伤害上方有一个拉斯维加斯大小的霓虹灯箭头。
香港一名八个月大的男婴在接触牛奶后出现了严重的过敏反应:呕吐、呼吸困难、全身皮疹。医生通过刺破他的皮肤对他进行了过敏测试,结果发现这个男孩对牛奶中的一种蛋白质过敏。现代科学真是太厉害了。
但男孩的妈妈听说有一种疗法可以逆转这种过敏。问题是什么?这种疗法是顺势疗法。我们在这里已经多次介绍过顺势疗法 :顺势 疗法基本上是一种以荒谬的稀释和对交感魔法的信仰为支撑的替代医学,它不起作用,也不能起作用。事实上,在这种情况下,它同样不起作用,但似乎 有效 。为什么?因为令人困惑的 IgG 测试。
这些测试评估您的血液中是否存在您可能不耐受的各种食物。随后的报告会告诉您需要减少或消除哪些食物以改善您的症状。IgG 测试告诉这位母亲,她的儿子 对牛奶不 敏感,所以她给他喝了一些。就在那时,男孩不得不被送往急诊室进行抢救。
我知道这一点是因为那家医院的医生花时间撰写了这份 病例报告 并将其发表在医学文献中。他们更大的观点是,这些 IgG 食物不耐受测试没有被证明有效,其结果可能导致严重问题。而且他们远不是唯一警告潜在客户远离这些可疑且昂贵的测试的人。
上述故事也说明了人们很容易将食物 过敏 与食物 不耐症混淆。它们是两种截然不同的东西。
过敏直接影响我们的免疫系统,而不耐受则不影响。食物过敏的症状是由于我们的部分免疫系统误以为需要攻击无害的东西,比如花生,这种不必要的反应会危及我们的生命。食物过敏有三种类型,都与一种叫做 IgE 的分子有关,IgE 是免疫球蛋白 E 的缩写。为了我们的目的,我会说“免疫球蛋白”和“抗体”这两个词本质上是同义词。因此,IgE 是由免疫系统产生的抗体,它会引发那种即时过敏反应,就像你想象一个对花生过敏的人不小心吃了这种豆类,感觉喉咙堵住了一样。
从分子水平上看,发生的事情很简单:花生中的一种蛋白质与肥大细胞表面的 Y 形免疫球蛋白 E 抗体结合,肥大细胞是一种特殊的白细胞。这种接触迫使肥大细胞释放组胺和其他炎症分子。结果是皮肤发红、肿胀,在某些情况下甚至导致死亡。顺便说一句,当过敏症专科医生刺破你的皮肤以检查你对什么过敏时,也是同样的原理在起作用。这些针头上涂有某种可能引发过敏的物质的蛋白质,这种蛋白质要么与肥大细胞表面的 IgE 结合,要么不结合。
然而,延迟性过敏反应与 IgE 无关,有些过敏反应是两者的混合。但食物不耐受测试不考虑 IgE;它们评估的是 IgG(一种不同的免疫球蛋白)的反应。
IgG 食物不耐受测试会在实验室中将您的血液暴露于一组食物和食物成分。然后使用一种称为免疫吸附测定的技术来量化您血液中的免疫球蛋白 G 与每种食物的结合程度。有些测试将重点关注免疫球蛋白 G 的一个子集,称为 IgG4,但原理是相同的。然而,尽管这些测试中使用了 IgG,但不耐受并不是由免疫反应引起的。不耐受是模糊的实体。它们是消化或代谢某些食物的困难。一个典型的例子是乳糖不耐受。对于乳制品过敏,免疫系统会对牛奶中的蛋白质做出反应,并形象地失去理智;对于乳糖不耐受,只是肠道制造的分子剪刀太少,无法将乳糖切割成较小的糖葡萄糖和半乳糖。未消化的乳糖最终进入结肠,细菌会大快朵颐并释放气体,造成腹胀。因此,这里没有免疫系统的主要参与。
但向你出售这些测试的实验室会让你相信 IgG 在某种程度上与这种不耐受有关,并且 IgG 与食物之间的结合越多,你的不耐受性就越强,就像 IgE 点刺测试对过敏症的作用一样。而且这些 IgG 测试并不便宜。公司现在在其网站上对价格讳莫如深,但过去的调查显示,价格标签高达数百美元。
您可以仔细查阅科学文献,会看到一些研究似乎证实了这些测试。其中一篇由 Marinkovich 撰写并 于 1996 年发表的文章在许多方面受到了 批评 :没有随机化、没有盲法、定义不明确、主观测量。 最近的一项研究 提供了证据,证明根据 IgG 测试排除食物可改善溃疡性结肠炎患者的生活质量,溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病。但问题就在这里:他们与饮食完全没有改变的患病患者进行了比较。他们的饮食中很可能存在 诱因 ,但这并不意味着 IgG 测试是有用的。您可以想象,某人的结肠炎是由花生引发的,而 IgG 测试告诉他们必须从饮食中去除 25 种成分,包括花生。他们会感觉好些,但他们会毫无理由地严重限制饮食。
当我说 IgG 测试可以告诉你从饮食中剔除 25 种成分时,你可能认为我夸大其词,但事实并非如此。CBC Marketplace 对这些测试的调查显示,一个人被告知要剔除 其中26 种 ,包括小麦、牛奶、鸡蛋、玉米、土豆和花生。该节目的主持人将她的血液送到了两家提供这些测试的公司:一家报告了 30 种不耐受情况,而另一家报告了 52 种不耐受情况。撇开两家公司之间缺乏一致意见不谈,这些食物中的许多都是主持人经常食用的,却没有任何症状。
这些测试非常不可靠,以至于许多专业组织和协会都对其进行了谴责——我很少看到这种团结,因为这些协会往往回避谴责伪科学。然而,加拿大过敏和临床免疫学会 “强烈反对” 这种做法。美国过敏、哮喘和免疫学会称该测试为 “神话”并建议不要使用它。正如药剂师斯科特·加武拉为《科学医学》 所总结的那样 ,更多此类组织也发表了类似的声明,现在在 Google 上搜索 IgG 食物不耐受测试,会发现在提供这种可疑测试的实验室的网页之间夹杂着许多警告。
那么这些实验室检测的是什么呢?讽刺的是,这可能是 对食物的 耐受性 ,而不是不耐受性。 证据总结 认为, IgG 的存在是健康的,这表明你的免疫系统已经看到这种食物经过,并且正在向它致敬。因此,因为 IgG 测试显示不耐受而阻止婴儿进食某些食物可能会有问题:这不仅会不必要地限制饮食,还可能 导致 本来就不存在的不耐受。
简而言之,这些 IgG 测试有很多需要回答的问题。
如果您不想相信医疗专业人士的说法,因为您的自然疗法医生给您开了其中一种测试,那么让我们来看看与所谓的替代医学相关的人。许多人确实推荐这些测试,但其他人则不推荐。安德鲁威尔综合医学中心的兰迪·霍维茨博士是 批评 这些食物不耐受测试的论文的作者之一。早在 1998 年,皇家伦敦顺势疗法医院和补充医学研究委员会的作者就披露了他们自己的 内部调查结果 ,二十年后 CBC Marketplace 也对此进行了回应。
在医院内使用该测试 9 个月后,审计小组发现了奇怪的结果。患者从未吃过的食物检测呈阳性,而他们知道会引起不耐受的食物检测呈阴性。医院从 9 名患者身上采集了两份血样,并将它们送到他们为这项测试签约的一家实验室:对于每个患者,一份样本以他们的名字命名,另一份以虚构的名字命名。结果非常糟糕,可靠性很低。在一名患者身上,在第一次和第二次血样中,对 95 种 IgG 结合测试的食物中有 50 种不一致。
审计小组建议停止 IgG 食物不耐受测试。
如果这项测试确实可靠,营养师和过敏症专家会很乐意向你收费。但仅仅因为测试涉及科学术语和技术并不意味着它是准确的,甚至在科学上是合理的。
食物不耐症无法通过 IgG 测试、 应用运动机能学或电针测试来确定。有趣的是,考虑到通常要求进行这些测试的治疗师的类型,它们需要一种更全面的方法:患者病史、身体检查和短期排除饮食,然后在合格营养师的监督下重新引入可能的嫌疑人。
消费者可能已经对 IgG 食物不耐受测试产生了不耐受。
要点: - 食物过敏是由免疫系统的反应引起的,而食物不耐受则代表难以消化或代谢食物 - 据称,IgG 食物不耐受测试可以诊断您对哪些食物不耐受,但这种测试非常不准确,并已受到主要专业组织的谴责 - 研究表明,血液中存在针对某种食物的 IgG 抗体实际上可能是对该食物耐受的标志,而不是不耐受