2023 年 10 月 13 日
各种医疗保健从业者用来“诊断”您的特定健康问题的方法数不胜数。许多人想要一种“基于证据”或“科学”的方法，对大多数人来说，这意味着它背后有研究，并且被主流接受。对于这些人来说，血液通常是首选方法，因为（除了标准的尿液分析）这是医生对身体化学反应的第一线观察。由于这是每个人都会做的，它被认为是主要选择，每个人都在继续这样做。势头真是太棒了。
但是，从长远来看，您是否对医生使用血液检测信息的方式感到满意？例如，假设您的激素水平不在正常范围内。好的，问题找到了。太好了。现在您该怎么做？终生服用激素来纠正激素水平低的症状？如果您想治疗病因怎么办？如果有的话，这对您有什么帮助？
我相信有一种比血液更好的方法来评估身体的长期内部运作，而这些运作恰好超出了正常范围。在本文中，我想讨论一下为什么我基本上放弃了血液测试*来评估营养状况和治疗长期（慢性）疾病*。 之后，我将讨论我转向的内容。
血液是如何成为几乎所有疾病的一线检测方法的？我不知道，我也没有时间或兴趣去研究它。我猜传统医学主要开始在医院使用血液检测来治疗急性病。医院里患有急性病的患者需要对他们身体的化学反应有一个即时的“快照”，以便医生能够快速决定他们的治疗方案！如果说血液检测最适合用于急性病，那么它就是在急性病环境中。这可能会以这样的形式逐渐传到公众和全科医生那里：“好吧，如果它足以防止某人在医院里死亡，我想我们也可以把它用在非急性病患者身上。”
问题在于，检测血液中的“快照”依赖于许多因素，包括但不限于月份中的某天、黎明现象、一天中的时间、（间歇性）禁食和补水。然后，身体会尽力维持血液中的主要电解质矿物质（钙、镁、钠、钾）的水平，否则心律很快就会受到负面影响。所以……我们只能看着从“组织”中获得的一组数字，一方面，它非常不稳定且一直在变化，另一方面，它又摆出一副扑克脸。将其用于任何形式的长期*营养*监测是否有意义？你认为电影海报能告诉你电影的全部内容吗？不，我认为不是。
那么……血液检测的参考范围（被许多外行人和医生误认为是“正常”范围）是如何得出的呢？这里有一个很棒的概要：
特定测量的参考范围的标准定义是参考组的 95% 的值落入的预测区间，即无论这些值的分布如何，样本值有 2.5% 的时间小于此区间的下限，有 2.5% 的时间大于此区间的上限。 > > […] > > 对于目标人群，如果没有特别说明，标准参考范围通常表示健康个体的参考范围，或者没有任何已知疾病直接影响所建立的范围。这些参考范围同样是使用健康人群中的参考组建立的，有时称为正常范围或正常值（有时称为“通常”范围/值）。但是，使用正常一词可能并不合适，因为并非间隔之外的每个人都是异常的，并且患有特定疾病的人仍可能属于这个间隔。 > > 然而，也可以通过从整个人群中采集样本来建立参考范围，无论是否有疾病和病症。
如果您不理解上述内容，这意味着统计学家（不是医生）基本上会“弯曲”测试，以便只有 2.5% 的最高值和最低值超出参考范围。至于使用“健康”个体来制定这些范围的说法，您到底认识多少真正健康的人，或者我们应该猜测他们对健康的定义以及他们可能使用的“捏造因素”？另一方面，您认识多少真正生病的人去看医生，并且他们的所有血液检查结果都在所有参考范围内？或者，最有可能的解决方案是实验室将所有进来的人混合在一起（参见上面引文中最后一句粗体字），然后弯曲这些数字以使其合适。就这一点而言，显然最经常做实验室检查的人通常都不健康，这显然会使范围偏离应有的范围。我的建议是，如果您的血液检查值超出参考范围，您应该更深入地调查，而您的医生却不愿意。
接下来，有人会说他们看过（或他们是）做“功能性”血液检测的医生。他们有过这种经历。这意味着有人认为血液范围太宽而无用，应该使用较窄（“最佳”）的范围。当我过去认为功能性血液检测是我必须使用的最佳选择时，情况是这样的：
我最终放弃了使用这种方法，因为 A）我觉得我们并没有“治本”，我们只是在治疗血液测试值不在“最佳范围”内的症状，并且 B）根据我的经验，它甚至无法很好地控制它声称可以解决的症状。一点儿也不。
血液检测也是一种侵入性检测。必须回到实验室进行忘记/错过/附加的检测，这是一件痛苦的事（无论是字面上还是比喻上）。也许你也体验过去阴森肮脏的实验室的乐趣，那里的技术人员有时似乎不够聪明，无法整理文件，更不用说干净地抽血并用它做文书工作了。
血液检测的费用相当昂贵。进行一些基本的血液和激素检测（如果你能获得非常优惠的预付价格）将花费 200 美元以上。如果你曾经见过实验室为同样的血液检测向你的健康保险收取的费用，我希望你摔倒时没有伤到自己。
总之，我不再使用血液检测 *来评估营养状况和治疗长期（慢性）疾病。* 我绝对不是说血液检测没用，所以不要反驳。在未来的帖子中，我将详细介绍我发现比血液更有助于从根本上治疗健康状况的检测类型，即头发矿物质分析。
作者：亚历山大·威尔金森
https://nutritiondetective.com/blogs/news/the-limitations-of-blood-tests