《肠道的奥秘》

虽然无法忍受 Netflix 的营养纪录片，但每次都要对这些经常被炒作的影片发表看法。

与 Netflix 的一些纪录片不同，《健康解密：肠道的奥秘Hack Your Health: The Secrets of the Gut》这部纪录片制作得相对出色，我愿意分享其中的要点。

但也有批评声。深入探讨一下。

肠道健康是过去几年的热门研究领域，人们才刚刚开始了解肠道健康对整体健康的影响。II 型糖尿病、肥胖症、肠易激综合征、关节炎、睡眠障碍、抑郁和焦虑等慢性健康状况都与肠道健康不良有关，但不确定这些之间联系的具体机制。

正如伦敦国王学院遗传流行病学家蒂姆·斯佩克特在片中所说：“这是新科学，是冰山一角。还有 97% 的东西有待发现。”

事实确实如此：对人类的研究有限，尤其是针对人体的研究。请记住这一点。

玛雅是一名患有健康食品痴迷症（正食症）的糕点师，控制饮食。她甚至害怕吃自己的食物。她主要吃蔬菜，然后用“药水和粉末”来补充饮食，她觉得健康行业非常混乱。很多人都有同样的感受。

丹妮是一名患有慢性肠痛的博士生。她在本科期间的饮食不健康导致肠痛。她服用过很多次抗生素来缓解症状，但毫无效果。现在她总是把进食与焦虑、疼痛和不适联系在一起，只能吃 10-15 种食物。

基米是一位单身妈妈，一直在努力减肥。她想知道自己的肠道健康是否是导致减肥不如他人成功的原因。

科比是一位已退役的大胃王比赛选手，他已经吃掉了 1万多个热狗。他不再感到饥饿或饱腹，可以几天不吃东西。他担心自己的职业生涯已经对他的肠道造成了难以修复的损害。

这些人都在家里做了肠道检测，分析粪便以查看其中含有哪种细菌。使用了一种名为Floré 的肠道健康检测，网上售价为 299 美元。根据网站介绍，该产品的制造商表示：

“我们的肠道健康检测可以检测出肠道中的 23,000 多种微生物，包括细菌、真菌、酵母、寄生虫和病毒。利用全基因组测序技术，我们可以检测出每种微生物的菌株水平和相对丰度。使用报告来确定哪些食物和补剂最适合，或者升级到我们的精准益生菌，以获得定制的肠道健康解决方案。”

没错。这是推销，还有追加销售。这是危险信号。

蒂姆·斯佩克特 (Tim Spector) 是与影片中的人物一起审查结果的专家之一，他似乎非常支持这些检测（可能是因为他也销售这些检测 -请参阅我对 Zoe 的评论）。他相信这些检测可以帮助人们根据肠道菌群确定该吃和不该吃的特定食物。

《肠道：人体最被低估的器官的内幕》一书的作者 Guilia Enders 博士说，这些检测不过是一次有趣的实验。她认为这些检测毫无必要，表示不需要检测来更好治疗肠道。改善饮食才是大多数人真正需要的，而不是菌群检测。

我 100% 同意她的观点，原因如下：目前，人们不知道最佳肠道菌群是什么样子。知道这一点后，这些检测结果与什么进行比较？这些检测也只能在某个时间点分析肠道菌群，我们知道，肠道会根据吃的东西、压力、抗生素和环境而迅速改变。

例如，菌群检测说不要吃苹果、香肠和蛋糕，这基本上是无中生有。我们是否知道标准美国饮食似乎对肠道菌群有负面影响？是的。这是否意味着永远不应该吃香肠或蛋糕？当然不是。

推销“定制肠道健康解决方案”补剂？他们是否有十亿种不同的益生菌来适应每个接受检测的人的菌群？

这 100% 是营销噱头。不要信。大多数人甚至不需要益生菌（我在这里写过）。

我希望整个社会能够专注于基本事务，即提高整体饮食质量，摒弃将饮食细分为单一食物的建议，吃足够的植物，实际上只有大约十分之一的人这样做。这实际上可以帮助肠道菌群。

为什么人们需要自己破解一切，自己检测那些基本上无用的信息？

我询问了多伦多肠道健康营养师Leigh Merotto RD 对这些检测的看法。她是这样说的：

“专家们一致认为，健康的肠道菌群应该包含多种微生物和物种，但这些数字究竟是多少，目前尚不清楚。这些检测声称可以诊断出“健康”数量的细菌，这完全是基于自己的参数，在我看来，这是不道德的。此外，查看该公司的网站，他们出售补剂来解决检测可以诊断出的不同“问题”，所以当一家公司试图说你有问题，向你出售解决方案时，我总是要小心谨慎。”

回到 基米 身上。当专家们查看她的检测结果时，发现她的菌群多样性较低，没有普氏菌。其他难以减肥的人也有类似的发现。

专家们鼓励 基米 注重可持续的饮食变化，增加水果和蔬菜的摄入量，以帮助她改善肠道健康。这凸显出实际上无法利用这些粪菌检测结果做很多事情。Merotto 补充道，“虽然纪录片中清楚地表明这些检测可以显示某些有益细菌的水平“较低”，但除了吃更多植物多样化的饮食外，他们没有任何临床建议来解决这些水平。我们不需要他们花 100 美元进行粪便检测来告诉人们需要这样做。”

确实如此。

目前我们还不知道特定类型的细菌对减肥能力有多大影响。肥胖是一种多因素慢性疾病，虽然肠道健康可能发挥一定作用，但还有许多其他因素需要考虑。

影片借鉴了华盛顿大学圣路易斯医学院研究员杰弗里·戈登博士的研究成果。在 2008 年的一项研究中，他将同卵双胞胎（一个胖，一个瘦）的肠道细菌移植到小鼠体内。与接受瘦双胞胎细菌的小鼠相比，接受双胞胎中肥胖者细菌的小鼠在食用相同食物的情况下体重增加更多。

虽然这绝对是一个有趣的结果，但并没有告诉人们太多有关现实世界中自由生活的人类的信息。

他们还引用了类似的心理健康研究，该研究发现，当小鼠被喂食抑郁症患者的细菌时，小鼠开始出现类似症状，肠道和大脑中的血清素水平也发生了变化。我并不怀疑肠脑之间的联系，我们知道大部分血清素都是在肠道中产生的，但同样，我们无法根据这项研究对人类做出任何明确的结论。

最重要的是，基于这些研究，可以给人类提供什么建议？抑郁症和肠道是一个有趣的话题，但重要的是不要忽视反向因果关系。不良饮食会因改变肠道菌群而导致抑郁，还是抑郁导致不良饮食和改变肠道菌群？很难说，每个人的答案可能不一样。

科比的粪菌检测显示他的肠道菌群相当好，他们认为这可能与他的传统日本饮食有关。他还做了脑部扫描，根据结果，他们认为他的一些问题与他的大脑习惯了大胃王比赛有关。

恩德斯博士没有给出任何激进的措施，而是建议他试着倾听身体的声音，在进食时尊重自己的所有感官。虽然科比的情况比较极端，但试着更关注饥饿和饱腹感信号对许多人都有好处。我同意恩德斯博士的观点，尽管对于那些从小就被告知要吃光盘子食物或长期节食的人来说，试图重新与身体的暗示联系起来是一个过程。这看似简单，但并不容易，需要时间。

让我们来了解一下粪菌移植（FMT），即将他人的粪菌放入受感染的患者体内。FDA批准这种治疗方法仅用于一种疾病：艰难梭菌病。这种疾病是指细菌使结肠发炎并导致严重腹泻，甚至可能致命。目前正在研究 粪菌移植 是否有助于治疗其他疾病，但同样，仍有许多未知的。

尽管尚未获得批准，但我们了解到 丹妮一直在尝试 粪菌移植，接受了她哥和男友的粪菌。我们看到她将冰箱里的粪便转移到试管中，制成粪便胶囊。当她接受哥哥的粪便后，她的症状有所改善，但她发现自己也患有哥哥的痤疮问题。然后她换了男友的粪便，发现痤疮消失了。然而，她的男朋友有精神健康问题，一旦她开始使用他的捐赠，她的抑郁症就会加剧。

说实话，这听起来就像是一场火灾。虽然有一些初步研究表明 粪菌移植可能导致抑郁和焦虑（或是可缓解抑郁和焦虑），但这部影片向人们讲述的这个故事，只是……一个故事，一个轶事。

当从接受 粪菌移植 的人身上获得有益细菌时，也会获得有害细菌。随意将他人粪菌放自己入体内也存在巨大风险，所以请不要在家中尝试。

在对玛雅的肠道健康检测进行复查时，他们发现她的菌群相当“健康”，这很可能是因为她吃了很多蔬菜。他们提醒她，虽然每天吃羽衣甘蓝沙拉很好，但还不够，鼓励她增加食物的多样性。然后看到她开始专注于在饮食中添加薯片。

对于患有健康食品痴迷症（正食症）的人来说，在饮食中添加薯片是一个巨大的进步。如果他们还给她一些其他植物性食物的具体例子，比如全谷物、水果、豆类、坚果和种子等，这些食物有助于细菌多样性，那就太好了，但也许他们不想让情况恶化。我认为这个故事远比在片中看到的要复杂得多。

患有慢性肠道疾病和饮食失调史的人对食物感到恐惧和焦虑是很常见的。在这种情况下，直接与营养师合作，可能会有所帮助。营养师可以帮助慢慢地将食物重新添加到饮食中，并监测症状。

与 Netflix 的其他营养纪录片相比，《Hack Your Health》制作得相当出色。专家们明确表示，人们还有很多关于肠道菌群的知识需要学习，这是一个很好的总体信息。建议食用富含全植物性食物的饮食，每周食用 20-30 种不同类型的植物，以帮助促进健康的肠道菌群。包括发酵食品也可能有帮助。

这部影片没有任何“花招”。营养师多年来一直提倡全食物、多吃植物和可持续性的改变。这是切实可行的建议。

https://abbylangernutrition.com/netflix-hack-your-health-review/

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