VA的连接和亚临床毒性

在本章中将更多地了解 VA 对人体的毒性有多大。

来自美国国立卫生研究院的官方信息指出，在高剂量下VA是一种直接毒素。

45 http://livertox.nih.gov/VitaminARetinoids.htm

我们需要了解三个非常重要的事实：

1. VA 是一种潜在的严重毒素。
2. 身体储存了这种潜在的毒素。
3. 身体储存这种潜在毒素的能力是固定的，因此保护身体免受其侵害的能力有限。

众所周知，VA 可能是一种严重的毒素。这是公认的并且有大量的记录。但是，如果有好过头变坏的情况，就是这样。这个“高剂量”部分怎么样？从工程师的角度来看，由于身体储存并积累了这种物质：

高剂量等于许多小剂量的总和。

但是，关键问题是为什么视黄醇在高剂量时会变成毒素？答案很简单，因为当达到更高的储存水平时，更多的视黄醇会转化为视黄酸。

现在，让我们更好地了解这个潜在的恶魔。下面摘自美国国立卫生研究院：

来源：http://livertox.nih.gov/VitaminARetinoids.htm

背景

“VA 是一种类视黄醇和脂溶性维生素，常见于鸡蛋、牛奶和肝脏中，在新鲜水果和蔬菜中的类胡萝卜素中以VA 原的形式存在，尤其是那些红色、橙色或黄色的水果和蔬菜，…还有（鱼肝油）

肝毒性

正常剂量的VA 与肝损伤或肝功能检查异常无关，但更高剂量（通常每天超过 40,000 IU，约 12,000 μg）可能有毒。急性毒性是由单次或多次重复服用非常高的剂量（通常 > RDA 的 100 倍）引起的，在几天到几周内出现，伴有严重头痛、恶心、眩晕、视力模糊、肌肉酸痛和缺乏协调的典型综合症状，继而出现皮肤脱屑和脱发。 …慢性VA 过多症通常在开始服用中等高水平的VA（通常是 RDA 的 10 倍）后 3 个月到多年后开始出现，其特征是皮肤干燥、唇干裂、牙龈炎、肌肉和关节痛、疲劳、精神迟钝、抑郁和肝脏测试异常。

损伤机制

高剂量VA 是一种直接毒素。过量的VA 储存在肝脏的星状细胞中，累积会导致其活化和肥大、胶原蛋白产生过多、纤维化和肝损伤。毒性与剂量有关，可以在动物模型中重现。”

这个恶魔能变得多坏？

简单的答案是可以杀人！更复杂的答案是VA可以先痛苦地摧毁身体几十年，然后杀人。如您所见，大量摄入预先形成的VA与毒性有关，并可能导致恶心、头晕、大脑周围压力升高、头痛，甚至昏迷等。当然，怀孕期间的VA高水平被证明会导致出生缺陷。

现在，就像大多数恶棍一样，恶棍也有好的一面。在某种程度上，VA根本不是反派。VA是人体的重要物质。在适当的水平下，VA不仅无害，而且对健康也是必不可少的。所以，这是一把双刃剑。这也是一个非常棘手的平衡。这不仅仅是摄入了多少；还在很大程度上取决于与其他食物一起食用。

众所周知，肝脏是人体 VA 的主要储存器官。我们现在也知道，肝脏的储存容量会或多或少达到饱和，或达到极限。皮肤、脂肪和肠是次要存储位置。如果我们患有这些疾病中的一种，那么实际上，将无法再保护身体免受现已为毒素的侵害。

由于这种物质几乎存在于所有食物中，一旦肝脏储存能力达到极限，就会面临严重的危险，击败了身体对这种潜在毒素的主要防御机制。免疫系统和皮肤现在正试图应对它。现在发生了什么？如果只摄入一点点VA，炎症就会继续。如果摄入更多的VA，就会突然发作，在组织/器官上烧出洞。这不是一些瞬间的事件。当然，更复杂，吸收率下降才是真正重要的。这是正在发生的事情的草图。

图 27 导致毒性的吸收率指数下降曲线

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如果您在想：好吧，很高兴知道，我将减少含有VA 的食物。不，遗憾的是，这可能并不那么容易。肝脏中的VA 不会很快消失。肝脏或多或少地捕获了VA

（以保护身体免受VA的侵害并在需要时使用VA）。粘在皮肤和其他器官中的VA 被困在那里的时间甚至更长，可能更长。此外，免疫反应还有其他产物，例如细胞因子和抗体，也会粘在皮肤上。

现在，这是一个非常棘手和微妙的情况。如果VA 摄入量激增甚至略高于身体安全吸收和储存能力大大减弱的程度，就有大麻烦了。此外，我自己的实验让我相信不仅仅是VA，而且可能还有类胡萝卜素。许多更常见的类胡萝卜素被称为VA 前体，存在于颜色鲜艳的水果和蔬菜中。类胡萝卜素现在也用于制造大多数食用色素 。

46 http://www.amazon.com/Carotenoids-Colorants-Vitamin-Precursors-Technological/dp/0120828502

类胡萝卜素甚至更棘手，因为在很大程度上取决于摄入VA 的脂肪。如果将它与某些脂肪一起食用，可能会绕过肝脏储存的任何尝试。相反，可能会直接转到其他存储位置。但是，如果采用低脂饮食，这种情况可能会明显减少从消化中吸收的量。

如果真的超出了肝脏的储存容量，那么不仅会阻止VA 的正常储存，还会阻止其他脂溶性维生素的储存。可能需要在很长一段时间内将VA 的摄入量保持在接近零的水平。饱和意味着已经吃饱了；现在每一滴额外的都溢出来了。这里要注意的是，几乎所有食物都至少含有一些VA 或类胡萝卜素。现在每个分子都很重要。根据我自己的实验证据，也不能食用任何椰子油。我认为椰子油可以作为视黄醇的乳化剂或结合分子，将其携带到全身。其他类型的乳化剂也会有类似的作用。

来自医学界的人们可能会很快用这种维生素挑战整个亚临床毒性理论。但是，并不是因为那不可能发生；相反，他们可能会采取这样的立场，即现在数以千万计的人实际上不可能进入毒性状态。好吧，让我们调查一下看看。

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超越亚临床毒性——VA到底有多毒？

有大量关于VA 毒性的科学和医学出版物。许多早期研究可以追溯到 1930 年代和 40 年代。

视黄酸被证明在错误的位置或错误的浓度下具有剧毒。这是 2012 年另一篇非常有趣的论文，视网膜、视黄醇、视黄醛和VA 作为光传感器的自然历史 47，其中指出“过量摄取VA 会导致人类严重中毒。” 对于VA 衍生的痤疮药物，例如 Accutane 等，这是极端的。大约 20% 的早孕期受照胎儿有严重畸形。服用这种药物的女性必须采取两种避孕措施，或者完全戒除性行为。此外将签订计划合同（即“iPLEDGE” 48），受到密切监控。

47 http://www.mdpi.com/2072-6643/4/12/2069/htm

48 https://www.ipledgeprogram.com/

来自 iPledge 计划患者介绍手册49：

如果在服用任何量的异维甲酸时发生妊娠，严重风险极高，即使是很短的时间，也会导致出生缺陷。

49 https://www.ipledgeprogram.com/Documents/Patient%20Intro%20Broch.pdf

究竟有哪些风险？

已记录的异维甲酸暴露后出生缺陷包括面部、眼睛、耳朵、颅骨、中枢神经系统、心血管系统以及胸腺和甲状旁腺的异常。智商低于 85 且伴有或不伴有其他异常的病例已有报道。自然流产的风险增加，并且有早产的报道。 记录在案的外部异常包括：颅骨异常；耳朵异常（包括无耳、小耳廓、外耳道小或缺失）；眼睛异常（包括小眼症）；面部畸形; 腭裂。记录在案的内部异常包括：CNS 异常（包括大脑异常、小脑畸形、脑积水、小头畸形、颅神经缺损）；心血管异常；胸腺异常；甲状旁腺激素缺乏症。在某些情况下，死亡会伴随先前提到的某些异常。

哇！这听起来很糟糕。那么，如果女性真的怀孕了，会发生什么？虽然在 iPLEDGE 手册中没有明确说明，但其他医学网站声明：“怀孕的答案是终止妊娠”。好的，这是视黄酸（特别是异维甲酸）。它实际上也是一种化疗药物。它通过杀死快速繁殖的细胞起作用。有没有人不想想这些正常的青少年也有快速繁殖的细胞？

现在，普通的老式视黄醇（普通VA）怎么样？Rothman 等人有一项著名的研究 50（发表于 1995 年）。在这项研究中，他记录了对于服用 10,000 IU 或更多的孕妇，57 个孩子中有 1 个有先天缺陷。这不是视黄酸；是视黄醇，普通的VA。

50 http://www.nytimes.com/1995/10/07/us/study-links-excess-vitamin-a-and-birth - defects.html

表 7 Rothman 研究报告的出生缺陷率摘要

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CNC 是颅神经嵴缺陷 Prev。流行率在这里定义为发病率相对于基线 0-5000 IU 类别的百分比增加。

让我们再深入一点。我们可以肯定的是，每天 10,000 IU 的毒性非常大。现在，尽管 10,000 IU 听起来是一个很大的数字，但实际上并不难获得。这只是推荐每日摄入量 (RDA) 的三倍左右。一个人仅靠普通食物就可以很容易地做到这一点。当然，普通食物的风险不大。现在是不正常的补充食品等造成更大的风险。

但关键是我们不知道 10,000 IU 是否是不是危险的高级印记。Rothman 报告强烈建议危险水平为 5,000 IU 或更高。是的，可能是 5,000 IU，也可能是 3,000 IU。谁真的知道？实际上，没有人这样做，因为这取决于许多其他因素。

根据我对其中发生事情的理解，真正的风险是肝脏的吸收率，而不是非常重要的每日剂量。

吸收率将非常依赖于一个人之前的摄入历史，因此是一个非常个人化的比率。所以，真正的风险更像是：

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其中 n 是生存总天数。

当阅读有关怀孕期间 VA 的安全量的各种研究时，都在考虑每日剂量。每个人都假设存在一个简单的剂量反应阈值。就好像这是某种需要量化的神奇数字。

但是，由于身体有很大的缓冲并储存了大部分的每日剂量，因此考虑这个数值几乎是完全错误的。更重要的是累积储存量以及每日剂量究竟会发生什么。此外，这个过程发生的速度究竟有多快也是一个重要因素。

一般来说，年长女性的肝脏吸收率可能较低（不是因为衰老），因此她们的风险水平会更高。

因此，孕妇的安全摄入量也是相对的，根据个人历史饮食习惯、剩余储存量、摄入量，可能还有年龄而变化。

由于在女性达到育龄期时北美饮食中含有大量VA，因此 140 名女性没有足够储存量的可能性为零。因此，根本不需要补充。

让我们想象一下，一个好心的孕妇会发生什么，她想尽一切努力确保正在生产的新生儿获得所需的全部营养。她可能会在早餐时吃几个鸡蛋和奶酪，两杯牛奶，并服用多维维生素。她可能会服用 Omega-3 鱼油，然后午餐吃金枪鱼沙拉。也许她有一份沙拉，里面有很多颜色鲜艳的蔬菜，比如西红柿和甜椒。也许她用漂亮的榨汁机榨一些胡萝卜汁。暴增！现在，她的 VA 摄入量刚刚激增，可能远远超出了她的安全吸收率。现在发生了什么？一些过量的VA 会转化为视黄酸并危及胎儿吗？打赌会！视黄醇转化为 13-顺式视黄酸是正常发生的。但是，只是被认为是少量的。这是否假设在储存条件升高的情况下会从少量变化到大量变化？幸运的是，一些医生现在警告女性在怀孕期间不要摄入过多的VA。我不知道这条消息的传播范围有多广。还有一个持续的信念是，如果不推荐的话，增加产后 VA 的摄入量是可以的。

但是，这是真的吗？是否百分百完全无懈可击、无可辩驳的科学证据来支持这一点？也还只是假设？到底为什么在北美有这种令人震惊的自闭症流行病？好的，这是在出生缺陷的情况下；有人可能会声称高剂量仅对发育中的胎儿构成风险。但这是完全不正确的。正如在这里看到的，有大量研究证明高剂量对儿童和成人也有毒。是什么导致高剂量？几乎没有立即存储的任何东西。这适用于谁？适用于儿童，因为天生的肝脏体积相对较小。适用于当前储存量增加或肝功能受损的其他所有人。当然，我不能在没有强有力的证据支持的情况下下结论。下面是一个很好的证据。《世界公共卫生营养协会杂志》于 2010 年 5 月发表了一篇评论，康奈尔大学营养科学系迈克尔·莱瑟姆 (Michael Latham) 撰写的题为《伟大的VA惨败》” 51。

51 http://wphna.org/wp-content/uploads/2014/12/WN-2010-01-01-12-45-Michael-Latham-Vitamin-A-fiasco.pdf

如果您目前认为为欠发达国家的孩子补充 VA 是个好主意，那么您必须仔细阅读这篇评论。该文的基本前提是，如果真的想帮助这些孩子，只需要喂饱他们。或者让他们能够简单地养活自己，甚至更好。如果认为将两片 VA 药丸放入其中然后走开会带来很大好处，那就完全是在自欺欺人。不，这完全是一个误区！看起来动机可能是金钱和政治。而且，这显然在伤害这些孩子。现在，我只想专注于该报告（第 24 页）中的一个声明：

高剂量VA，尤其是营养良好的儿童，对呼吸道感染有不利影响的研究结果肯定值得引起严重关注。

我认为这句话中至关重要的一点是“尤其是营养良好的儿童”。这是为什么？这是因为他们肝脏的吸收率会稍微降低。这本身就很能说明问题。实际上，安全吸收率范围非常小。这实际上与其他地方记录的更高的社会经济因素相同，但出现在印度等村庄的孩子的背景下。

有谁想过一秒钟北美的孩子也营养不好？现在的辅食不是几乎每天都添加了相当大的剂量吗？关于这种“对呼吸道感染的不利影响”，还有其他一些事情需要进行一些调查。为什么给印度穷孩子补充 VA 会导致更高的呼吸道感染率？这难道不是一个惊人的信息花絮吗？我相信这是因为 VA 摄入量激增会导致炎症。炎症会导致机会性感染，尤其是在肺等敏感组织中。

这是 1998 年 WHO（世界卫生组织）报告孕期和哺乳期安全VA 剂量的另一个有趣事实（WHO 是同一组织，对 VA缺乏症VAD 发出警报并为不发达国家的儿童和妇女补充VA） . 指出：

鉴于 VAD 的全球严重程度，令人惊讶的是，很少有人观察到将畸形婴儿分娩和 VAD 症状的孕妇有关。VAD 流行的国家似乎没有比其他国家更高的出生缺陷患病率。只有少数已发表的致畸性病例报告可以找到，描述了眼睛畸形和中枢神经系统问题。

52 http://whqlibdoc.who.int/hq/1998/WHO_NUT_98.4_eng.pdf

这到底是什么意思？然而，在北美饮食中含有丰富的VA，也会补充VA。

值得注意的是，我们实际上拥有的不仅仅是“只有少数已发表的致畸性病例报告”，太棒了！那么，WHO 的任何人为什么会认为我们应该为欠发达国家的人们提供补剂以预防先天缺陷，而根据他们的自己的报告，没有证据表明风险升高。实际上恰恰相反。我们实际上可能导致出生缺陷，或者我们甚至可能终生因感染或其他疾病而伤害儿童的风险又如何呢！让我们再多考虑一下这个“只有少数已发表的病例报告”。世界卫生组织正在印度、中国和东南亚其他国家开展这些补充计划。这些是数十亿人口，他们“只有少数已发表的致畸性病例报告”。我敢打赌，对于这些少数情况，还有另一种非常简单且非常合理的解释。那叫营养不良，甚至饥荒！然而，在世界上最富裕和营养最丰富的国家，我们应该几乎没有先天缺陷。当然，事实并非如此。相反，我们有一个令人震惊的“大约每 33 个婴儿中就有一个（约 3%）出生时就有先天缺陷”。根据 CDC 2006 年的数字和美国每年估计的病例数，该数字为 33,084。

资料来源：http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/data.html

这与不发达国家“只有少数已发表的致畸性病例报告”是一个令人震惊和明显的差异。

这怎么可能？这到底是怎么回事？在中国，目前的出生缺陷率为 1.53%，高于 1996 年报告的 0.87%。中国出生缺陷率最近的上升归因于污染加剧 53。

53 http://www.scmp.com/news/china/article/1079608/chinas-rising-birth-defects-blamed - pollution-unhealthy-living

好的，因此我们应该考虑人口的正常比率是 0.85% 或更低。但是，根据同样于 1996 年完成的罗斯曼报告，美国的死亡率几乎是其两倍。2015 年美国出生缺陷率现在也是两倍中国（2015）的比率！因此，我们正在以 2:1 的比例跟上中国。

难道我们关于最多 5,000 IU 是安全的基线假设也是错误的吗？你知道中国现在还有哪些其他在上涨吗？是患自身免疫性疾病的比率。

VA 补充计划的支持者无疑会声称他们是必要的，并引用有关他们挽救多少生命的统计数据。毕竟，声称VA 缺乏也会以某种方式导致更高的传染病发病率。好吧，确实没有这样的事情。相反，又一次几乎完全相反。

当然。传染病的真正病因是细菌、病毒和真菌。当人们过度接触这些传染性微生物时，或者由于健康状况不佳而变得虚弱，从而使这些微生物能够穿透人体的外部防御系统，然后大量繁殖。

这些感染可能会导致VA 缺乏症。这里更大的问题是缺乏基本的卫生设施和污水处理设施，任何在印度呆过一天以上的人都应该很明显。如果真的下定决心要帮助这些人避免传染病，那么应该帮助他们建造新的污水处理厂等等。此外，从长远来看，给一小部分人几滴 VA 是完全没用的。为了使补充有用，需要与蛋白质和脂肪等其他必需营养素结合使用。

更明显的是，只需花在补充计划上的一小部分钱，就可以为整个东南亚地区和非洲提供胡萝卜种子，或菠菜、南瓜或辣椒的种子、欧芹或细香葱，或大量其他高产植物来源。这不仅可以通过类胡萝卜素前体轻松地为该地区提供充足且安全的VA 来源，而且将是一种完全可再生、自我维持的来源，并且将永远提供所需的一切。但是，我想明确一点，我并不是说 VA缺乏症不存在。那确实存在，然而，由于几乎所有食物都含有VA，我敢打赌，每一个真正的 VA缺乏症病例实际上也是严重营养不良的一个病例。

具有讽刺意味的是，幸运的是，东南亚国家没有摄入高 VA 的饮食，这使他们免于遭受现在在北美所遭受的自身免疫性疾病的困扰。

自然地，会有一些人对继续补充计划有经济利益，他们会坚持声称其中有一些健康价值。

我有一种明显的感觉，没有人真正知道这种所谓维生素正确和安全水平到底是多少。人们还在猜测！所以，现在是澄清事实的时候了。VA 实际上是一种非常强大的激素。VA也许根本不应该被称为维生素。我们不能对此进行猜测。

是的，VA确实是一种对人体非常关键的化学物质。太多或太少都非常危险。在论文《视网膜、视黄醇、视网膜和VA 作为光传感器的自然历史》中，作者指出：

在成人中，VA 缺乏会导致海马长时程增强和长期抑郁以及学习和学习障碍的严重损害。记忆。VA缺乏还会导致肺、皮肤、甲状腺和男女生殖系统发生病变。

54 http://www.mdpi.com/2072-6643/4/12/2069/htm

起初，这看起来很奇怪，而且自相矛盾，因为与VA 中毒的一些主要症状非常吻合。然而，一旦了解大多数真正的VA 缺乏症几乎必须是濒临饥饿和慢性营养不良的情况，就会明白其中的联系。真正缺乏 VA 的人很可能同时缺乏蛋白质和锌。

如果肝脏不能再安全地输送 RBP（视黄醇结合蛋白）中的VA，并构建用于管理视黄醇组织水平的 RBP，实际上会导致局部 VA 中毒。如果没有足够的蛋白质，肝脏不仅无法正确输送或回收任何VA。未包装的VA 会在组织中积累。身体通常会将空的 RBP 移入此类组织以清除多余的视黄醇。这个功能现在被打破了。具有清除和安全包装视黄醇所需的膳食蛋白质至关重要。令人惊讶的是，2005 年左右在加拿大进行了一项研究，让大量肾病患者接受零蛋白质饮食。当时的想法是蛋白质对肾脏造成压力。该实验的结果是，许多患者很快就死了。

我们最近还有一个案例研究，研究对象是遵循高 VA 和低蛋白质饮食的人。史蒂夫·乔布斯偶尔也会采用这种饮食方式，只吃苹果和胡萝卜，他有次坚持了数周 55。如此之久，以至于他的皮肤呈现出橙色。当然，苹果和胡萝卜提供的蛋白质可以忽略不计。我们都知道这个故事的悲惨结局。因此，从创造漂亮苹果电脑的人那里，我们得到了一些更重要的信息。没有足够蛋白质的 VA 可能毫无用处，甚至可能致命。肯定也不能预防或治愈他的癌症。而且，是的，有人因吃太多胡萝卜而自杀！

55 http://www.nbcnews.com/health/body-odd/strange-eating-habits-steve-jobs-f119434

毒性如此之大以至于他们建议将其作为受控物质。因此，VA 的这种潜在致命毒性已广为人知至少 85 年。也有许多研究证实正常生长和长寿需要VA。显然，最大的问题是真正需要多少？1949 年在英国进行了一项大规模研究，以确定年轻人的VA 需求量。确定 1,300 IU 可能是最小剂量。这是通过监测血清水平确定的，我们现在知道这是一种非常不准确且不确定的人体储存水平测量方法。

尽管如此，为了创造一个安全边际，这个数字翻了一番，提议将 2,500 IU 作为成人的每日需求量 56。然后 FDA 在美国再次将这个数字翻了一番，达到 5,000 IU。目前 NIH 的建议也是 5,000 IU。好的，现在每日推荐剂量实际上是所需剂量的四倍。如果VA 没有累积，那一切都很好！然后，出于一些令人难以置信的误导原因，在 20 世纪 70 年代中期，北美政府立法将这种众所周知的潜在毒素添加到几乎所有的低脂牛奶和乳制品中。随后，从 1980 年代左右开始，开始看到慢性病呈指数级增长。现在，如果真正的每日需求量大约是 1,300 IU，大多数成年人通过接近推荐的 5,000 IU 摄入量已经绰绰有余，假设仅仅 10 年，一个人会多摄入多少VA？10 x 365 x 3,700 = 13,505,000 IU。如果自 1970 年代以来一直住在北美，那大约是：60,000,000 IU。那让人挂掉绝对够。

56 维生素和激素，第 12 卷，罗伯特·哈里斯 (Robert S. Harris)，学术出版社，1954 年 1 月 1 日，页码：119 148

那么，这一切都去了哪里？其中大部分积聚在肝脏、其他器官和脂肪中。此外，视黄酸的作用被证明是全身性的，完全没有排外。这意味着全身每个细胞都容易涉及。

现在，难怪这么多人都得了慢性病？现在湿疹、克罗恩病和 IBD（炎症性肠病）、肥胖症、抑郁症、焦虑症、糖尿病、肝肾病、关节炎、狼疮、自闭症、阿尔茨海默氏症等疾病中流行。再一次，令人惊讶的是，所有这些疾病的所有综合症状与慢性VA 中毒完美匹配。

精神分裂症和冬季出生缺陷

是时候了解更多细节了。与一年中的其他时间相比，晚冬/早春出生的精神分裂症患者更多？这是为什么？可能只是巧合。或者更有可能是出于一个或多个真实原因。一个很好的可能性是，这是在秋收季节之后。因此，在九月或十月怀孕的女性比在早春怀孕的女性更可能吃南瓜、胡萝卜和其他高 VA 含量的食物。

第二种可能性是，母亲的皮肤在深秋开始变干，这个过程会将视黄酸释放到血液中。我当然有点猜测。但是，这是基于一个非常有据可查的事实的推测，即干燥冬季空气确实会导致自身免疫性疾病发作。有成千上万的人可以证明这一经历。我也观察到这种情况，我在 VA 接近零的饮食控制得非常好。我相信释放的视黄酸足以导致我的大面积皮肤因湿疹而自毁。这是否足以损害胎儿的视黄酸？我毫不怀疑有可能是。

现在，让我们看看是否可以减少对此的猜测。令人惊讶的是，还有大约 55 种其他状况或疾病在很大程度上取决于出生月份。牛津大学最近的这项研究记录了这一点：

出生月份和疾病发病率：

http://jamia.oxfordjournals.org/content/jaminfo/early/2015/06/01/jamia.ocv046.full.pdf

追踪两千年前的足迹，最近的研究将出生月份与神经、生殖、内分泌和免疫/炎症疾病以及整体寿命联系起来。

没错，出生月份是患病或先天缺陷风险的一个因素。但是，现在，我只想特别考虑一种情况，那就是心脏瓣膜缺陷。这种情况的风险与出生月份的关系如下所示。

图 28 按出生月份划分的心脏瓣膜缺陷风险

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如果出生在 3 月（冬季之后），则出生时患有心脏瓣膜缺陷的风险较高，而在 10 月或 11 月（夏季之后）出生的风险较低。当然，实际上并不是出生的月份会增加风险；正是出生前的几个月增加了风险。

重要的是要知道，心脏瓣膜缺陷肯定与胎儿接触视黄酸有关。这些在冬季几个月后出生的孩子是否会以某种方式接触到更高水平的视黄酸？如果是这样，那么在这几个月的胎儿发育过程中，这种额外的视黄酸是从哪里来的呢？再一次，我相信这是来自母亲在秋冬季节干燥的皮肤。现在，这项研究是根据美国东北部的历史记录完成的。我敢打赌，如果对南德克萨斯州或加利福尼亚州进行类似的分析，将不会看到许多相同的相关性。

这些相关性植根于干燥的冬季空气条件引发的隐藏连锁反应。

那么，这与精神分裂症和干燥的冬季空气之间可能存在的联系又如何呢？精神分裂症和自身免疫性疾病之间可能存在联系吗？好吧，看上去有。下面是约翰霍普金斯大学的一项研究，建立了这种联系。

《精神分裂症和自身免疫性疾病联系：来自丹麦国家登记册》

其结论是：

精神分裂症与范围更广的自身免疫性疾病有关，而此前人们一直怀疑这一点。未来对合并症的研究有可能促进对精神疾病和自身免疫性疾病发病机制的理解。

资料来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16513876

早些时候，我曾预测年长的妇女生下的孩子更有可能出现视黄酸水平较高引起的症状和状况。下面是一个有趣的丹麦研究建立了这种联系。

《父母年龄和患精神分裂症的风险：病例对照研究》

其结论是：

精神分裂症的风险增加与父亲的高龄有关，尤其是在女性中，这支持了新突变（可能是 X）与父母年龄增加可能导致某些精神分裂症病例的理论。

资料来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12860771

你可能会想，冬天皮肤干燥根本不可能导致这些疾病。好吧，我经历过，整个冬天，我对此毫不怀疑。

对我来说有趣的是，精神分裂症与自身免疫性疾病、自闭症和阿尔茨海默病一样，或多或少被报道为特发性 57。它被认为是导致它们的遗传和环境因素的某种复杂组合。但是，没有人知道是什么原因造成的，但是，必须只是遗传！我们又来谈遗传了；我想人们只是情不自禁地把责任归咎于无法控制的东西。

现在可以说湿疹和精神分裂症之间有联系吗？事实证明，确实有联系。对于患有儿童哮喘或湿疹的孩子来说，在以后的生活中会更频繁地出现。

57 http://www.healthyplace.com/thought-disorders/schizophrenia-information/phases-of - schizophrenia/

Golam Khandaker（剑桥大学）及其同事研究了 7814 名儿童的数据，这些儿童从出生到10年。在此期间，14.4% 的人被医生诊断为哮喘，12.7% 的人患有湿疹，7.3% 的人同时患有哮喘和湿疹。

资料来源：http://www.news-medical.net/news/20131128/Childhood-asthma-eczema - linked-to-adolescent-psychotic-experiences.aspx

有了这些，你是不是想知道更多关于克罗恩病和湿疹？