AKP健食天

尼娜·泰霍尔兹（Nina Teicholz）

新冠病毒使美国普遍的健康状况大打折扣。患有肥胖症、糖尿病、心脏病和其他与饮食相关的疾病的美国人遭受新冠恶化甚至死亡的可能性高出三倍。如果我们平滑了这些情况的上升曲线，那么今天我们与病毒的斗争很有可能会大不相同。

为了应对这种流行病和未来的流行病，我们不仅需要谈论口罩，而且要谈论进入其中的食物。下个月，一个专家委员会将发布有关未来五年美国政府官方饮食指南的咨询报告。该指南于1980年首次发布，旨在鼓励健康饮食，但不言而喻地未能阻止肥胖、糖尿病和其他慢性病在美国的不断上升的速度。

药片和手术可以治疗此类疾病的症状，但与饮食相关的问题需要饮食相关的解决方案。好消息是饮食结构的改变可以在几周内开始扭转这些状况。在印第安纳大学的一项对照试验中，有262名2型糖尿病成年人在短短10周内，通过在移动APP的支持下接受了非常低碳水饮食，能够逆转其疾病。这项持续性研究的结果已经持续了两年，超过一半的研究人群没有了糖尿病。

其他研究发现，饮食变化可以迅速明显改善心血管疾病的危险因素，包括高血压等症状，这些疾病是导致新冠结果恶化的主要危险因素。《肥胖》杂志一个2011年的研究对300次门诊患者采取非常低碳水饮食导致血压迅速下降并维持在较低水平。和一个2014试用 148个科目，由美国国立卫生研究院资助，发现低碳水饮食是“减肥和心血管疾病的危险因素减少更有效”，相比低脂肪饮食控制的一年的实验。

自2018年以来，美国糖尿病协会（ADA）及其欧洲同行将低碳水饮食视为2型糖尿病患者的一种护理标准，部分原因是可以降低血压并改善HDL（“好”胆固醇）。ADA的2019年报告指出，低碳水化饮食“已显示出改善血糖的最充分证据”，也就是说，可以控制血糖。这可能是避免新冠最坏结果的关键因素：在刚刚发表在《细胞代谢》杂志上的一篇论文中，研究人员发现，在7,337名被诊断为新冠的中国患者中，在2型糖尿病患者中血糖得到良好控制与“死亡率显著降低”相关”。

美国政府的饮食指南阻碍了低碳水饮食成为60％患有至少一种慢性病的美国人的可行选择。

然而，美国政府的饮食指南本身阻碍了低碳水饮食成为60％至少患有一种慢性病的美国人的可行选择。这是因为该准则要求饮食中要富含谷物，其中50％以上热量来自碳水。这些准则不仅仅是建议，而且推动了国家学校午餐计划、老年人和穷人的供餐计划以及军用食品。许多患者从医生和营养师那里学习了指南。

迄今为止，监督饮食指南的政府专家拒绝公开考虑低碳水的替代品。专家委员会在2015年草拟了当前指南，对低碳水饮食的科学进行了正式审查，但并未公布其发现，正如通过《信息自由法》获得的电子邮件所揭示的那样。[1] 通过不在报告的主要部分中与其他饮食评论一起发布低碳水饮食，有效地排除了低碳水饮食。[2]

哈佛大学委员会成员胡教授（Frank Hu）对这种方法提出了质疑：“鉴于[低碳水]模式的流行以及过去几年中产生的大量研究，我想知道我们是否应该有一个单独的部分使用低碳水饮食，而不是将其隐藏在“方法学”部分。” 他补充说：“熟悉该领域的人们可能会抱怨我们掩盖了最近的证据，没有给予低碳水饮食……他们应有足够重视。” [注：引述的对话见206-216页]

回顾委员会的工作，主席芭芭拉·米伦（Barbara Millen）表示，在一份外部文件中报告，列出了15种饮食方法“作为有效减肥的选择”，包括低脂饮食、地中海风格饮食和低碳水饮食。但是，“在有效的长期减肥方面，这些饮食方法均未显示出优越性，我们的2015年报告也未对此进行详细阐述。” [3]

国会在1990年授权该指南应针对“普通大众”，同年大多数美国人没有与饮食相关的疾病。现在大多数人都这样。

五年后，关于低碳水物饮食的研究更多了，但是现任委员会（其研究报告应于6月提交）最近表示，找不到碳水含量低于25％的碳水化合物的单一研究。[4] 作为回应，一个名为“低碳行动网络”的倡导组织发布了52项此类试验的清单。委员会错过这些研究的原因之一是，尽管三分之二的美国人超重或肥胖，但委员会决定排除所有有关减肥的试验[5]。

原因是饮食指南仅侧重于健康人的疾病预防。国会在1990年授权该指南应针对“普通大众”，并且在那一年，大多数美国人没有与饮食有关的疾病。现在大多数人都这样，但是联邦官员表示他们不愿意扩大准则的范围。

美国国家科学工程和医学研究院（NASEM）在国会授权的2017年报告中警告说：“对于[饮食指南]……必不可少……包括所有健康可以通过改善饮食而受益的美国人……”。如果没有这些变化，目前和将来的饮食指南将不适用于绝大多数普通人群。”

我领导一个非营利组织，该组织倡导我们的国家指南以严格的科学程序为基础，该程序不排除证据，并采用公认的方法来审查科学、管理偏见的系统和更高的透明度。这些都是NASEM敦促采取的改革措施，但到目前为止，监督我们饮食指南的机构尚未采纳这些改革措施。

2010年，一群退休将军发表了《抗击肥胖》一文，该报告敲响了与饮食有关的状况如何威胁美国在战场上的健康状况的警报。在寻找治疗冠状病毒的方法和疫苗时，我们还应该谈论使美国人更适合在家中应对这种流行病和未来的流行病。

[1]文字链接是搜索计划和结果。以下链接是通过FOIA获得的评论本身：
https : //www.scribd.com/document/463682500/Low-CHO-Diets-Summary1-1
https://www.scribd.com/document/463682501/Low- CHO-饮食和身体重量-11-24-142-1

[2]委员会在其专家报告中指出，只进行了“探索性搜索”。第6页，第228行

[3]未包含在印刷文章中：Millen没有回答以下问题：为何未发表有关低碳水化饮食的系统评价，为什么将其描述为“探索性搜索”或为什么将其包含在“方法论”中”部分。

[4]委员会成员Carol Boushey博士说：“没有符合纳入标准的研究对碳水化合物的分布低于25.3％进行了研究。” （0:34:00之后不久的时间戳记） 她展示的幻灯片已贴上心血管疾病的标签，但几分钟前大约在几分钟。30岁的她说：“这是文献搜索的摘要，也是对三个问题的综合搜索得出的筛查结果的总称，”这是关于肥胖，糖尿病和心血管疾病的问题。这是一个非正式但专业的成绩单公开会议可以在这里找到。

[5]同一笔录的分钟29:16。有关饮食和肥胖的搜索方案可在此处找到。

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